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胸腔镜心包开窗术联合沙培林腔内用药治疗恶性心包积液疗效观察被引量：1: 2014年; 【目的】探讨胸腔镜心包开窗术联合沙培林腔内用药治疗恶性心包积液的临床疗效。【方法】选择2009年1月至2013年1月本院收治的38例恶性心包积液患者，随机分为两组：对照组采用常规保守治疗，观察组采用胸腔镜心包开窗术治疗，术中心包灌注沙培林。对两组患者的近期疗效、病情进展时间和中位生存时间、手术前后Karnofsky评分进行比较。【结果】观察组的近期治疗有效率（94．7％）高于对照组（55．6％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组手术后病情进展时间和中位生存时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组手术后的Karnofsky评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】胸腔镜心包开窗术联合沙培林腔内用药治疗恶性心包积液疗效好，可明显改善患者的临床症状，延长生存时间，提高生活质量，值得进一步推广应用。; 魏崴李勇生钟标黎佩建; 关键词：心包积液胸腔镜检查

手术治疗创伤性膈疝32例临床探讨被引量：3: 2010年; 目的探讨创伤性膈疝的诊断及外科治疗。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月收治创伤性膈疝32例患者临床资料。结果右侧4例,左侧28例,膈肌破裂长度5～17 cm;疝入胸腔的脏器右侧多为肝脏和胃,左侧以胃、脾、结肠、空肠为多见,其次为小肠及大网膜。30例治愈,均在术后2周内痊愈出院,随访1～3年无复发;2例死亡,死于多脏器功能衰竭。结论创伤性膈疝通过询问病史、体格检查、相关检查提高早期诊断水平,及时手术、选择修补方式,同时并积极处理其他合并伤以改善预后。; 杨文东章文龙钟标; 关键词：创伤性膈疝外科治疗

全胸腔镜肺叶切除术治疗直径大于5cm的非小细胞肺癌被引量：1: 2015年; 目的:探讨全胸腔镜肺叶切除手术治疗直径>5 cm的非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性。方法:选择肿瘤直径>5 cm的NSCLC患者53例,观察组29例行全胸腔镜肺叶切除手术(VATS)治疗,对照组24例行开胸手术(TOS)治疗,比较两组患者围手术期资料及术后并发症,随访观察两组患者1年、3年复发率和生存率。结果:观察组与对照组比较,术后引流时间和住院时间短,失血量和引流量少,术后VAS评分低,差异有统计学意义(t1=19.192,t2=7.245,t3=28.362,t4=26.344,t5=7.448,P<0.05);观察组术后并发症发生率为17.24%,对照组为16.67%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.221,P>0.05);观察组与对照组术后1年复发率、生存率分别为(10.35%vs.8.33%)、(96.6%vs.95.8%),3年复发率、生存率分别为(34.48%vs.33.33%)、(72.41%vs.75%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除术治疗直径大于5 cm NSCLC具有创伤小,安全可行,可取得与TOS治疗同样的近期和远期疗效。; 魏崴李勇生钟标黎佩建; 关键词：胸腔镜胸外科手术手术后并发症

沙培林联合岩舒胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察被引量：2: 2015年; 目的探讨沙培林(OK-432)和岩舒(复方苦参注射液)胸腔内给药对恶性胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)及外周血TNF-α、IL-2的影响及其机制。方法 88例恶性胸腔积液患者分为两组,对照组胸腔内注入沙培林,试验组胸腔内序贯注入沙培林和岩舒,对比疗效,检测胸水VEGF及外周血TNF-α、IL-2浓度。结果试验组治疗有效率为81.8%,高于对照组的61.3%(P<0.05);两组患者治疗后胸水VEGF浓度较治疗前降低(P<0.05),外周血TNF-α、IL-2浓度较治疗前升高(P<0.05);两组治疗后对比,试验组胸水VEGF浓度较对照组降低(P<0.05),外周血TNF-α、IL-2浓度较对照组升高(P<0.05)。结论沙培林联合岩舒胸腔内用药能有效治疗恶性胸腔积液,降低胸水VEGF浓度及升高外周血TNF-α、IL-2浓度。; 钟标魏崴李勇生黎佩建蓝玉宏白力; 关键词：恶性胸腔积液复方苦参注射液肿瘤坏死因子白细胞介素2

严格血糖控制对体外循环术后致炎性细胞因子的影响被引量：2: 2009年; 目的观察严格血糖控制对体外循环术后致炎细胞因子的影响。方法将2006-2008年共64例患者随机分为两组,A组作为强化治疗组从手术开始即行强化胰岛素治疗,将血糖严格控制于3.9～8.3 mmol/L。B组作为对照组将血糖控制在11.1 mmol/L以下。体外循环术后检测血液IL-6、TNF-α浓度,同时记录体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、住院天数。结果两组病例的一般情况无明显差异。A组IL-6、TNF-α浓度较B组明显降低,并明显缩短了呼吸机辅助时间、住院天数,差异有统计学意义。结论体外循环术中、术后应用胰岛素严格控制血糖可降低机体炎症反应以及呼吸机辅助时间、住院天数,改善预后。; 魏崴黄东李勇生杨文东钟标; 关键词：体外循环炎症血糖胰岛素

胰岛素强化治疗对体外循环术后外周血IL-10浓度及单核细胞核因子-κB活性的影响: 2010年; 目的探讨胰岛素强化治疗对非糖尿病患者体外循环术后外周血白细胞介素-10（IL-10）浓度及外周血单核细胞核因子-κKB（NF-κB）活性的影响.方法 80例患者随机分为两组,A组作为强化治疗组从手术开始即行胰岛素强化治疗,将血糖严格控制于4.4-8.3 mmoL/L.B组作为对照组将血糖控制在11.1 mmoL/L以下.在体外循环术前、术后分4个时点检测血液IL-10浓度及外周血单核细胞NF-κB活性.结果两组病例的一般情况无明显差异.体外循环术后A组IL-10浓度较B组高,而外周血单核细胞NF-κB活性A组较B组低,差异有统计学意义.结论体外循环术中、术后应用胰岛素强化治疗、严格控制血糖可调控抗炎和促炎介质,减轻炎性反应.; 杨文东魏崴黄东钟标; 关键词：体外循环胰岛素白介素-10 核因子-ΚB

手术体位垫: 1.本外观设计产品的名称：手术体位垫。;2.本外观设计产品的用途：用于使患者的身体一直保持一定的姿势。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：设计1立体图。;5.指定设计1为基本设计...; 魏崴黎佩建杨剑填钟标

食管癌术后胸内消化道瘘26例临床报告: 2015年; 目的探讨食管癌术后胸内消化道瘘发生的原因及诊治方法。方法 2007年1月至2013年12月共427例患者行食管癌切除术,术后26例发生胸内消化道瘘,其中7例行二次开胸手术,其余19例采用保守治疗。26例患者均常规留置十二指肠营养管,给予积极的肠内营养支持治疗,并进行充分脓腔及胃液引流,以及持续的胸腔冲洗治疗。结果胸内消化道瘘发生率为6.09%(26/427),其中胃壁瘘6例,吻合口瘘20例。二次开胸手术7例患者全部临床治愈,无死亡病例。保守治疗19例患者中,治愈14例,死亡5例。二次开胸手术患者住院时间及瘘口愈合时间均低于本组平均水平。结论食管癌根治术后3天以内发生的早期瘘,应争取二次开胸手术。胸内消化道瘘须进行充分脓腔及胃液引流、胸腔冲洗以及肠内营养支持治疗。; 魏崴李勇生钟标黎佩建; 关键词：食管癌外科手术

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸(附138例报告)被引量：1: 2010年; 目的:探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的适应证及疗效。方法:应用电视胸腔镜手术对138例自发性气胸病人进行粘连松解、肺大疱切除及胸膜闭锁等处理,总结分析应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。结果:134例患者术后恢复良好,术后第1d可起床活动,伤口疼痛轻,术后第2～3d胸片示肺复张良好并拔除胸引流管,平均住院时间为5d;全组有4例患者出现复发,其中2例行胸穿抽气后治愈,另外2例再次手术后治愈。结论:治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,痛苦轻,恢复快,美容效果好,不易复发等,值得有条件的临床单位推广应用。; 杨文东章文龙钟标黎佩建; 关键词：电视胸腔镜自发性气胸肺大疱

胸腺瘤合并重症肌无力外科治疗体会被引量：1: 2010年; 目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月经手术治疗的胸腺瘤伴重症肌无力48例患者的临床资料。结果 48例中手术完全切除胸腺瘤44例,4例部分切除,无手术死亡;4例Ⅱb型患者发生重症肌无力危象,经呼吸机辅助呼吸等措施治愈出院。平均随访4.6年,42例(87.5%)患者肌力恢复正常,症状完全缓解,其中Ⅰ型32例,Ⅱa型10例;6例(12.5%)患者肌力较前改善,症状部分缓解,均为Ⅱb型患者。结论外科手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获得良好的疗效,充分的术前准备、完善围术期管理可以减少肌无力危象的发生。; 杨文东章文龙钟标; 关键词：胸腺瘤重症肌无力外科治疗

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钟标

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