陈俊宇
- 作品数：8 被引量：45H指数：4
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- 细菌超声分散计数仪在分枝杆菌药物敏感性试验中的应用价值被引量：4
- 2016年
- 目的评估细菌超声分散计数仪（简称“分散仪”）在分枝杆菌药物敏感性试验（简称“药敏试验”）中的应用价值。方法使用分散仪和磨菌瓶两种方法对结核分枝杆菌（MTB）标准株H37Rv和130株临床分离株进行分散处理，通过肉眼观察和抗酸染色两种方法对比这两种处理方式的分散效果；同时通过平板菌落计数和药敏试验来评估分散仪处理对分枝杆菌的活性及药敏结果的影响。结果（1）分散效果：130株分枝杆菌临床分离株中，111株菌落形态为粗糙型，包括MTB98株，龟脓肿分枝杆菌、耻垢分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等共13株，经分散仪和磨菌瓶两种方法处理后肉眼及显微镜观察，菌落呈现均匀分散的菌株分别占94．59％（105／111）和60．36％（67／111），差异有统计学意义（X^2=37．28，P〈0．05）。（2）菌株活性：上述两种方法处理后的菌悬液经7H10平板和中性罗氏培养基培养，分别于（12．10±1.85）d和（11．50±2．05）d长出中等大小菌落，差异无统计学意义（X^2=1．30，P〉0．05）。统计上述两法处理后接种在7H10平板上的菌落数，分别为（215．00±0．95）×10^4CFU／ml和（207．00±1．10）×10^4CFU／ml，差异无统计学意义（t=0．93，P〉0．05）；罗氏培养基菌落数分别为（178．00±1．31）×10^4CFU／ml和（185．00±1．75）×10^4CFU／ml，差异无统计学意义（t=1．01，P〉0．05）。（3）药敏试验：分散仪处理与磨菌瓶处理菌悬液对异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇等一线抗结核药物的药敏试验结果符合率分别为100．00％（130／130）、90．00％（117／130）、96．15％（125／130）、98．46％（128／130），Kappa值分别为1．00、0．73、0．88、0．90；对阿米卡星、左氧氟沙星、莫西沙星、力克菲蒺、利福布汀、丙硫异烟胺、利奈唑胺等二线抗结核药物的药敏试验结果符合率分�
- 蔡杏珊刘燕文张院良陈俊宇马尚明谭耀驹
- 关键词：超声处理
- 结核分枝杆菌耐多药菌株对吡嗪酰胺的耐药性分析
- 2019年
- 目的探讨分析结核分枝杆菌耐多药菌株对吡嗪酰胺的耐药性。方法选取医院2017年11月至2018年11月收治的结核病患者210例,分离出268株菌株,使用DNA微阵列芯片法鉴定菌群,检测菌株对乙胺丁醇、利福平、链霉素和异烟肼等药的耐药性,对耐多药结核分枝杆菌实施吡嗪酰胺耐药性测定,分析耐药性差异。结果分离的141株菌株均为全敏感菌株,有16株为耐多药菌株,前者对吡嗪酰胺的耐药率为0.71%,明显低于后者的37.50%(P<0.05)。结论结核分枝杆菌中耐多药菌株对吡嗪酰胺的耐药性较高,临床应用和治疗时需要进行吡嗪酰胺药物敏感性试验,确保临床用药合理性。
- 吴幸怡蔡杏珊曾少芳陈俊宇马尚明
- 关键词：结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药性合理用药
- BD960对结核菌高浓度异烟肼敏感性试验的初步研究
- ： 利用美国BD公司的960仪器对耐药结核菌进行高浓度异烟肼药敏试验,研究耐异烟肼结核分枝杆菌对高浓度异烟肼的敏感性的状况,为耐异烟肼结核病的临床用药提供理论依据. 方法： 采用快速培养法,对肺结核患者...
- 刘燕文许蕴怡蔡杏珊鬯少芳陈俊宇钟炳棠谭耀驹
- 关键词：结核分枝杆菌异烟肼敏感性
- 院内不同生化检测系统检测结果一致性研究被引量：2
- 2008年
- 目的对医院内不同实验室或同一实验室不同生化检测系统检测结果进行比对分析和偏差评估,实现医院内不同生化检测系统检测结果一致性。方法参考美国临床实验室标准化委员会(NC-CLS)的EP15-A文件,以Roch Modular P800检测系统(S)为目标检测系统,Roch COBAS 400检测系统(1、2)、CL8000检测系统(3)为实验检测系统,检测患者血清TBIL、ALT、AST含量,进行比对研究和统计学分析,计算偏倚(SE%),实验检测系统比对项目取偏倚最高者与1/4CLIA'88允许误差进行比较,偏倚(SE%)小于等于1/4CLIA'88允许总误差(TBIL、ALT、AST1/4CLIA'88允许总误差均为5%),达到该项目院内检测结果一致性目的。结果①用原校准品校准各检测系统进行比对分析,TBIL、ALT、AST偏倚(SE%)分别为5.6%、19.2%、5.3%②采用目标检测系统定值的新鲜患者混合血清作为临时校准物校准各实验检测系统,第一次比对结果TBIL、ALT、AST偏倚(SE%)分别为5.3%、7.5%、4.7%;第二次比对结果TBIL、ALT、AST偏倚(SE%)分别为4.0%、4.1%、3.6%,实验检测系统比对项目SE%均小于5%,检测结果达院内一致性要求。结论采用目标检测系统定值的患者新鲜混合血清作为临时校准物,校准各实验检测系统的比对分析是实现医院内不同生化检测系统检测结果一致性的有效途径。
- 竺澎波曹翌明陈素颖陈剑锋黄艳君陈俊宇
- 关键词：生化检测系统一致性
- 酶联免疫斑点试验在糖尿病并发肺结核诊断中的应用价值被引量：6
- 2015年
- 目的评价酶联免疫斑点试验(ELISPOT)在糖尿病并发肺结核诊断中的应用价值。方法选择广州市胸科医院糖尿病并发可疑肺结核病人共132例,对其进行PPD试验和ELISPOT试验。根据临床诊断分为糖尿病合并菌阳肺结核组、菌阴肺结核组、非结核、合并结核(菌阳组+菌阴组)四组,分别比较ELISPOT试验和PPD试验在这四组人群中的阳性率差异,并计算ELISPOT试验和PPD试验在糖尿病合并菌阳、菌阴、非肺结核、合并结核(菌阳+菌阴组)人群中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并且分析血糖控制情况对实验结果的影响。结果只有在糖尿病合并非结核人群中,ELISPOT试验和PPD试验的阳性率有显著性差异,PPD试验的假阳性率较高。在其它三组人群中,两个试验的阳性率无显著性差异。PPD试验在糖尿病合并菌阳、菌阴组中的特异性较低(<40%),而ELISPOT试验在每组人群中都保持了较高的敏感性和特异性(>80%)。ELISPOT试验对糖尿病合并结核(菌阳+菌阴)诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.6%、98.0%、87.5%和42.4%。血糖控制较差的人和血糖控制较好的人群比较,ELISPOT试验和PPD试验诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值并没有显著性差异。结论 ELISPOT试验是糖尿病并发肺结核早期诊断的快速有效的方法。
- 高鸣谭耀驹覃红娟傅红梅赖小敏周德旺梁启德陈俊宇姚银钗
- 关键词：糖尿病结核ELISPOT
- 2O13—2015年广州市旧城区各类分枝杆菌流行情况被引量：7
- 2016年
- 目的了解2013-2015年广州市旧城区分枝杆菌的流行情况。方法选取广州市胸科医院2013年1月至2015年12月门诊和住院患者作为研究对象，共10743例。研究对象均由结核病实验室收集了痰液、尿液、胸腹腔积液、脑脊液和穿刺液等标本，并经分枝杆菌培养为阳性。采用结核菌群特异性分泌蛋白MPB64免疫胶体金法进行菌群鉴定，对MPB64检测阴性或阳性但怀疑非结核分枝杆菌（non-tuberculosis mycobacteria，NTM）混合生长者，使用基因芯片法进行菌种鉴定，对芯片法无法鉴定者进行基因测序。结果10743例研究对象中，有201例鉴定为无分枝杆菌，涂片结果为杂菌生长。共鉴定出8012株MTB（76．00％），2530株NTM（24．00％）。NTM种群分布达17种，最常见的是龟一脓肿复合群分枝杆菌、胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌，分别占10．64％（1122／10542）、6．24％（658／lO542）、3．00％（316／10542）。NTM阳性患者中，男性占49．48％（1133／2290），女性占50．52％（1157／2290），男性、女性感染比例最高的年龄段均为55-64岁，分别占26．30％（298／1133）和25．32％（293／1157）。结论2013-2015年广州市旧城区分枝杆菌感染者中MTB为主要致病菌。NTM感染菌群种类较多，中老年人感染比例较高。
- 马品云谭耀驹蔡杏珊陈俊宇刘欣
- 关键词：分枝杆菌属分枝杆菌结核疾病流行
- 自建生化检测系统检测结果溯源性分析被引量：7
- 2008年
- 目的通过与具溯源性生化检测系统比对分析和偏差估计,实现自建检测系统的溯源性。方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP15-A文件,采用目标检测系统定值的患者混合血清校准实验检测系统,检测病人血清TBIL、ALT、AST含量,进行比对研究和统计学分析,并计算偏倚,以检测项目1/4CLIA’88总允许误差为标准,偏倚(SE%)≤1/4CLIA’88,自建检测系统达溯源性目的。如偏倚未达到目标要求,重复以上比对步骤,直至偏倚≤1/4CLIA’88总允许误差。结果第一次比对实验检测系统TBIL、ALT、AST偏倚分别为5.3%、7.5%、4.7%;第二次比对TBIL、ALT、AST偏倚分别为4.7%、4.5%、3.5%;TBIL、ALT、AST偏倚均<1/4CLIA’88总允许误差(5.0%)。结论比对分析是实现自建检测系统检测结果溯源性的有效方法。
- 竺澎波许婉华陈剑峰陈俊宇
- 关键词：溯源性
- 结核分枝杆菌rpoB基因突变特征与利福平耐药水平关系的研究被引量：19
- 2016年
- 目的了解结核分枝杆菌rpoB基因突变特征与利福平耐药水平的关系。方法测定266株(109株利福平耐药株,157株利福平敏感株)结核分枝杆菌利福平MIC值及其rpoB基因序列,分析不同突变特征的菌株其利福平MIC值的差异。结果 109株利福平耐药株rpoB基因皆发生错义突变,常见突变密码子531与526的突变频率分别为69.7%与17.4%。利福平耐药株中单密码子突变株占82.6%,多重密码子突变株占17.4%。531单密码子突变株与526单密码子突变株之间平均利福平MIC值差异无统计学意义(P=0.87),但两独立样本T检验分析显示,多重密码子突变株平均利福平MIC值(115.8μg/mL)显著高于单密码子突变株平均利福平MIC值(48.4μg/mL)(t=2.659,P=0.016)。利福平敏感株未发生错义突变。5.5%(6/109)的利福平耐药株仅在rpoB基因起始端发生突变,突变密码子分别是247,251和253。结论 531与526是最常见突变密码子,且以单密码子突变为主;531与526单密码子突变株之间利福平耐药水平差异无统计学意义,但多重密码子突变株利福平耐药水平显著高于单密码子突变株利福平耐药水平;rpoB基因起始端突变可能是除利福平耐药决定区域之外导致利福平耐药的第2个耐药决定区;rpoB基因DNA序列分析有助于结核分枝杆菌利福平耐药表型和耐药水平的预测。
- 胡族琼刘燕文周文高璐璐陈俊宇谢伟胜周德旺曾少芳钟炳棠
- 关键词：结核分枝杆菌利福平耐药水平最低抑菌浓度
