陈琦 作品数:19 被引量:71 H指数:6 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 上海市中医药事业发展三年行动计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
抛锚式教学在中医护理技能操作带教中的运用 被引量:11 2014年 设置中医护理特色明显的抛锚式教学方案,并在中医护理技能操作带教中进行了对照评价。结果显示,抛锚式教学组实习护生的中医护理操作考核、综合素质成绩均明显高于传统教学方法组(P<0.05),提示抛锚式教学法运用于中医护理操作带教可以明显提高实习护生的操作技能及培养批判性思维、学习兴趣和分析问题与解决问题等综合能力。 崔屹 邵海波 陈琦 张成亮 周宵云关键词:抛锚式教学 实习带教 中医护理 创伤后非心脏手术重症患者脱机失败的危险因素分析 被引量:1 2022年 目的分析创伤后非心脏手术重症患者脱离机械通气(脱机)失败的危险因素。方法选取2019年1月至2020年12月上海中医药大学附属曙光医院创伤急救科ICU病房收治的306例创伤后行非心脏手术且术后机械通气时间超过24 h的患者作为研究对象,回顾性分析入选患者的临床基线特征、化验结果、术中和术后资料,根据脱机结果将患者分为脱机成功组(n=222)与脱机失败组(n=84)。利用多元Logistic回归分析影响创伤后非心脏手术重症患者脱机失败的危险因素。结果纳入的306例患者中84名(27.4%)患者脱机失败。经单因素分析剔除混杂因素后,经过多元Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.835,95%CI:1.623~2.012,P=0.002)、呼吸频率(OR=1.860,95%CI:1.702~1.943,P=0.001)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化率(入ICU 24 h内BNP变化,OR=3.366,95%CI:1.063~7.887,P=0.000)、发生非心脏术后心肌损伤(OR=4.237,95%CI:1.023~16.914,P=0.001)是创伤后非心脏手术重症患者脱机失败的独立危险因素。结论高龄、呼吸频率升高、BNP水平升高、发生非心脏手术后心肌损伤(myocardial injury after non-cardiac surgery,MINS)是创伤后非心脏手术重症患者脱机失败的独立危险因素。 赵连泽 张超峰 陈琦 钮宏文 祝涛关键词:创伤 非心脏手术 脱机 导引功法治疗膝骨关节炎的效果观察 被引量:16 2014年 目的探讨导引功法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨关节炎患者按着随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组各40例,对照组给予常规的药物配合中药熏蒸治疗,实验组在此基础上增加导引功法的治疗。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分和膝关节功能评分。结果治疗后实验组患者疼痛视觉模拟评分低于对照组,且膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.001)。结论在常规的药物和中药熏蒸治疗方法基础上,采用导引功法治疗膝骨关节炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。 陈琦 孟晓耘 邓华萍 詹红生 郭朝卿关键词:膝骨关节炎 膝关节功能 化疗需要深静脉置管,该选哪种 2024年 众所周知,很多恶性肿瘤都需要化疗,但化疗药物不能从外周静脉给药(我们平时挂盐水,就是从手背部静脉给药),而需要行深静脉置管给药。对此,部分患者存在恐惧、紧张的心理,担心这样会对身体造成伤害。其实,深静脉置管给药的收益远大于风险,不必过分担心。 陈琦关键词:深静脉置管 静脉给药 化疗药物 恶性肿瘤 手背部 一种移动轮防毛发缠绕罩的设计与应用 2023年 目的设计一种移动轮防毛发缠绕罩,通过对于该设计的使用,解决妇科和产科等长发掉落密集病区移动轮缠绕毛发造成设备无法正常移动的问题。方法该移动轮罩包括固定顶板和毛发阻挡罩,不同尺寸的固定顶板同对应尺寸的移动轮固定连接;毛发阻挡罩为侧立的环状封闭围合形成的侧围挡,通过围挡将毛发与轮子隔离,有效杜绝移动轮被毛发缠绕的现象发生。结果轮罩制做完成后,一次安装固定顶板基本无需更换,只需将磨损的阻挡罩进行定期更换。经临床测试,轮罩的使用能够有效防止设备移动轮缠绕毛发,防止卡轮现象的发生。结论移动轮防毛发缠绕罩安装使用方便,制做成本低,能够有效防止设备移动轮因毛发缠绕造成的使用不便,提高临床科室工作的效率,降低了移动轮损坏而产生的更换费用,值得推广。 程雯 陈琦 施骏 谢雄彬 程晓红 丁任关键词:毛发 5石氏伤科膝关节导引功法对改善膝骨关节炎患者生活质量的研究 被引量:7 2016年 目的探索石氏伤科膝关节导引功法改善膝骨关节炎患者生活质量的应用效果。方法选择膝骨关节炎患者200例,分为对照组和观察组各100例,对照组实施中医常规治疗的护理,观察组在对照组的基础上,指导患者学习石氏伤科膝关节导引功法进行功能锻炼。结果观察组患者出院时及出院6个月的健康状况调查问卷得分提高,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表得分下降(P<0.01或P<0.05)。结论石氏伤科膝关节导引功法能有效改善膝骨关节炎的关节功能,提高患者的生活质量。 沈晓桦 崔屹 陈琦 孟晓耘关键词:膝骨关节炎 生活质量 骨盆束带 本发明公开了骨盆束带,涉及医疗设备技术领域,包括束带;束带上缝合有魔术贴的母扣,且魔术贴上的子扣与齿纹连接,束带与限制框内滑动连接,限制框内部设有用于施加拉力给束带两端的拉力组件,蜗轮蜗杆的自锁效应,并可使齿轮在停止转动... 祝涛 邓琳 陈琦 孙洪荣肾衰竭伴自发性双侧股四头肌腱断裂1例报道 2023年 双侧股四头肌腱断裂临床上较为少见,多见于各种慢性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾脏病、结核病、强直性脊柱炎、继发性甲状旁腺功能亢进等慢性疾病^([1-2])。慢性肾脏病患者多伴随全身多系统功能障碍,其中慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是慢性肾脏病患者特有的并发症^([3-4]),肾脏无法排除多余的磷及肠道对钙的吸收减少,引起继发性甲状旁腺功能亢进、骨钙化异常、骨质疏松、骨折等。2022年5月上海中医药大学附属曙光医院收治1例肾衰竭伴自发性双侧股四头肌腱断裂患者,现报告如下。 位锋 丁俊 贺健祥 陈琦 祝涛 许文捷 张超峰 程仁强 熊普熹 邓琳关键词:继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾脏病 强直性脊柱炎 股四头肌腱断裂 肾衰竭 系统性红斑狼疮 头孢类抗生素致敏红细胞检测与溶血性贫血的关系 2024年 【目的】探讨头孢类抗生素致敏红细胞检测与溶血性贫血的关系。【方法】收集在本院住院的996例患者(选择做血型检测及准备输血)的血液标本,使用抗球蛋白卡式法检测药物致敏的红细胞直接抗球蛋白试验(DAT)阳性情况,统计临床DAT检测结果及患者在临床中的科室分布。采用抗球蛋白卡式法对DAT阳性血液标本进行抗体分型,DAT阳性强度分布及分类、头孢类抗生素致敏红细胞检测,了解DAT阳性使用抗生素种类。观察患者是否发生溶血性贫血,分析头孢类抗生素致敏红细胞检测与溶血性贫血的关系。【结果】DAT阳性检出率为7.83%(78/996),其中内科患者DAT阳性率高于外科(P<0.05)。78例DAT阳性患者血液标本在抗球蛋白卡中的反应强度为1+、2+、3+、4+的占比分别为28.21%、24.36%、25.64%、21.79%,反应强度分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DAT阳性分类中抗IgG、抗C3d、抗IgG+C3d占比分别为39.74%、33.33%、26.92%,DAT阳性分类构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。78例DAT阳性患者血液标本中,共检测出4种抗生素致敏红细胞9例,其中头孢克洛致敏红细胞占比均高于头孢哌酮舒巴坦钠、头孢吡肟、头孢他啶(P<0.05),其余抗生素种类间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DAT阳性患者血液标本中,使用抗生素患者临床溶血性贫血发生率高于未使用抗生素者(P<0.05),使用抗生素致敏红细胞者溶血性贫血发生率高于抗生素未致敏者(P<0.05)。使用抗生素未致敏患者溶血性贫血发生率与未使用抗生素者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】头孢类抗生素致敏红细胞检测与溶血性贫血存在一定的相关性。 陈琦 陈旋 游览 朱琰关键词:数据相关性 多重耐药假单胞菌属细菌对碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素耐药的分子机制研究 被引量:1 2024年 【目的】探讨多重耐药假单胞菌属细菌对碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素耐药的分子机制。【方法】选2022年1月至12月于本院检验科收到的来自该医院不同病区的6株多重耐药恶臭假单胞菌和铜绿假单胞菌。采用Vitek-2compact全自动鉴定仪和16s rDNA序列引物鉴定并核实细菌种属。E-test药敏试条法测定菌株对临床抗生素抑菌浓度。PCR扩增和序列对比明确氨基糖苷类和碳青霉烯酶类甲基化酶的基因亚型。【结果】6株假单胞菌属细菌中有4株铜绿假单胞菌、2株恶臭假单胞菌,均为Carba NP阳性,且产碳青霉烯酶;菌株对青霉素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢菌素类、四环素类抗生素均显示为耐药性。6株菌株中,仅SY456为氨曲类耐药,最小抑菌浓度值(MIC值)为92μg/mL,而其他菌株均为氨曲类耐药中介或敏感。Carba NP法筛查出6株菌均产耐药B类碳青酶烯酶。经与overlap PCR序列比对显示,6株菌株携带armA基因和blaIMP-45基因,3株恶臭假单胞菌SY47、SY153和SY434之间的脉冲场凝胶电泳(PFGE)带型差异显著。【结论】本院存在同时携带armA和blaIMP-45的多重耐药恶臭假单胞菌和铜绿假单胞菌,临床医师需根据耐药菌株类型调整用药策略。 韦玮 陈琦关键词:氨基糖苷类 青霉素酶