陆杲川 作品数:18 被引量:44 H指数:3 供职机构: 上海市第八人民医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
流动人口对产科质量因素的影响 被引量:6 2006年 目的分析流动人口和本地人口对产科质量的影响,寻找危害孕产妇安全的主要因素。方法对我院2003年9月至2005年6月产科流动人口和本地人口的病例资料进行回顾性分析。结果我院本地人口孕产妇产检率为841.87‰,明显高于流动人口的210.78‰(P<0.05)。流动人口孕产妇胎儿宫内窘迫、早产、过期妊娠、产后出血、胎:盘早剥、新生儿窒息、低出生体重儿的发生率均明显高于本地人口(P值均<0.05)。结论继续提高流动人口高危孕产妇检出率、管理好流动人口孕产妇将是提高上海市产科质量工作的新重点。 徐军 王红琳 陆杲川 王治洁 徐玉华 陆志宏关键词:产科质量 本地人口 流动人口 宫颈癌术前新辅助介入化疗的应用 被引量:1 2004年 目的 评价新辅助介入化疗在宫颈癌术前治疗的疗效。方法 对57例宫颈癌病人采用Seldinger穿刺插管技术,应用顺铂(DDP)、表阿霉素(EPI)和博莱霉素(BLM)进行介入化疗,观察其疗效及不良反应。结果 57例宫颈癌病人通过术前新辅助介入化疗1~3个疗程后,临床症状缓解率为100%,Ⅰb~Ⅱa期100%(30/30),Ⅱb期90.5%(19/21),Ⅲa期50%(2/4)。宫颈癌病人化疗后顺利完成根治手术,手术切除率达89.5%,仅有6例中、晚期宫颈癌病人仍无法手术,改用放疗。结论 宫颈癌术前新辅助介入化疗可以改善临床症状,缩减肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期及提高手术切除率,是一种安全、有效的局部治疗的方法。 徐军 陆杲川 孙蕾 林晓 张国玲关键词:宫颈癌 介入化疗 术前治疗 手术切除率 缓解率 卵巢肿瘤多种标志物联合检测的相关性研究 徐军 林晓 王红琳 屠红 江荣美 石礼红 孙蕾 陆杲川 卵巢癌尤其是上皮性癌早期即可发生转移,约60%~70%病例确诊时已届晚期,术后或化疗后复发率高,5年存活率始终徘徊在30%左右,其早期诊断一直是学者们关注的重要课题。糖类抗原CA125是卵巢肿瘤细胞表面相关抗原,目前被认...关键词:关键词:卵巢肿瘤 人宫颈癌组织CDH1和PAX1基因甲基化研究 被引量:10 2009年 目的:检测上皮型钙黏附素(E-cadherin,CDH1)基因和配对盒基因家族PAX1基因在宫颈癌组织及人乳头瘤病毒(human papillom avirus,HPV)感染的正常宫颈组织、宫颈炎组织、宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ组织、CINⅡ~Ⅲ组织和宫颈癌组织中的甲基化情况,评估是否可将其作为临床诊断的分子标志物。方法:应用甲基化特异性聚合酶链反应法(methylation specific PCR,MSP)对HPV感染的正常宫颈组织、宫颈炎组织、CINⅠ组织、CINⅡ~Ⅲ组织以及宫颈癌组织中的CDH1和PAX1基因进行甲基化检测。结果:HPV感染的正常宫颈组织、宫颈炎组织和CINⅠ组织中未检出CDH1基因甲基化;CINⅡ~Ⅲ组织中检出CDH1基因甲基化2例(13.3%),宫颈癌组织中检出CDH1基因甲基化9例(22.5%),与HPV感染的正常宫颈组织比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV感染的正常宫颈组织和宫颈炎组织中未检出PAX1基因甲基化,CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ和宫颈癌组织的PAX1基因甲基化阳性率分别为13.3%、46.7%和87.5%,CINⅡ~Ⅲ组织与CINⅠ和宫颈癌组织比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ组织、CINⅡ~Ⅲ组织和宫颈癌组织的CDH1和PAX1基因甲基化总阳性率分别为13.3%、60.0%和97.5%。结论:CDH1和PAX1基因甲基化,尤其是PAX1基因甲基化对于宫颈癌临床诊断具有潜在价值。 徐军 王红琳 陆杲川 林晓关键词:宫颈肿瘤 DNA甲基化 新柏氏液基细胞学检查在诊断宫颈病变中的应用 被引量:2 2005年 目的 评价新柏氏液基细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值及其临床意义。方法 回顾性分析本院妇科门诊2005年2月至2005年9月间行新柏氏液基细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果 液基细胞学检查1473例,发现异常细胞478例(32.45%)。行阴道镜检查+活检后病理结果显示:子宫颈鳞癌6例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)61例,其中CINⅠ21例,CINⅡ/CINⅢ49例,急慢性宫颈炎(含HPV感染)402例。新柏氏液基细胞学检查诊断宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA(100%,100%),HSIL(95.0%,85.0%),LSIL(64.7%,35.3%),ASCUS/AGCUS的病理阳性率为10.53%,HPV感染的病理阳性率为6.56%。结论 用液基细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变。 徐军 陆杲川 施慧静 李静芳 周红卫关键词:TCT 阴道镜 宫颈炎 血浆D-二聚体水平在高龄产妇中的监测价值 被引量:3 2021年 目的探究血浆D-二聚体(D-D)水平在高龄产妇中的监测价值,旨在改善高龄产妇的母婴结局。方法选取2016年1月至2019年6月在该院就诊的76例高龄产妇和50例适龄产妇为研究对象,比较高龄产妇和适龄产妇的血浆D-D水平及D-D阳性率。按照血浆D-D水平将高龄产妇分为2组,血浆D-D水平正常(<0.5 mg/L)者40例作为对照组,血浆D-D水平异常(≥0.5 mg/L)者36例作为观察组,比较2组产妇的凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、产后出血率、产后出血量及产科并发症(栓塞、妊娠期高血压)的发生率。结果高龄产妇的D-D水平[(0.47±0.11)mg/L]和D-D阳性率[47.37%(36/76)]均高于适龄产妇[(0.20±0.07)mg/L、2.00%(1/50)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组高龄产妇的PT[(13.11±2.15)s]、APTT[(31.96±5.44)s]、TT[(17.03±1.18)s]水平与对照组高龄产妇的PT[(9.09±1.03)s]、APTT[(27.85±4.26)s]、TT[(13.69±2.33)s]水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组高龄产妇的产后出血率[19.44%(7/36)]和产后出血量[(713.28±116.21)mL]与对照组高龄产妇的产后出血率[7.50%(3/40)]和产后出血量[(554.29±108.17)mL]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组高龄产妇的栓塞发生率[13.89%(5/36)]和妊娠期高血压发生率[22.22%(8/36)]与对照组高龄产妇的栓塞发生率[2.50%(1/40)]和妊娠期高血压发生率[5.00%(2/40)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-D水平异常升高的高龄产妇,存在凝血功能异常,产后出血率和出血量增加,且栓塞、妊娠期高血压的发生率更高,临床上应该加以重视。 陆杲川 施慧静 包姿萍 高毅 洪琴 王治洁关键词:血浆D-二聚体 高龄产妇 凝血功能 产后出血 宫颈癌术前介入化疗的效果分析 被引量:2 2008年 目的评价术前介入化疗对宫颈癌的临床疗效。方法对68例宫颈癌患者采用Seldinger穿刺插管技术,应用顺铂(DDP)、表阿霉素(EPI)和博莱霉索(BLM)进行介入化疗.观察其疗效及不良反应。结果68例宫颈癌患者通过术前新辅助介入化疗1~3个疗程后,临床症状缓解率为100%,Ⅰb~Ⅱa期100%(40/40)、Ⅱb期90.9%(20/22),Ⅲa期50%(2/4)。宫颈癌患者化疗后顺利完成根治手术,手术切除率91.2%,仅有6例中、晚期宫颈癌患者无法手术。结论宫颈癌术前介入化疗可以改善临床症状,缩减肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期以及提高手术切除率。 陆杲川 徐军 孙蕾 林晓 张国玲关键词:宫颈肿瘤 化学疗法 肿瘤 局部灌注 顺铂 术前用药法 随访宫颈电圈环切术在子宫颈上皮内瘤变诊治中的价值 被引量:3 2009年 目的随访高频电刀子宫颈电圈环切术(LEEP)诊断和治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法对阴道镜下活组织检查诊断为CIN并自愿行LEEP治疗的139例患者进行术后3、6个月及1、2年的随访,分析比较薄层液基细胞学检查(TCT)、阴道镜下活组织检查及LEEP术后病理诊断的符合率;观察LEEP术后病变持续存在率和复发率。结果阴道镜下活组织检查与LEEP术后病理诊断的符合率为85.6%;2年内随访LEEP术后的总治愈率为95.7%;术后3个月时的治愈率为98.6%,病变持续存在率为1.4%;术后6个月时的病变持续存在率和复发率均为0;术后1年和2年的复发率分别为2.9%和0。在2年的随访中,CINⅠ和CINⅡ~Ⅲ的总治愈率分别为99.0%、88.1%,病变持续存在率分别为1.0%、2.4%,复发率分别为0、9.5%。复发的患者中,3例为人乳头状病毒(HPV)16型感染,2例为HPV16和HPV18型感染,1例为HPV53型感染。结论LEEP是诊断CIN和子宫颈原位癌的可靠方法,同时也是安全、有效的治疗手段,但术后必须做好随访工作。 徐军 王红琳 陆杲川 林晓 周红卫关键词:子宫颈上皮内瘤变 随访 p16和CDH1基因异常甲基化在宫颈组织中的表达及其意义 被引量:2 2007年 目的:分析宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)组织中p16和CDH1基因异常甲基化的变化,评价该指标在宫颈癌中的意义。方法:用甲基化特异性聚合酶链反应法(methylation-specific PCR,MSP)检测CINⅠ40例、CINⅡ~Ⅲ40例、宫颈癌40例组织中p16和CDH1基因的异常甲基化。取正常宫颈组织20例作为对照。结果:(1)p16和CDH1甲基化在正常组未见表达;(2)p16、CDH1甲基化阳性率:CINⅡ、Ⅲ组明显高于CINⅠ组,差异有统计学意义(22.4%vs 2.5%,P<0.05; 35.0%vs 5.0%,P<0.05),宫颈癌组高于CINⅡ、Ⅲ组,但差异无统计学意义(40.0% vs 22.4%,P>0.05;57.5% vs 35.0%,P>0.05);宫颈癌组高于相应CINⅠ组,差异有统计学意义(40.0% vs 2.5%,P<0.05;57.5% vs 5.0%,P<0.05);(3)p16和CDH1甲基化总阳性率(任何一个基因出现甲基化即为阳性):CINⅡ、Ⅲ组明显高于CINⅠ组,差异有统计学意义(40.0% vs 5.0%,P<0.05),宫颈癌组高于CINⅡ、Ⅲ组,差异有统计学意义(70.0% vs 40.0%,P<0.05)。结论:p16和CDH1基因启动子区异常甲基化与宫颈癌的生物学行为相关,它可能有助于宫颈癌的早期辅助诊断和治疗。 徐军 林晓 王红琳 王治洁 陆杲川 周红卫关键词:宫颈上皮内瘤样病变 RNA干扰下调hTERT表达对宫颈癌细胞增殖及侵袭能力的影响 被引量:1 2014年 目的观察RNA干扰下调人类端粒酶反转录酶(h TERT)表达对宫颈癌He La细胞增殖及侵袭能力的影响。方法针对h TERT基因设计两对siRNA片段,瞬时转染人宫颈癌He La细胞;采用RT-PCR、Western印迹法检测转染后He La细胞h TERT在mRNA水平和蛋白水平的表达变化;PCR-TRAP法检测细胞端粒酶活性;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力变化;流式细胞仪检测细胞周期和凋亡;transwell实验检测细胞运动侵袭能力。结果 RT-PCR及Western印迹法结果显示,h TERT-siRNA能有效下调h TERT在mRNA和蛋白水平的表达,抑制效率分别为(85.8±3.26)%、(97.5±3.72)%;RNA干扰下调h TERT基因表达后,He La细胞端粒酶活性抑制效率为75.5%,增殖受到明显抑制(P<0.05);流式细胞仪检测结果显示,处于G0/G1期细胞增多,由(58.18±3.76)%上升到(68.97±4.01)%(P<0.05);未处理组细胞凋亡(4.14±0.79)%,h TERT-si-RNA组细胞凋亡(8.1±1.22)%,细胞凋亡率增加(P<0.05)。transwell实验检测结果显示,细胞运动侵袭能力下降约30%(P<0.05)。结论 h TERT-siRNA可有效下调h TERT在人宫颈癌He La细胞中的表达,抑制He La细胞生长并降低其侵袭能力。 陆杲川 林晓 施慧静 包姿萍关键词:RNA干扰 宫颈肿瘤