陈晓甜
- 作品数：25 被引量：79H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 谷氨酰胺对放射性口腔黏膜炎的营养防护作用
- 2022年
- 放射性口腔黏膜炎是头颈肿瘤放射治疗中最常见的并发症,主要表现为口腔疼痛、吞咽困难、进食减少以及继发性感染,严重时可导致治疗中断,影响治疗疗效和生活质量。但到目前为止,放射性口腔黏膜炎的临床管理尚无标准治疗方法,以预防、镇痛及营养补充等对症治疗为主。近年来,谷氨酰胺作为一种免疫营养物质,成为防治放射性口腔黏膜炎的研究热点,在国内外指南中均有提及,目前处于强共识但缺乏强证据的阶段。谷氨酰胺为非必需氨基酸,在人体游离氨基酸池中含量最为丰富。机体功能正常时,肝脏和骨骼肌是合成及储存谷氨酰胺的主要器官,而脑组织、黏膜、免疫细胞等是消耗谷氨酰胺的主要场所。肿瘤患者处于营养物质高分解代谢状态,对谷氨酰胺的需求增加,但合成减少,黏膜和免疫细胞无法及时补充谷氨酰胺,可能会对放射性口腔黏膜炎的防治产生负面影响。本文针对放射性黏膜损伤的病理生理机制、谷氨酰胺可能作用的靶点以及相关临床研究与应用进行综述,以期为临床提供参考。
- 王淑安高波闫婧汪娟杨觅陈晓甜杨佳瑶
- 关键词：放射性口腔黏膜炎谷氨酰胺营养治疗头颈癌
- 肥胖多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与体成分的关系被引量：6
- 2015年
- 目的探究肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）的发生率及其与体脂肪（BF）、内脏脂肪面积（VFA）等人体成分指标的关系。方法选取2013年4月至2014年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院临床营养科减重的年龄和体质量指数（BMI）相匹配的肥胖PCOS患者62例（肥胖PCOS组），单纯肥胖19例（对照组）；通过720人体成分分析仪（Inbody720）进行人体成分测定，同时测定血脂、行75g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果肥胖PCOS组和对照组血脂、胰岛素及HOMA．IR水平比较差异无统计学意义（均P〉0．05），但两组均存在IR（定义为HOMA．IR≥2．69），肥胖PCOS组HOMA-IR有高于对照组的趋势（6．17±3．15比5．00±2．18），但差异尚无统计学意义（t=1．515，P=0．134）；肥胖PCOS组丙氨酸转氨酶（ALT）均值高于正常，且ALT数值及ALT〉40U／L者所占比例均有高于对照组趋势，但差异无统计学意义（P=0．106和P=0．134）；肥胖PCOS组中合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）者占27／62，亦有高于对照组（6／19）的趋势，但差异无统计学意义（，=0．863，P=0．353）。肥胖PCOS组BF和调整腰臀比后VFA均低于对照组[（36．28±6．16）kg比（39．56±6．13）kg，t=-2．032，P=0．046；（150．39±22．86）cm2比（161．74±20．77）Cm2，OR=0．963，P=0．040]。线性回归分析显示，肥胖PCOS者HOMA-IR与BF、VFA等人体成分指标无相关性（均P〉0．05）。结论肥胖PCOS患者存在明显IR，其HOMA—IR与BF和VFA等人体成分指标之间无相关性。尚需扩大样本量及进一步行具体的机制研究。
- 王静沈山梅孙海翔朱大龙毕艳陈建平陈晓甜王淑安
- 关键词：肥胖多囊卵巢综合征胰岛素抵抗指数
- 癌症预康复理念在超重或肥胖乳腺癌放疗患者中的临床 应用研究被引量：3
- 2023年
- 目的探究癌症预康复理念对超重或肥胖乳腺癌患者辅助放疗期间营养状态、血脂代谢及并发症的影响。方法选取2020年1月至2022年3月在南京市浦口人民医院放疗科接受辅助放疗的乳腺癌术后患者118例进行回顾性研究,将其分为预康复组(n=63)和对照组(n=55),比较两组血红蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、慢性病治疗功能评估-疲劳量表、Jenkins睡眠评估问卷、皮肤毒性反应评估以及疼痛视觉模拟评分法评分。结果放疗过程中,在营养指标方面,两组的血红蛋白水平变化幅度差异无统计学意义(P>0.05),预康复组血清白蛋白水平较对照组维持更好,差异有统计学意义(P<0.05);在血脂代谢方面,预康复组甘油三酯升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇变化无统计学意义(P>0.05);并发症方面,预康复组患者FACIT-F评分、JSEQ评分、皮肤毒性反应程度以及疼痛视觉模拟评分法评分指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超重或肥胖乳腺癌患者辅助放疗中,乳腺癌策略可能不仅有助于维持营养状态,改善血脂代谢,还可能有助于改善乳腺癌患者相关并发症。
- 陶伟王淑安蒋春雨张建宇乔雪余静仪陈晓甜
- 关键词：乳腺癌血脂代谢
- 营养助理模式在头颈部肿瘤放化疗患者营养干预中的应用研究被引量：2
- 2023年
- 目的探究营养助理模式对头颈部肿瘤患者根治性放化疗期间营养方案执行程度、营养状况和身心状态的影响。方法收集2018年6月至2021年12月南京鼓楼医院肿瘤中心收治的头颈部肿瘤患者,采用随机数字表法将观察对象随机分为两组,对照组(常规护理模式,n=72)和干预组(营养助理模式,n=66)。所有患者均采用根治性同步放化疗方案。比较两组能量和蛋白质的实际摄入量、心理、生活质量和营养指标变化。结果治疗过程中,两组能量摄入量减少幅度差异无统计学意义(P>0.05),同时干预组蛋白质的摄入量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心理及生活质量方面,医院焦虑抑郁评估量表(HADS)评分和生活质量量表Karnofsky功能状态(KPS)评分,干预组的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);营养指标方面,干预组在体重和血清白蛋白指标上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而C反应蛋白指标两组无统计学差异(P>0.05)。结论在头颈部肿瘤根治性放化疗中,营养助理模式可能有利于帮助患者维持能量摄入水平,从而使患者维持较好的营养状况和身心健康状态。
- 王淑安冯庆钊王漪徐燕陈晓甜张楠
- 关键词：头颈肿瘤身心状态
- 兔抗人凝血因子ⅩⅢ A亚单位多克隆抗体的制备、鉴定及应用研究
- 目的：
用免疫动物方法制备FXⅢA亚单位多克隆抗体，并对其进行鉴定，检测其特异性及活性，并将多克隆抗体应用于FXⅢ缺乏的检测和FXⅢ抗原表位分析，为进一步研究FXⅢ抑制物作用机制奠定基础。
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- 陈晓甜
- 关键词：凝血因子XIII多肽免疫抗体
- 文献传递
- 构建兔抗人凝血因子XIIIA亚单位多克隆抗体及特异性鉴定
- 2011年
- 背景:关于凝血因子XIII(FXIII)抑制物作用于FXIII的具体结合表位,目前尚无报道。目的:用免疫动物方法制备针对FXIIIA亚单位多克隆抗体,并对其特异性和活性进行鉴定。方法:用人工合成的FXIIIA亚单位多肽免疫新西兰兔,制备多克隆抗体;应用Dotblot鉴定抗体特异性,并用抗体中和/尿素溶解实验检测多克隆抗体活性;Westernblot方法检测2例获得性FXIII缺乏症患者的血浆FXIII水平,再应用Dotblot分析这2例患者血浆FXIII抑制物作用的抗原表位。结果与结论:Dotblot证实兔血清中已产生抗FXIII抗体,此抗体不仅可特异性与人FXIII及转氨酶活性位点多肽结合,且在体外可抑制人FXIII的活性;用此抗体可检测出获得性FXIII缺乏症患者的血浆FXIII缺乏,分析出转氨酶活性位点是病例2血浆FXIII抑制物的作用位点。证实动物免疫法可成功制备兔抗人FXIIIA亚单位转氨酶活性位点的多克隆抗体,此抗体可用于人FXIII的检测和抗原表位分析。
- 陈晓甜骆云雅张广森
- 关键词：凝血因子XIII特异性
- 肥胖患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后贫血发生率及治疗效果被引量：3
- 2018年
- 目的分析肥胖患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)术后贫血发生率及治疗效果。方法回顾性分析我院行LRYGB并完成术后1年随访肥胖患者的随访资料,统计贫血人数及发生率,并分析治疗效果。结果LRYGB术后3个月、6个月及1年贫血发生率分别为1.45%、2.90%、10.14%。LRYGB术后贫血类型基本为缺铁性贫血。经口服铁剂,必要时联合静脉输血治疗,缺铁性贫血均能有效改善。结论 LRYGB术后1年缺铁性贫血发生率较前迅速上升,经治疗均可有效改善。术后贫血不能作为代谢手术的禁忌,术后定期复查血常规及血清铁蛋白可发现轻度贫血患者,避免中重度贫血发生;内分泌科医生参与术后随访可减少中重度贫血发生。
- 王妍冯文焕孙喜太褚薛慧陈晓甜邓玲李平程艳冬殷婷婷姜灿毕艳
- 关键词：肥胖贫血
- 运用整合思维进行临床营养实践教学——以肿瘤为例
- 2023年
- 临床营养治疗是现代医学综合治疗的重要组成部分, 其理论与技能对营养专业学生而言不可或缺, 但是相对于临床医学的飞速发展, 目前我国医疗机构的临床营养专科建设和学科发展并不理想, 实践教学水平相对滞后, 这对临床营养学科建设与发展水平产生了一定的影响。本文针对当前临床营养学科相关理论课程的设置特点, 借整合思维进行临床营养实践教学创新, 旨在提高营养专业学生实践技能水平, 促进临床营养学科发展。
- 王淑安杨佳瑶茅凯凯冯庆钊陈晓甜
- 关键词：临床营养学整合思维实践教学模式
- 孕晚期诊断子痫前期孕妇孕中期母体成分分析被引量：4
- 2016年
- 目的比较孕晚期诊断的子痫前期（PE）孕妇孕中期母体成分与正常孕妇的差异,明确其孕中期是否已经出现体重及母体成分的异常变化。方法选取2012年10月-2013年9月在该院建卡并分娩,且孕28周以后诊断为PE的单胎孕妇42例为PE组,另选取同期在该院建卡、足月分娩的单胎健康孕妇42例为正常组,按照孕前身高、体重与PE组配对,回顾性分析孕中期（20～28周）体重及体重增长,同时比较使用生物电阻抗技术（BIA）测得的总体水、细胞内外液含量及蛋白质、矿物质、脂肪的差异,并比较两组孕28周及32周体重及体重增长有无差异。结果孕中期母体成分总体水、细胞内外液含量、蛋白质、矿物质、脂肪,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,孕中期体重及体重增长均PE组高于正常组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;孕28周体重PE组高于正常组,差异无统计学意义（P〉0.05）;孕32周体重及体重增长均PE组明显高于正常组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论孕晚期诊断的PE孕妇在孕中期体重及体成分均未发生明显变化,但自孕晚期开始,PE组的体重增长开始异于正常组,且随着孕周进展体重增长的差异更加显著。
- 陈晓甜许萍李洁王志群戴毅敏余洪松许碧云
- 关键词：子痫前期生物电阻抗
- 整合思维在临床营养诊疗实践中的创新应用被引量：3
- 2022年
- 营养不良在临床中普遍存在,可加剧疾病的不良结局。医院营养科临床工作起步较晚,专业技术人才及设施设备欠缺,诊治能力较弱。营养支持小组模式虽在临床应用中取得了不错的效果,但因其多局限于某一临床亚专科,由临床医生主导,营养师局限于负责膳食营养,药师负责肠外肠内营养等,不利于营养科整体服务体系的建设。在整合思维的指引下,由营养科主导组建整合营养管理团队,该模式在临床营养实践中具有一定的创新性,可在一定程度上帮助营养科提升综合诊疗水平,拓宽诊治范围。
- 王淑安高波范圣先张寅朱浩陈晨陈晓甜
- 关键词：营养不良营养支持小组
