陈懿
- 作品数：19 被引量：46H指数：3
- 供职机构：四川省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊柱转移癌的外科治疗被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨脊柱转移癌的外科治疗。方法:对27例脊柱转移癌进行手术治疗,采用前路病椎切除加椎体重建内固定、后路椎板切除加内固定、单纯骶椎肿瘤切除的手术方式。结果:生存期1～21.6个月,平均11.5个月。术后3个月疼痛缓解率为85.2%,术后6个月疼痛缓解率为67.8%。术后3个月神经功能改善率为72.5%,术后6个月神经功能改善率为56.4%。结论:只要掌握适应证、选择合适的术式,脊柱转移癌外科治疗能一定程度地减轻疼痛、改善神经功能。
- 陈懿
- 关键词：肿瘤转移脊柱外科手术
- 臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析被引量：11
- 2014年
- 目的：对公开发表的臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的文献进行Meta分析，评价臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库（PubMed，1995～2014）、Medline数据库（1995～2014）、EMBASE数据库（1995～2014）、中国生物医学文献数据库（CBM，1995～2014）、中国期刊全文数据库（CNKI，1995～2014）、万方数据库（1995～2014）、中文科技期刊全文数据库维普（VIP，1995～2014），收集臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验。按照事先制定的入选与剔除标准筛选文献。然后逐一评价纳入研究的质量，提取有效数据，采用 RevMan5.2.10软件进行 Meta 分析。结果共纳入33个随机对照试验，共3544例患者，其中试验组1814例，对照组1730例。Meta分析结果显示：臭氧联合玻璃酸钠在治疗膝关节骨性关节炎有效率方面与单独应用玻璃酸钠[OR＝4.53，95%CI（3.45，5.94），P＜0.00001]、臭氧[OR＝5.47，95%CI（2.27，13.20），P＝0.0002]和常规治疗[OR＝5.57，95%CI（3.63，8.55），P＜0.00001]比较，差异均有统计学意义；臭氧联合玻璃酸钠在治疗VAS评分方面与单独应用玻璃酸钠[WMD＝-1.63，95%CI（-2.07，-1.19），P＜0.00001]、臭氧[WMD＝-1.02，95%CI（-1.26，-0.78），P＜0.00001]和常规治疗[WMD＝-1.48，95%CI（-2.84，-0.11）， P＝0.03]比较，差异均有统计学意义；臭氧联合玻璃酸钠在 Lysholm 评分方面优于单独应用玻璃酸钠[WMD＝8.79，95% CI（2.66，14.93），P＝0.005]。结论臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，改善关节活动度，提高患者的生活质量。由于本Meta分析纳入的研究质量较低，存在偏倚的高度可能，影响了结果的论证强度，期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据。
- 马洪良彭军陈懿
- 关键词：META分析玻璃酸钠
- 一种截骨段骨干假体
- 本实用新型公开了一种截骨段骨干假体，包括第一假肢、第二假肢、螺钉、芯轴；第一假肢其中一端为第一连接端，另一端为第一髓内柄；第一连接端设有凸片和定位孔，定位孔在凸片内侧面上的延伸部分形成定位槽；定位槽的两侧分别设有螺纹孔；...
- 陈懿
- 文献传递
- 耻骨恶性蝾螈瘤1例被引量：2
- 2008年
- 患者女，33岁。3个月前感左耻骨区胀痛．逐渐加重．左耻骨区有肿块并逐渐增大。于2005年5月入院。查体：左耻骨区可扪及1个约9cm×7cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度差。CT检查：左耻骨体骨质破坏，闭孔有不规则低密度肿块。CT诊断：左耻骨肿瘤。入院后在持续硬膜外麻醉下行肿瘤切除术。术中见：左耻骨体骨质被肿瘤破坏并形成7cm×7cm×5cm大小肿块，血供丰富，周围肌肉受侵。手术切除耻骨。连同肿块周围部分正常肌肉完整切除肿瘤。术后标本剖视：肿块无明显包膜。
- 陈懿
- 关键词：恶性蝾螈瘤低密度肿块持续硬膜外麻醉骨质破坏肿瘤切除术
- 改良带蒂展肌肌皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤术后缺损
- 2013年
- 目的总结采用改良带蒂展肌肌皮瓣移位修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤扩大切除后软组织缺损的疗效。方法 2008年2月-2011年6月,收治5例足跟部皮肤恶性黑色素瘤患者。男2例,女3例;年龄35～69岁,平均49岁。病程2～10年。足跟原发肿瘤范围为3 cm×2 cm～5 cm×4 cm,3例伴破溃。4例肿瘤扩大切除后缺损范围为6 cm×6 cm～8 cm×6 cm,1例因伴卫星灶缺损达13 cm×12 cm;采用大小为6 cm×6 cm～11 cm×9 cm改良带蒂展肌肌皮瓣移位修复缺损,不足部分取中厚皮片修复。供区采用腹股沟中厚皮片修复。结果术后肌皮瓣及供受区植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。2例腹股沟切口发生淋巴漏,经换药和清创术后愈合。5例均获随访,随访时间12～24个月。足跟部皮肤无破裂和磨损,外形丰满、弹性良好,肌皮瓣痛、温觉和耐磨性能良好。足踝伸屈功能正常,恢复负重功能,无肿瘤生长。足部切取肌皮瓣处凹陷明显,第1、2、3趾底感觉减退、麻木。结论改良带蒂展肌肌皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤切除后缺损可获得丰满、耐磨和弹性好的外观。
- 彭军肖蓉马洪良陈懿王久惠
- 关键词：足跟部软组织缺损恶性黑色素瘤创面修复
- 足底部恶性黑色素瘤切除术后两种修复方法临床疗效观察
- 2014年
- 目的：比较足底部皮肤恶性黑色素瘤切除术后两种修复方法的疗效。方法：回顾性分析2006年7月~2014年2月我院收治31例足底部皮肤恶性黑色素瘤患者临床病理资料,其中男14例,女17例。临床分期：I期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期20例。手术均行距肿瘤边缘2cm的广泛切除＋腹股沟淋巴结清扫术；足底肿瘤切除术后缺损以两种方式修复,A组（11例）：直接从同侧腹股沟切口取全厚皮片修复或皮瓣修复＋取同侧腹股沟全厚皮片修复供皮瓣区。 B组（20例）：直接取同侧大腿中厚皮片植皮修复或皮瓣修复＋取同侧大腿中厚皮片修复供皮瓣区；比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、住院时间、住院费用、腹股沟伤口并发症及足底局部复发情况等方面的差异。结果：术后足底缺损区植皮或皮瓣完全成活,肿瘤均无局部复发。两种方法在住院时间、住院费用及腹股沟伤口术后并发症方面差异有统计学意义（p0．05）。结论：与从同侧大腿取中厚皮片修复相比,从腹股沟切口直接取全厚皮片修复减少手术伤口,并发症少,住院时间短,住院费用低,是一种较理想的修复方法。
- 马洪良陈懿彭军
- 关键词：恶性黑色素瘤足部
- 解剖型钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的Meta分析被引量：14
- 2013年
- 背景:选择解剖型钢板或动力髋螺钉,哪种方法治疗股骨转子间骨折可使疗效更满意,目前尚未达成共识。且当前的研究仅限于小样本试验,很难做到大样本多中心治疗研究。目的:对公开发表的解剖型钢板与动力髋螺钉置入内固定治疗股骨转子间骨折的文献进行Meta分析,评价解剖型钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:计算机检索美国医学文摘数据库(PubMed,1995至2013年)、FMJS外文全文数据库(EMCC,1995至2013年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1995至2013年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1995至2013年)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP,1989至2013年)、万方数据库(1995至2013年),收集解剖型钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床对照试验。按照事先制定的入选与剔除标准筛选文献。然后逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入19个临床对照试验,共1 730例患者,其中解剖型钢板组764例,动力髋螺钉组966例。Meta分析结果显示,2组比较骨折愈合时间、预后优良率、置入后并发症差异无显著性意义(P=0.34,0.58,0.80);解剖型钢板组手术时间、术中出血量、置入后引流量均优于动力髋螺钉组(P均<0.000 01)。提示解剖型钢板和动力髋螺钉置入内固定治疗股骨转子间骨折的疗效相似,但解剖型钢板治疗具有操作相对简单和出血量少等优点。由于研究纳入的研究质量较低,存在偏倚的高度可能,影响了结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据。
- 马洪良彭军陈懿
- 关键词：髋骨折股骨骨折META分析
- 侵犯下肢主要血管恶性肿瘤的保肢手术治疗被引量：3
- 2001年
- 目的 :探讨肿瘤侵犯下肢主要血管的保肢手术治疗。方法 :将受肿瘤侵犯 ,无法解剖出来的血管作节段切除以彻底切除肿瘤 ,然后以直接吻合或进行血管移植桥接来重建下肢血循环以达到保肢目的。涉及髂血管节段切除和股血管节段切除各 2例。切除后血管的重建 ,动脉采用直接吻合 1例次 ,以自体大隐静脉倒置移植重建 2例次 ;静脉以自体大隐静脉移植重建 2例次。结果 :4例病人获保肢切除后随访 10个月～ 4年 ,患肢无疼痛和肿胀。结论 :肿瘤侵犯了下肢主要血管 ,采用血管重建技术 ,仍可进行保肢手术治疗 。
- 肖继伟彭俊平陈懿刘劲松
- 关键词：恶性肿瘤下肢保肢血管移植
- 骨肿瘤保肢术中的骨重建方法探讨被引量：1
- 2001年
- 目的探讨骨肿瘤保肢术的骨重建方法。方法选择 Enneking分期 A期的肢体骨肿瘤 16例进行保肢治疗。肱骨近端和桡骨远端切除后以游离自体腓骨近端移植代替 ;胫骨远端切除后给予煮沸灭活原位再植重建 ;股骨远端经广泛切除后以异体半关节移植重建 ,而经边缘切除后的则以异体四分之一关节移植重建。结果 1例术后 2个月发生感染 ,1例术后 8个月肿瘤复发。余 14例获成功保肢。结论瘤段骨灭活再植。
- 肖继伟彭俊平陈懿刘劲松
- 关键词：骨肿瘤保肢术骨重建
- 手术联合放疗治疗腹壁外侵袭性纤维瘤病被引量：6
- 2009年
- 目的报告46例腹壁外侵袭性纤维瘤病的临床资料并讨论其临床特点和治疗问题。方法46例均进行了手术治疗,37例行术后放疗。结果治疗后随访1～9年,11例在术后7～14个月复发,总复发率为23.9%。行肿瘤广泛切除加术后放疗复发率为7.7%,行单纯肿瘤广泛切除复发率为33.3%,行肿瘤边缘切除(包括瘤内切除)加术后放疗复发率为29.2%。结论腹壁外侵袭性纤维瘤病具有浸润性生长特点,局部切除后易复发,术后放疗能降低复发率。
- 陈懿马洪良
- 关键词：侵袭性纤维瘤病手术放疗
