陈志明
- 作品数：18 被引量：63H指数：4
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- 腹部外科危急重症的损伤控制性外科治疗被引量：3
- 2015年
- 目的探讨损伤控制性外科治疗腹部外科危急重症的临床疗效。方法选取80例腹部外科危急重症患者作为研究对象,对所有患者采取损伤控制性外科治疗;根据损伤严重度评分标准对所有患者进行分组,损伤严重度评分〉24分为A组、25~34分为B组、〉35分为C组;对比分析三组患者预后观察指标的差异性。结果 80例腹部外科危急重症患者经过损伤控制性外科治疗后,并发症发生率为42.50%（34/80）,病死率为26.25%（21/80）,随着损伤严重度评分的增大,患者确定性手术时间及住院时间延长、输血量增多、并发症发生率及死亡率升高,A组、B组及C组三组患者的预后观察指标均具有显著性差异（P〈0.05）。结论损伤控制性外科治疗腹部外科危急重症的临床疗效确切,可显著提高患者的存活率、改善预后,通过损伤严重度评分,有助于指导临床治疗、判断疗效及预后。
- 王红旭付月云陈志权陈志明陆艳兴
- 完全腹膜外腹腔镜下疝修补术与无张力疝修补术疗效比较被引量：3
- 2015年
- 完全腹膜外腹腔镜下疝修补术（totally extraperi-toneal prosthesis，TEP）是在无张力疝修补术术式的基础上，应用腹腔镜等先进微创技术将腹膜前间隙游离，于肌耻骨孔处填塞疝修补片，从而治疗腹股沟疝。本术式操作简单，不进入腹腔，内脏损伤和腹内粘连的发生率明显下降，康复快、疼痛轻，并且气腹对腹腔的影响轻，手术复发率低且同时可观察双侧疝，是目前疝修补术中较理想的方法。此术式是否比传统的标准开放无张力疝修补术优势明显尚有争议[1~3]。我院从2009年起开展此项手术，现报道如下。
- 付月云王红旭陈志权陈志明
- 关键词：无张力疝修补术腹腔镜腹膜外腹膜前间隙
- 地奥司明治疗炎性混合痔急性发作70例疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察地奥司明治疗炎性混合痔急性发作的临床疗效。方法:选取本院确诊炎性混合痔急性发作患者70例,采取自身对照,给予地奥司明片口服,比较治疗前和治疗7 d后各肛门症状评分。结果:治疗7 d后,肛门疼痛、水肿、瘙痒及便血等症状评分均较治疗前明显改善,有效率为71%。结论:地奥司明能有效治疗炎性混合痔急性发作的临床症状。
- 蔡浩武王红旭陈志明
- 关键词：地奥司明炎性混合痔急性发作
- 免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果。方法选取2012年10月～2013年10月本院就诊的65例腹股沟疝患者，将所有患者随机分为观察组33例和对照组32例。观察组采用免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗，对照组采用传统疝修补术式治疗。观察两者患者的手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、正常活动时间、住院时间、并发症等。结果观察组的手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、正常活动时间、住院时间均明显优于对照组（P〈0.05），观察组的并发症发生率为15.15%，明显低于对照组的43.75%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著，值得临床推广应用。
- 王红旭陈志权付月云陈志明陆艳兴
- 关键词：腹股沟疝修补术疗效
- 选择性痔上黏膜切除吻合术治疗重度混合痔21例被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨选择性痔上黏膜切除吻合术治疗重度混合痔的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年6月英德市人民医院收治的42例重度混合痔患者进行研究,按照随机数字表法分组,对照组21例,采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗,观察组21例,采用选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);除手术时间外,观察组患者其余各项指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),观察组在肛门坠胀感、术后尿潴留发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),但两组患者肛门狭窄率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:采用选择性痔上黏膜切除吻合术对重度混合痔患者实施治疗效果显著。
- 李奕秋王红旭李凯凌李东平陈学文陈志明
- 关键词：混合痔吻合器痔上黏膜环切术
- 小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿临床疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的:观察小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿临床疗效。方法:选择60例肛周脓肿患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组予以小切口负压引流加冲洗治疗,对照组予以传统切开引流法治疗,观察术后患者疗效。结果:经过手术治疗,治疗组一次治愈29例(96.67%),治疗组一次治愈率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:小切口负压引流配合冲洗治疗肛周脓肿可有效提高患者治愈率,值得临床上推广应用。
- 蔡浩武陆艳兴陈志明王红旭陈爱明
- 关键词：小切口负压引流肛周脓肿
- 外切内缝术配合芍倍注射液治疗混合痔29例被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨外切内缝术配合芍倍注射液治疗混合痔的疗效。方法:将混合痔患58例者按照奇偶数字法随机均分为治疗组与对照组。治疗组采用外切内缝术配合芍倍注射液治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、住院天数、术后并发症、复发率等。结果:治疗组手术时间和术后住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血明显少于对照组(P<0.05),术后肛门疼痛、便血肛门狭窄、外痔突出、内痔脱出并发症明显低于对照组(P<0.05),术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:外切内缝术配合芍倍注射液治疗混合痔疗效更显著,操作简单,恢复快,并发症少。
- 陈志明
- 关键词：外剥内扎术芍倍注射液混合痔
- 外剥内扎加消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的研究外剥内扎联合消痔灵注射对混合痔的治疗效果。方法我院2010至2012年间收治的96例混合痔患者随机分为实验组和对照组各48例，对照组使用传统常规外剥内扎术治疗，实验组使用外剥内扎加消痔灵注射治疗，比较两组患者治疗效果。结果术后3天、7天、14天实验组患者疼痛评分、出血评分均显著低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。实验组治愈46例，显效2例，治愈率95．8％，对照组治愈39例，显效8例，好转1例，治愈率81．3％，实验组治愈率显著高于对照组（P〈0．05）。结论外剥内扎加消痔灵注射对混合痔有较好的治疗效果且能保存肛门正常功能，是一种理想的治疗手段。
- 蔡浩武陈志明龙跃腾陆艳兴
- 关键词：外剥内扎消痔灵混合痔
- 免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用被引量：8
- 2014年
- 目的：研究卵圆钳免球囊扩张器免钉合器行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）在临床中的应用。方法：收集我院2010年1月至2012年12月采用卵圆钳免球囊扩张器免钉合器行TEP的腹股沟疝患者共85例（93侧），其中腹股沟直疝16例，腹股沟斜疝69例，并分析其手术相关资料。结果：所有手术均获成功，手术时间单侧（68．5±19．6）min，双侧（121．8±18．3）min，术中出血量（15．2±5．5）mL，术后住院时间（4．6±1．3）d，恢复日常活动时间（6．4±1．4）d，术后阴囊积气8例（8．6％），阴囊积液或血肿13例（14．0％），经过多次穿刺抽吸后均治愈。随访6个月～2年，未见复发或腹股沟区疼痛等并发症。结论：应用卵圆钳免球囊扩张器免钉合器行TEP是一种安全、可行、有效的无张力疝修补手术，术后疼痛轻、恢复快、复发率低，值得在临床工作中推广。
- 王红旭陈志权陈志明
- 关键词：腹腔镜腹膜外手术
- 腹腔镜技术在小儿急腹症中的临床应用分析被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜微创技术在小儿急腹症疾病中的应用及优势。方法:选取本院2010年4月-2013年1月收治的小儿急腹症患者135例为腹腔镜组,同期行开腹手术患者61例为开放组,比较两组患者的临床资料,包括手术时间、术后恢复情况、住院时间及预后跟踪随访资料,针对腹腔镜手术的优缺点进行分析和评价。结果:腹腔镜组中,急性阑尾炎111例,肠套叠9例,腹股沟斜疝嵌顿10例,肠扭转3例,消化道穿孔2例。开放组中,急性阑尾炎43例,消化道穿孔3例,腹股沟嵌顿疝6例,肠套叠6例,肠扭转3例。所有腹腔镜组患者均顺利完成手术。腹腔镜组与开放组中的阑尾炎患者手术时间分别为(51.13±25.23)min和(65.24±30.13)min(P=0.041),术中出血量分别为(2.13±0.58)ml和(4.24±0.79)ml(P=0.024);术后排气时间为(2.21±0.43)d和(2.53±0.76)d(P=0.037),术后住院时间为(6.52±1.22)d和(7.89±1.78)d(P=0.021),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症分析显示,腹腔镜组术后肠梗阻1例(0.7%),切口感染5例(3.7%),腹腔感染1例(0.7%),而开放组术后以上指标分别为4例(6.6%),8例(13.1%),3例(4.9%)。结论:腹腔镜在小儿急腹症的治疗过程中安全可靠,并可明确诊断,值得广泛推广运用。
- 付月云王红旭陈志权陈志明
- 关键词：腹腔镜小儿急腹症适应证
