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窒息新生儿早期血糖监测及糖代谢平衡的维持: 2009年; 目的了解窒息新生儿早期血糖变化特点及动态监测血糖，评价其临床意义及防治效果。方法435例窒息新生儿根据Apgar评分分为重度窒息（重度组，120例）、轻度窒息（轻度组，315例），测定两组生后1、3、24、48、72h血糖，并选取同期出生的无窒息新生儿361例作为对照组，比较其血糖变化。结果（1）重度组生后1h高血糖12例（15％，12／81），轻度组生后1h高血糖5例（3％，5／180），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组除2例生后1h出现低血糖外，其余血糖正常。（2）重度组生后1h血糖[（5．8±2．3）mmol/L]明显高于3h血糖[（3．5±1．7）mmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿窒息程度越重，血糖异常发生率越高，血糖异常以高血糖为主，且出生时间越短，血糖波动越大。提示窒息新生儿血糖紊乱有一定规律，加强血糖监测，系统的输液、输糖管理，可有效防治窒息新生儿糖代谢紊乱。; 苏萍陈蓓韩进天段玉会; 关键词：窒息新生儿血糖

极早早产儿早期持续鼻饲输注喂养预防早产儿喂养不耐受被引量：2: 2012年; 目的：探讨早期持续鼻饲输注喂养能否降低胎龄为25-28周的极早早产儿喂养不耐受的发病率。方法：将2009年12月-2011年12月本科孕龄25-28周的极早早产儿在生后24h内随机分配到早期持续鼻饲输注喂养组（简称持续喂养组，共29名）或早期间歇推注喂养组（简称间歇喂养组，共30名），观察两组喂养不耐受发生率。结果：持续喂养组婴儿喂养不耐受发生率为6．9％，间歇喂养组为53-3％．两组比较差异有统计学意义[OR=0．065；95％CI（0．013，0．323）；P=0.000]。结论：早期持续鼻饲输注喂养较早期间歇推注喂养更能降低胎龄25-28周的极早早产儿喂养不耐受的发病率。; 陈蓓苏萍韩进天王岩林广; 关键词：喂养不耐受

高频振荡通气与常规通气在新生儿中的应用和并发症的对比被引量：21: 2012年; 机械通气（Uechanical ventilation，MV）是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段，目前应用于临床的MV分为常规通气（Conventional ventilation，CV）和高频通气（high frequency ventilation，HFV）两大类。其目的为改善氧合和保持通气。CV是通过吸气时应用高的吸气压力和较大的潮气量保持气体交换，; 陈蓓苏萍林广; 关键词：新生儿呼吸衰竭常规通气高频振荡通气并发症高频通气气体交换

高频振荡通气预防早产儿支气管肺发育不良: 2011年; 目的:探讨早期使用高频振荡通气(High-frequency oscillatory ventilation,HFOV)能否降低孕龄30周之前早产儿支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)发病率。方法:将2007年9月～2010年3月玉林市第一人民医院产科孕龄30～25周早产儿在生后1 h内随机分配到高频振荡通气(HFOV)组27例或传统通气(Conventional ventilation,CV)组26例。研究其BPD发生率,病死率,病死或BPD混合发生率。结果:HFOV组婴儿BPD发生率25.9%,CV组婴儿BPD发生率38.5%(RR 0.672,95%CI 0.174～1.801,P=0.328)。HFOV组婴儿病死率14.8%,CV组婴儿病死率11.5%(RR 1.287,95%CI 0.268～6.635,P=0.725)。HFOV组婴儿病死或BPD发生率40.7%,CV组婴儿病死或BPD发生率50.0%(RR 0.814,95%CI 0.232～2.038,P=0.498)。两组婴儿病死或BPD的发生率无统计学差异。其他次要测量结果除住院时间外无统计学差异。结论:早期使用HFOV与CV在孕龄30周之前早产儿的BPD发病率等方面无统计学差异。; 陈蓓苏萍马庆宁韩进天王岩林广; 关键词：高频震荡通气传统机械通气早产儿支气管肺发育不良

极早早产儿早期持续鼻饲输注喂养预防胃肠外营养相关性胆汁淤积被引量：8: 2012年; 目的探讨早期持续鼻饲输注喂养能否降低胎龄25～28周的极早早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发病率。方法 59例胎龄25～28周的极早早产儿在生后24 h分配到早期持续鼻饲输注喂养组(持续喂养组)或早期间歇推注喂养组(间歇喂养组),研究其PNAC发生率。结果持续喂养组婴儿PNAC发生率20.7%;间歇喂养组婴儿PNAC发生率46.7%(OR=0.298,95%CI 0.094～0.941,P=0.035),两组婴儿PNAC的发生率差异有统计学意义。结论早期持续鼻饲输注喂养较早期间歇推注喂养能降低胎龄25～28周的极早早产儿PNAC的发病率。; 陈蓓苏萍韩进天王岩林广; 关键词：胃肠外营养相关性胆汁淤积

高频振荡通气救治新生儿呼吸窘迫综合征的观察研究被引量：1: 2009年; 目的观察高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法分别用高频振荡通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)治疗NRDS新生儿,比较治疗前后血气分析指标、机械通气时间、住院时间、治愈率情况。结果 HFOV组患儿在治疗后6 h、12 h氧浓度(FiO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)明显下降,氧分压(PaO_2)、PaO_2/FiO_2比值上升明显升高,与CMV对比差异有统计学性意义(P<0.05);HFOV组机械通气时间、住院时间缩短,治愈率增加,与CMV对比差异有统计学性意义(P<0.05)。结论高频振荡通气能改善新生儿呼吸窘迫综合征的肺氧合功能,减少并发症,缩短住院时间,降低病死率,较常频机械通气使用更为安全。; 苏萍陈蓓韩进天王岩; 关键词：高频振荡通气常频机械通气呼吸窘迫综合征

西地那非治疗新生儿肺动脉高压的疗效与安全性研究进展被引量：10: 2015年; 新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常成人型循环发生障碍而引起的心房及（或）动脉导管水平血液的右向左分流，临床上出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿，发生率占活产婴儿的1／1200～2／1200，; 陈蓓钟丹妮; 关键词：新生儿持续肺动脉高压西地那非 PULMONARY 体循环动脉压

新生儿应激性高血糖的胰岛素治疗探讨——附107例报告被引量：1: 2009年; 目的：探讨胰岛素治疗新生儿应激性高血糖时停用胰岛素治疗的最佳血糖终点值，研究胰岛素使用的安全范围，为临床用药提供参考。方法：107例应激性高血糖新生儿随机分为A组（38例）、B组（34例）和C组（35例）3组。A、B组患儿将短效胰岛素3U加入0．9％生理氯化钠15ml／L中，用注射泵按0．1U／（kg·h）泵入，严格控制输液速度，减少葡萄糖输入量，补糖速度为1—2mg／（kg·min），测血糖1次／小时，使血糖下降速度控制在3—5mmol／（L·h），当A组血糖降至10．0—11．1mmol／L，B组血糖降至5．6～8．4mmol／L时停用胰岛素，上调输糖速度至2～4mg／（kg·min），继续测血糖1次／小时，血糖稳定后改每4～6h测血糖，3次测量值正常后停止监测。C组采用限糖方法，输糖速度为1～2mg／（kg·min）。观察各组治疗6h后血糖下降情况、有否血糖反跳现象或低血糖发生情况。结果：A、B两组患儿经胰岛素治疗后血糖均明显下降，A组无发生血糖反跳现象或低血糖；B组6例出现低血糖，A、B两组低血糖发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；C组仅限糖治疗效果不明显，加用胰岛素治疗后血糖下降。结论：胰岛素治疗新生儿应激性高血糖效果肯定，但需定时监测血糖，当血糖下降至10．0～11．1mmol／L时，及时停用胰岛素，可避免发生低血糖所造成脑损伤。; 苏萍陈蓓韦巧珍; 关键词：应激高血糖症婴儿胰岛素低血糖症

高频振荡通气与传统机械通气在早产儿中的应用比较被引量：16: 2011年; 目的比较早期使用高频振荡通气（high-frequency oscillatory ventilation,HFOV）与传统机械通气对孕龄30周之前早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）等发病率的异同。方法将孕龄25~29＋6周早产儿在出生后1 h内随机分配到高频振荡通气（HFOV）组或传统机械通气（conventional ventilation,CV）组,统计两组的ROP发生率。结果 HFOV组婴儿ROP发生率为7.4%;CV组婴儿ROP发生率为11.5%,两组婴儿ROP的发生率差异无统计学意义（2=0.265,P=0.607）。两组比较支气管发育不良、病死率、脑室内出血、气漏、对听力测试失败、坏死性小肠结肠炎、需要治疗的动脉导管未闭、肺出血的发生率差异均无统计学意义。两组机械通气时间及拔管后输氧时间均差异无统计学意义（P〉0.05）,住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期使用HFOV与CV在孕龄30周之前早产儿的ROP发病率等方面差异无统计学意义,HFOV的使用并不增加脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、肺出血等情况的发生率。; 陈蓓苏萍马庆宁林广; 关键词：高频振荡通气传统机械通气早产儿早产儿视网膜病

新生儿气胸31例临床分析被引量：2: 2011年; 目的探讨新生儿气胸的病因、临床表现及防治方法。方法对31例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析。结果 31例患儿均原发疾病,其中胎粪吸入综合征10例,宫内感染性肺炎8例,新生儿肺透明膜病7例,新生儿吸入性肺炎4例,先天性梅毒1例,败血症1例。有明显诱因25例,其中面罩正压通气给氧17例,气管插管呼吸囊辅助呼吸5例,呼吸机正压通气3例,原因不明6例。右侧气胸24例,左侧气胸4例,双侧气胸3例。轻度气胸13例,中度气胸12例,重度气胸6例。保守治疗12例,胸腔穿刺抽气4例,胸腔闭式引流5例,胸腔闭式引流+呼吸机治疗10例,其中常频通气4例,高频振荡通气6例。治愈出院25例(80.6%),放弃治疗4例(12.9%),死亡2例(6.5%)。结论加强围产期保健,预防宫内感染及早产,减少胎儿宫内窘迫、窒息的发生,规范新生儿窒息复苏技术的操作,正确合理应用呼吸机是预防新生儿气胸的关键,根据病情选择胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术或者呼吸机治疗。; 韩进天陈蓓段玉会; 关键词：气胸新生儿机械通气

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陈蓓

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