大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成9例报告 被引量:1 2002年 金玉贵 张涛 王贵清关键词:大隐静脉曲张 术后 深静脉血栓形成 病因 肠内营养支持治疗对炎症性肠病患者肠黏膜屏障功能及炎症反应的影响 被引量:12 2017年 目的探讨早期肠内营养(EN)支持治疗对炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜屏障功能及炎症反应的影响。方法将80例IBD患者按营养支持治疗途径分为EN组(48例)和肠外营养(PN)组(32例),在常规治疗的基础上分别给予早期EN、PN支持治疗。比较治疗前后2组患者营养学相关指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)]、肠黏膜屏障功能指标(内毒素、D-乳酸)及炎症相关指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、粪便钙卫蛋白(FCP)]水平。结果治疗前,2组患者各观察指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与治疗前相比,2组患者血清ALB、PA及TF水平均显著升高(P<0.05),血清内毒素、D-乳酸、CRP、PCT及FCP水平均显著降低(P<0.05);与PN组患者治疗后相比,EN组治疗后血清PA水平显著升高(P<0.05),血清内毒素、D-乳酸、CRP、PCT及FCP水平均显著降低(P<0.05)。治疗后2组患者的血清ALB及TF水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上,早期EN支持治疗对IBD患者肠黏膜屏障功能的改善及炎症缓解作用优于PN支持治疗。 陈永林 林琛钦 金玉贵关键词:炎症性肠病 肠内营养 肠外营养 肠黏膜屏障 保留盲肠的结肠次全切除术治疗家族性息肉病的探讨 2002年 目的 探讨提高家族性息肉病的治疗水平。方法 回顾性总结 1991年 8月至 1999年 8月 2 4例保留盲肠的结肠次全切除术治疗家族性息肉病。结果 2 4例均得到随访。随访率达 10 0 % ,随访时间 2~ 10年 ,(平均 5年 )均无癌变 ,以上病例术后每日排便 1~ 2次 16例 ,3~ 4次 8例。结论 若能定期随访 ,保留盲肠的结肠次全切除术 ,是治疗家族性息肉病比较理想的术式。 金玉贵 夏梦华 袁祖荣关键词:结肠次全切除术 家族性息肉病 善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效观察 2002年 目的 :观察善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血的临床疗效。方法 :首剂 0 2 μg缓慢静推 ,继之以 0 5 μg用微泵维持 2 4h ,出血停止后第二天用 0 3 μg维持 2 4h ,第三天用 0 2 μg维持 2 4h。结果 :3 7例中显效 13例 ,有效 17例 ,无效 7例 ,总有效率 83 8%。结论 朱振华 金玉贵关键词:善得定 食管静脉曲张 破裂大出血 疗效观察 药物疗法 胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用 2009年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的适应证及临床意义。方法对本院外科在2004~2007年间腹腔镜胆囊切除术中选择性进行术中经胆囊管胆道造影的126例病例资料进行回顾性分析。结果造影共发现阳性病例14例,占病例的11.1%,其中假阳性2例。发现胆总管结石12例,术中行胆总管切开胆道镜取石均顺利取出,术后"T"管造影无残留结石。2例为假阳性,其中1例为胆总管下段痉挛,1例为气泡,假阴性1例,术后出现反复右上腹疼痛及黄疸,经ERCP加EST治愈。结论在腹腔镜胆囊切除术中胆道造影可克服LC的局限,需掌握好胆道造影的指征。 金玉贵 高聚伟 王明亮关键词:腹腔镜 术中胆道造影 适应证 外剥内扎加点状剥离治疗环状混合痔142例 被引量:1 2012年 目的:探讨外剥内扎母核、点状剥离继发性内痔治疗环状混合痔的临床效果。方法:将环状混合痔患者随机分为治疗组142例,行外剥内扎母核加点状剥离继发性内痔治疗;对照组138例,仅行外剥内扎母核治疗,比较两组疗效。结果:治疗组均一次性手术治愈或好转,治愈率与对照组有统计学差异,肛门功能评定有统计学差异。结论:外剥内扎母核加点状剥离继发性内痔术治疗环状混合痔,效果好,治愈率高,并发症少。 金玉贵 何琪 陈永林关键词:外剥内扎术 环状混合痔 中西医结合治疗混合痔术后疼痛疗效观察 被引量:2 2016年 目的:观察中西医结合治疗混合痔效果及对术后疼痛的改善作用。方法:将112例混合痔患者随机分为2组,对照组56例给予混合痔外剥内扎手术,观察组56例在对照组的基础上加用中药内服外用治疗,比较2组治疗总有效率,术后并发症发生率,术后不同时间点的疼痛程度,疼痛症状消失时间、镇痛药物使用率及生活质量。结果:总有效率观察组为96.43%,对照组为83.93%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率观察组为7.14%,对照组为21.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后8 h、12 h、24 h、3 d、7 d、14 d的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛消失时间短于对照组,镇痛药使用率低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者SF-36量表各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服外用能够显著改善混合痔手术患者术后疼痛症状,并有助于降低术后水肿、便秘等并发症的发生,从而改善患者生活质量。 鲍云生 金玉贵 何琪关键词:混合痔 术后疼痛 外剥内扎术 中药内服 熏洗 保留盲肠的结肠次全切除术治疗家族性息肉病的探讨 2002年 目的 提高家族性息肉病的治疗水平。方法 回顾性总结采用保留盲肠的结肠次全切除术治疗 2 4例家族性息肉病资料。结果 全组无手术死亡 ,无吻合口漏。腹壁切口全层裂开 1例 ,切口感染 4例 ,均经相应治疗后痊愈。 2 4例随访 2~ 10年 (平均 5年 ) ,均无癌变。结论 保留盲肠的结肠次全切除术 。 金玉贵 夏梦华 袁祖荣关键词:家族性息肉病 结肠次全切除术 不同术式治疗大隐静脉曲张近期临床疗效比较 被引量:4 2016年 目的:比较两种手术方式治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选择大隐静脉曲张患者140例采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例,对照组给予传统剥脱手术治疗,观察组采取高位结扎手术联合血管腔内激光治疗,比较两组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后复发率分别为(51.32±4.97)min、(40.03±9.67)mL、(6.77±1.14)d、4.29%;对照组分别为(72.45±8.79)min、(108.68±17.75)mL、(11.69±2.68)d、20.00%,两组差异均有统计学意义(t =17.507、28.415、14.134,χ2=8.101,均 P <0.05)。观察组术后并发症发生率为4.29%,对照组为14.29%,两组差异有统计学意义(χ2=4.155,P <0.05)。观察组干预后疼痛、生活质量评分分别为(1.46±0.54)分、(90.04±9.77)分,对照组分别为(2.67±1.15)分、(78.61±6.82)分,两组差异均有统计学意义(t =7.968、8.026,均 P <0.05)。结论高位结扎手术联合血管腔内激光治疗大隐静脉曲张在手术时间、术中出血和住院时间以及并发症发生率均优于传统手术方式,能够有效减轻患者疼痛,提高生活质量。 何琪 金玉贵关键词:静脉曲张 隐静脉 外科手术 大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的病因分析及防治 被引量:3 2002年 目的 探讨大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成 (LDVT)的原因及防治。方法 对 1991年 1月至 2 0 0 1年1月间收治的 1848例大隐静脉曲张病人 ,其中 9例术后出现LDVT(发生率 0 .49% )进行回顾研究。结果 本组早期均经静脉用低分子右旋糖酐祛聚、肝素抗凝和尿激酶溶栓 ,其中 8例在治疗 2 4~ 48小时后疼痛缓解 ,并开始消肿 ,其中 1例 48小时后疼痛与肿胀没有改善 ,且足背动脉博动消失改行手术取栓 ,次日足背动脉博动恢复。 9例均行彩色多普勒超声检查证实 ,3月后复查 ,其中治愈 8例 ,好转 1例。结论 LDVT的病因是多因素的 ,早期诊断和及时处理是改善预后的关键 ,强调预防的重要性。 金玉贵 张涛 王贵清关键词:深静脉血栓形成 病因