陈世勇
- 作品数：12 被引量：41H指数：4
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
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- 早期经鼻空肠管行肠内营养在重症胰腺炎中的疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨早期放置鼻空肠营养管进行肠内营养在重症胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法回顾分析本院近3年来收治的55例SAP患者,32例经综合治疗加早期经鼻空肠营养,监测其相关症状,并发症及临床生化指标变化,判断治疗效果。结果营养支持前两组的白蛋白比较差异无显著性(P>0.05),1周以后两组的白蛋白比较差异亦无显著性(P>0.05),但与之前比均明显升高(P<0.01),与TPN组相比,EN+PN组患者CRP下降情况明显效果(P<0.01),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);TPN组平均住院天数26d、并发症发生44例次,EN+PN组平均住院天数16d、并发症发生共发生15例次,两组比较差异有显著性,在感染、多脏器功能不全等中,P<0.05,有统计学意义。结论早期经鼻空肠营养行肠内营养能改善SAP患者的营养状况,减少并发症,防止多脏器功能衰竭及降低感染率和死亡率,并缩短住院时间,值得推广。
- 陈世勇袁楚明黄小贤李奕琏
- 关键词：重症急性胰腺炎鼻空肠管肠内营养
- 肠道微生态制剂对预防再发性肝硬化自发性腹膜炎的研究被引量：10
- 2014年
- 目的 对应用肠道微生态制剂后肝硬化自发性腹膜炎患者的再发情况及诱使本病再发的危险因素进行观察研究.方法 选取2010年3月至2012年8月在我院就诊治疗的56例肝硬化自发性腹膜炎患者,作为研究对象.将所有患者随机分为对照组和微生态制剂组,每组各28例.对照组常规保肝护肝药物治疗；微生态制剂组在此基础上加用金双歧,口服,每次0.5 g×4片,每日2次,持续用药3个月.比较1年内两组患者自发性腹膜炎的再发、其他危险因素的发病情况以及再发时各症状缓解时间的变化.结果 微生态制剂组与对照组自发性腹膜炎的再发率分别为21.4％与46.4％,胃溃疡穿孔的发病率分别为17.9％与42.9％；发热缓解时间分别为（2.52±0.78）d与（4.21±1.34）d、腹部压痛缓解时间分别为（4.02±0.96）d与（6.34±1.27）d,微生态制剂组明显低于和短于对照组,差异均有统计学意义（x2 =3.784,x2=4.139,t =2.029,t=2.433;P均＜0.05）.结论 服用肠道微生态制剂可以显著降低自发性腹膜炎的再发率,缩短发病时各症状的缓解时间,同时可以降低各危险因素的发病率.
- 袁楚明吴小珑陈世勇许俊敏
- 关键词：自发性腹膜炎
- 羟乙基淀粉与白蛋白输注治疗肝硬化顽固性腹水的疗效比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较羟乙基淀粉(HES130/0.4)与白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用临床对照试验,将63例肝硬化顽固性腹水患者随机分为羟乙基淀粉(HES130/0.4)组(试验组,31例)与白蛋白组(对照组,32例),在限制水钠摄入、口服利尿剂、排放腹水治疗基础上,试验组给予羟乙基淀粉(HES130/0.4)静脉滴注,对照组给予白蛋白静脉滴注。观察排放腹水前、排放腹水后24h及1周两组患者的心率、尿量、血白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)及凝血酶原时间(PT)的变化,并观察两组并发症。结果两组患者在排放腹水前、排放腹水后24h及1周时的心率、Cr、24h尿量、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);排放腹水后24h与排放前对比,对照组的ALB水平明显增加(P<0.05);但在排放后1周恢复至治疗前水平,且与试验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的PT、尿量、疗效及并发症比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论羟乙基淀粉(HES130/0.4)可安全的替代白蛋白用于肝硬化顽固性腹水的治疗,其效果显著,对凝血功能无明显影响。
- 陈世勇陈海昕袁楚明李奕琏
- 关键词：肝硬化顽固性腹水羟乙基淀粉白蛋白
- 40例重症急性胰腺炎并发症发生情况分析被引量：1
- 2012年
- 目的:总结3年来我院40例重症急性胰腺炎并发症发生情况以及与病死率的关系。方法:回顾性总结40例患者的临床资料,分析SAP各种并发症如休克、ARDS、继发感染的发生情况以及与死亡率的关系。结果:31例(77.5%)患者发生各类并发症,发生1种并发症的12例(30.0%),2种并发症的8例(20.0%),3例死亡患者的死因主要包括呼吸衰竭(ARDS)(2例)、胰性脑病及急性肾衰(1例)和继发感染(1例)。结论:SAP的死亡原因是各种并发症,其中呼吸衰竭(ARDS)、急性肾衰、胰性脑病和继发感染是导致死亡的主要原因。
- 陈世勇陈海昕李奕琏
- 关键词：并发症假性囊肿急性呼吸窘迫综合征
- 生大黄保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的临床研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨生大黄液灌肠对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠道功能恢复的影响。方法选择近5年收治的60例SAP患者，按完全随机法分为对照组和生大黄灌肠治疗组。对照组患者给予常规综合治疗，包括胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、抑制全身炎症反应及器官功能支持等；生大黄组在常规治疗的基础上，加用生大黄粉100g的浸泡液200ml高位保留灌肠，1次／d，直至肠道功能恢复后停药。于入院第1、2、5、6天测膀胱压力，行APACHE11评分。观察两组肠道功能恢复（出现肠鸣音及肛门排气、排便）时间、全身炎症反应综合征（SIRS）消退时间、住院天数及病死率。结果入院第5、6天，生大黄组患者的膀胱压力及APACHE1I评分均显著低于对照组患者[（21．9±9．0）cmH：0比（25．3±9．5）cmH2O，（16．5±7．5）cmH20比（20．6±7．7）cmH2O，1cmH，0=0．098kPa；（9．8±3．8）分比（12．5±3．6）分，（9．2±2．4）分比（11．2±2．5）分；P值均〈0．05）]。生大黄组患者肠道功能恢复时间、SIRS消退时间、住院天数及病死率分别为（126．8±28．2）h、（131．2±29．6）h、（25．6±6．2）d及16．7％，其肠道功能恢复及SIRS消退时间、住院天数均较对照组患者的（169．9±53．4）h、（160．4±30．4）h、（33．2±6．4）d明显缩短（P值均〈0．05），病死率较对照组的26．7％降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论生大黄液保留灌肠可明显缩短SAP患者的肠道功能恢复时问及住院天数。
- 袁楚明李奕琏谢少玲陈世勇吴小珑陈海昕
- 关键词：急性坏死性灌肠膀胱压力
- 早期应用要素肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨早期应用要素肠内营养(EEN)在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的临床疗效。方法将收治的58例SAP患者随机分为早期应用EEN组和病情稳定后再行肠内营养对照组。分别观察分析其APACHE-Ⅱ评分、血清白蛋白、C反应蛋白(CRP)水平、感染率、并发症、住院时间及病死率。结果 EEN组和对照组APACHE-Ⅱ评分较治疗初期均降低,但两组间差异无显著性(P>0.05);血清白蛋白均升高,组间差异有显著性(P<0.05);EEN组并发症发生率、感染率、住院时间及病死率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论早期应用EEN支持能改善SAP患者的营养状况,减少并发症,缩短住院时间,降低感染率和病死率。
- 陈世勇袁楚明钟玲玲李奕琏
- 关键词：重症急性胰腺炎肠内营养
- 粤东地区10日序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的评价在粤东地区采用10d序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法将汕头市、揭阳市、汕尾市经胃镜下胃黏膜Hp快速尿素酶试验阳性或者14C-尿素呼气试验阳性的患者132例,随机分为2组,治疗组67例,采用10d序贯疗法治疗,即前5d口服泮托拉唑20mg+阿莫西林1000mg,bid,后5d泮托拉唑20mg+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg,bid。对照组65例,采用标准三联疗法:泮托拉唑20mg+甲硝唑400mg+阿莫西林1000mg,bid,疗程7d。疗程结束后4周行快速尿素酶试验或者14C-尿素呼气试验检测Hp。结果治疗组Hp根除率为94.03%,对照组73.85%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在粤东地区采用10d序贯疗法对幽门螺杆菌感染的根除率高于传统的7d三联疗法。
- 李佩武高俊泽陈世勇
- 关键词：序贯疗法三联疗法幽门螺杆菌
- 小剂量低分子肝素对急性胰腺炎的影响被引量：9
- 2009年
- 目的探讨小剂量低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎（AP）患者的影响。方法收集2002年至2008年住院治疗的98例AP患者，按数字表法随机分为抗凝治疗组（40例）和常规治疗对照组（58例）。治疗组包括重症急性胰腺炎（SAP）15例和轻症急性胰腺炎（MAP）25例；对照组包括SAP19例和MAP39例。对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素3000U皮下注射，每12h一次，持续2周。观察各组患者治疗前后APACHEⅡ评分、并发症发生率、病死率和平均住院天数，以及治疗组的出凝血指标变化。结果治疗组中SAP患者治疗后7d的APACHEⅡ评分、并发症发生率、病死率和住院天数分别为9．9±4．9、20％、13．3％和（20．6±10．4）d；对照组SAP患者分别为12．24-4．8、42．1％、47．4％和（28．2±12．5）d，两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。而治疗组和对照组的MAP患者之间上述指标的差异均无统计学意义。治疗组应用低分子肝素前后出凝血指标变化也无统计学意义。结论小剂量低分子肝素能降低SAP患者并发症发生率和病死率，缩短住院时问，不引起出血并发症，建议早期应用。
- 袁楚明陈世勇李奕琏吴武忠许百洁张翔
- 关键词：胰腺炎肝素低分子量抗凝药
- 肝硬化顽固性腹水52例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肝硬化顽固性腹水内科综合治疗联合扩容剂的方法及效果。方法 52例符合入选标准的肝硬化顽固性腹水患者在限制水钠摄入、口服利尿剂、大量穿刺放液治疗的基础上,给予扩容剂[羟乙基淀粉(HES130/0.4)或人血白蛋白]静脉滴注,观察腹水消退时间、复发情况以及并发症发生率。结果 52例患者中,采用羟乙基淀粉(HES130/0.4)治疗者20例,人血白蛋白治疗者32例;19例显效,30例有效,3例无效,总有效率为94.2%。出现肝性脑病2例,少量上消化道出血1例,经积极治疗均好转。结论肝硬化顽固性腹水采用积极的内科综合治疗、大量穿刺放液并联合扩容剂治疗可获得满意疗效,羟乙基淀粉(HES130/0.4)及人血白蛋白用于肝硬化顽固性腹水的治疗,效果显著、安全。
- 陈海昕陈世勇袁楚明吴小珑
- 关键词：肝硬化顽固性腹水羟乙基淀粉人血白蛋白
- 内科综合治疗联合生大黄治疗重症急性胰腺炎体会被引量：1
- 2013年
- 目的探讨内科综合治疗联合生大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法及效果。方法 45例重症急性胰腺炎患者采用内科综合治疗联合生大黄治疗,生大黄采用胃管内注入或高位保留灌肠方法。结果患者肠道功能恢复平均时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退平均时间以及平均住院天数分别为(120.5±25.6)h、(126.8±30.5)h及(23.7±5.8)d,所有患者均痊愈或好转出院。结论重症急性胰腺炎采用积极的内科综合治疗联合生大黄可获得满意疗效,生大黄胃管内注入或保留灌肠可明显缩短SAP患者的肠道功能恢复时间及住院天数。
- 陈海昕陈世勇袁楚明
- 关键词：重症急性胰腺炎内科治疗生大黄胃管内注入
