陈孝均
- 作品数：12 被引量：39H指数：3
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
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- 应用MIPO技术经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的疗效观察被引量：11
- 2015年
- 目的：评价应用微创钢板接骨（minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO）技术肱骨近端内锁定系统（Proximal Humeral Internal Locking System,PHILOS）钢板经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选取2012年4月-2014年3月应用MIPO技术PHILOS钢板经肩峰前外侧入路治疗的38例肱骨近端骨折患者,其中男20例,女18例;年龄27~82岁,平均62.2岁;伤后手术时间2~17 d,平均4.7 d;Neer二部分骨折12例,三部分骨折19例,四部分骨折7例。自肩峰前0.5 cm处向下切开皮肤,长约6 cm,沿肌纤维方向劈开三角肌,显露骨折,直视下间接复位骨折,用克氏针临时固定,在肌层深面向远端插入PHILOS钢板,近端软组织手术窗用5~6枚锁定螺钉固定肱骨头,下方软组织手术窗植入3~4枚螺钉固定肱骨干。结果：本组病例手术时间45~110 min,平均75 min;术中出血60~155 m L,平均95 m L;切口均一期愈合。38例得到平均9.3个月（6~18个月）的随访,骨折均愈合,愈合时间15.2周（11~29周）。术后一年内,肩关节Neer评分优（〉90分）19例,良（80~89分）15例,可（71~79分）3例,差（≤70分）1例,优良率为89.5%。结论：应用MIPO技术PHILOS钢板经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折具有创伤小、术中出血少、手术时间短、骨折愈合快、肩关节功能恢复好等优点。手术过程中必须对腋神经加以保护。该术式是治疗肱骨近端骨折的一种较好的方法,但与常规的经胸大肌三角肌间隙入路相比,如要明确哪种入路更为优良,则需要进一步增加患者数量来进行比较研究。
- 陈孝均肖继冲邹永根张箭杨杰翔陶源
- 关键词：微创钢板接骨术
- 左肺上叶原发性肺滑膜肉瘤一例被引量：3
- 2011年
- 患者男,27岁。干咳1年余,咯血2天,不伴潮热盗汗、胸痛及气紧。1年前无明显诱因出现干咳,曾行胸部CT平扫检查提示左肺门区软组织肿块,保守治疗效果欠佳。胸部CT示：左肺门区软组织肿块,边界清晰,密度均匀。
- 牟晓庆唐光才刘年元何其舟陈孝均
- 关键词：左肺上叶滑膜肉瘤原发性胸部CT平扫软组织肿块肺门区
- 兔肝VX2瘤不同生长时期的3.0T MR WB-DWI、PET/CT成像与病理的对照研究被引量：2
- 2013年
- 目的比较3.0 T MR全身扩散加权成像(WB-DWI)与正电子发射计算机断层显像(PET)/CT成像在兔肝VX2瘤的诊断及淋巴结转移、远处转移评估中的价值与限度,探寻一种更为经济、实用的肝癌影像诊断、鉴别诊断与临床分期的影像检查方法。方法采用开腹直视下瘤块接种法,将成功建模的16只实验兔随机分为3组(14天组6只、28天组6只、42天组4只)。在对应的时间内,采用Philips 3.0 T-Achieva/Intera双梯度超导高场强MR扫描仪及Philips 16 TOF PET/CT扫描仪行MR WB-DWI及PET/CT检查。检查结束后处死实验兔进行尸检,比较两种成像方法对肝内原发病灶及远处转移灶的检出情况。结果 14天组直径在5 mm左右的兔肝VX2瘤PET/CT不能检出,在WB-DWI上不易辨认,其诊断需结合DWI横断图像。28天组和42天组直径>1.0 cm的兔肝VX2瘤WB-DWI、PET/CT两种检查方法均能检出;在转移灶的检出方面,PET仅能发现直径>1.0 cm的转移灶,而WB-DWI则能检出PET不能发现的肝内、肺内直径<1.0 cm的小转移灶,对纵隔、腹腔、腹膜后淋巴结的检出率也明显高于PET。结论 PET/CT受其空间分辨率等因素的限制,对直径<1.0 cm的VX2瘤及转移灶检出率低,存在假阴性结果;3.0 T MR WB-DWI与PET/CT相比,具有无需注射对比剂、无电离辐射、价格低廉等优势,且对小转移灶及淋巴结的显示敏感性更高,具有极大的临床价值与广阔的应用前景,可作为肿瘤全身筛查方法的一种补充。
- 牟晓庆陈孝均唐光才陆笑非陈跃陈明张莉
- 关键词：VX2瘤全身扩散加权成像正电子发射计算机断层显像病理
- 同种异体腓骨移植锁定钢板固定治疗C2型肱骨近端骨折被引量：4
- 2014年
- 目的探讨同种异体腓骨移植锁定钢板固定治疗C2型肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾分析2011年1月-2012年8月，采用同种异体腓骨移植髓内支撑、锁定钢板固定治疗AO分型为C2型肱骨近端骨折且随访完整的16例患者临床资料。男5例，女11例；年龄55～70岁，平均64岁。致伤原因：跌伤12例，交通事故伤3例，运动伤1例。受伤至手术时间2～6d，平均4．5d。术后根据影像学资料评判骨折愈合情况，并测量颈干角和肱骨头高度；采用前臂、肩、手功能障碍评分（DASH）、简明健康调查量表（SF．36量表）、Neer评分评判肩关节功能。结果术后切口均I期愈合，无神经、血管损伤等并发症。16例均获随访，随访时间12～24个月，平均18个月。骨折均愈合，愈合时间18～24周，平均20周。无大、小结节再移位，肱骨头移位或坏死发生，无明显排斥反应，无螺钉松动、拔出、切割等并发症。术中颈干角为130．5～138．0°，平均134．0°；末次随访时为126．6～136．9°，平均132．50，较术中略有丢失。术后12个月，肱骨头高度丢失1．8～4．6mm，平均2．0mm；被动前屈130～1600，平均1480；主动前屈120～145°，平均136°；外旋30～65°，平均56°；内旋15～25°，平均19°。DASH评分为2～53分，平均12分；SF-36量表评分为50～95分，平均89分。肩关节功能根据Neer评分评定：优10例，良4例，可1例，差1例：优良率87．5％。结论同种异体腓骨移植联合锁定钢板固定能够有效复位和固定C2型肱骨近端骨折块，改善临床评分，降低内固定失败（如螺钉松动、切割）的风险。
- 陈孝均陈红生邹永根冯会容吴健张箭彭忠毅
- 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板
- 兔肝VX2瘤模型的建立及其3.0T磁共振表现
- 2013年
- 目的：介绍兔肝VX2瘤模型的制作方法及经验；同时探讨3．0TMR在监测兔肝VX2瘤生长特性方面的价值。方法：新西兰大白兔23只随机分为3组，采用开腹直视下瘤块接种法，于接种后14d、28d及42d分别行3．0TMR常规序列、DWI检查并与病理结果对照。结果：16只实验兔发现瘤灶，成瘤率70％；14d组的VX2瘤体积较小，以28d组与42d组瘤体显示更为清晰，瘤体最大直径约2．5～5．0cm。常规3．0TMRI图像上，T1WI所有VX2瘤均呈稍低信号，14d组T2WI呈均匀稍高信号、28d组与42d组T2WI部分呈不均匀稍高信号。DWI图像上所有VX2瘤均呈明显高信号，28d组与42d组的肿瘤中心可见斑片状低信号。结论：开腹直视下瘤块接种法成瘤率偏低，易受外界多种因素的影响；3．0TMRDWI在监测VX2瘤的生长特性方面具有重要价值。
- 牟晓庆陈孝均唐光才陆笑非
- 关键词：肝脏VX2瘤磁共振
- 脑瘤块样脱髓鞘病变一例
- 2011年
- 患者男,35岁。右侧肢体乏力2天,突发右上肢抽搐伴意识障碍。既往无高血压病、冠心病、糖尿病病史,无外伤史及疫区生活史。体检：右侧上下肢体肌力Ⅲ级,
- 牟晓庆唐光才韩福刚何晓鹏陈孝均
- 关键词：脱髓鞘病变脑瘤肢体乏力高血压病无外伤史肢体肌力
- 兔肝VX2瘤不同生长时期DWI与病理对照研究被引量：2
- 2015年
- 目的 :探讨DWI在监测兔肝VX2瘤生长特性方面的价值;评价不同时期、不同b值条件下VX2瘤与周围正常肝组织的ADC值差异。方法:取新西兰大白兔25只,成功建模的23只,随机分为3组,14 d组8只、28 d组8只及42 d组7只,在对应的时间内行MRI常规序列及DWI检查(b值取100、400、600、800 s/mm^2),获得对应的ADC图,再分别测量肿瘤与周围正常肝组织的ADC值进行统计学分析;对全部肿瘤标本按MRI轴位扫描方向切层行大体病理检查。结果:1DWI图像上,VX2瘤均呈明显高信号,与周围正常肝实质对比鲜明;14 d组肿瘤信号均匀,无坏死囊变,与DWI图像表现一致;28 d组与42 d组肿瘤中心可见斑片状低信号,且与大体病理所显示的坏死囊变区范围基本一致,而在常规T2WI上仅11例肿瘤中心见斑片状高信号。2同一时期不同b值条件下VX2瘤与周围正常肝组织的ADC值差异均有统计学意义(均P<0.05);同一时期,VX2瘤的ADC值随b值增大而下降(P<0.05);不同时期同一b值条件下VX2瘤的ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI既能通过不同组织间的信号差异区别解剖结构、反映肿瘤的病理特征,还能通过ADC值测量对病灶进行量化分析,属于形态和功能双重成像。
- 牟晓庆陈孝均唐光才韩福刚陆笑非
- 关键词：肝肿瘤
- 屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨应用屈指肌腱鞘内麻醉进行急诊手指外伤手术的临床应用效果。方法:从2009年3月至2010年7月,192例247指手指外伤采用屈指肌腱鞘内麻醉进行手术,其中拇指39指,食指76指,中指81指,环指42指,小指9指。结果:麻醉起效时间平均1.5min。麻醉效果持续时间平均2h。麻醉药物用量单指平均2ml。麻醉范围:拇指掌指关节以远部分,第2～5指掌指关节以远部分及相邻各半指。麻醉效果以手指中末节最佳,手指近节指背侧较差,拇指近节指背侧几无麻醉作用。结论:屈指肌腱鞘内麻醉具有操作简单、起效迅速、用药安全、副作用小、效果满意等优点,特别适用于指外伤患者的掌指关节以远掌侧及中末节指背侧的麻醉。对于损伤累及手指近节指背侧或拇指背侧的患者则需要辅以指背神经阻滞。
- 陈孝均官明陈睦虎
- 关键词：麻醉手指外伤
- 指屈肌腱鞘浸润麻醉在手指外伤中的临床应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨应用指屈肌腱鞘浸润麻醉进行急诊手指外伤手术的临床应用效果。方法 2009年11月～2010年10月,187例253指手指外伤采用指屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术,其中拇指32指,食指84指,中指92指,环指38指,小指7指。结果麻醉起效时间平均1.5 min;麻醉效果持续时间平均2 h;麻醉药物用量单指平均2 ml。麻醉范围:拇指掌指关节以远部分,第2～5指掌指关节以远部分及相邻各半指。麻醉效果以手指中末节最佳,手指近节指背侧较差,拇指近节指背侧几乎无麻醉作用。结论指屈肌腱鞘浸润麻醉具有操作简单、起效迅速、用药安全、副作用小、效果满意等优点,特别适用于手指外伤患者的掌指关节以远掌侧及中末节指背侧的麻醉。对于损伤累及拇指背侧或手指近节指背侧的患者则最好采用传统的指背神经阻滞术。
- 陈孝均官明陈睦虎
- 关键词：手指外伤
- Iso-C 3D导航下颈前路空心螺钉治疗齿状突骨折
- 目的：
评估在术中实时三维图像(Iso-C 3D)导航下行颈前路单枚空心螺钉内固定和双枚空心螺钉内固定治疗Ⅱ型和Ⅲ型(Anderson-D'Alonzo分型)成人枢椎齿状突骨折的临床效果，并探讨治疗该种骨折的最...
- 陈孝均
- 关键词：齿状突骨折颈前路手术空心螺钉内固定治疗
- 文献传递
