陈钢
- 作品数：23 被引量：209H指数：9
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市科技局医学类科技攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆D-二聚体对脑梗死患者神经功能缺损的影响被引量：12
- 2006年
- 目的探讨血浆D-二聚体含量对血栓形成性脑梗死(CI)患者神经功能缺损程度的影响。方法应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,对58例CI患者及35例正常人血浆D-二聚体定量分析,对58例血浆D-二聚体含量不同程度增高CI患者病后第4,7,10天神经功能缺损程度进行评价。结果CI患者病后第4天血浆D-二聚体含量明显高于正常人(P<0.01),CI患者急性期血浆D-二聚体含量越高,神经功能缺损越严重(P<0.01)。结论CI患者急性期血浆D-二聚体含量增高提示高凝状态是CI重要病理生理基础,CI患者急性期血浆D-二聚体与神经功能缺损程度的量效关系提示,检测D-二聚体含量,可为临床评价CI病情、疗效及预后提供有价值的依据。
- 詹海涛陈钢朱凡特
- 关键词：D-二聚体脑梗塞神经功能缺损
- 呼吸病房革兰阴性杆菌耐药性研究被引量：17
- 2005年
- 目的 研究我院呼吸病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药情况;并探讨对耐药菌感染的治疗策略。 方法用E试验法测定116株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果 最常见的革兰阴 性杆菌为肺炎克雷伯菌(31.9％)、铜绿假单胞菌(25.0％)、鲍氏不动杆菌(19.8％)、大肠埃希菌(11.2％);亚胺培 南和头孢哌酮／舒巴坦对所有的革兰阴性杆菌活性最高,细菌耐药率分别为11％和17％,哌拉西林／他唑巴坦、阿 米卡星、头孢吡肟、头孢他啶次之,耐药率分别为21％、22％、26％和27％,阿莫西林／克拉维酸耐药率为34％,其 他抗菌药物耐药率41％-59％之间;筛选出超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生菌11株,抗菌活性最强的是亚胺培 南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦,敏感率分别为89.4％、76.3％和69.1％。结论 亚胺培南、β-内酰胺 类抗菌药物与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂可作为治疗产β-内酰胺酶耐药株感染的选用药物,而亚胺培南可列为 首选。
- 郑利先陈钢罗志扬梅湛强李敏菁甄国粹蔡定明
- 关键词：革兰阴性杆菌耐药性抗菌药超广谱Β-内酰胺酶
- 恶性肿瘤患者医院获得性肺炎病原菌特点及耐药性研究
- 2004年
- 目的 :探讨恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状。方法 :对 2 0 0 2～2 0 0 3年我院 5 6例恶性肿瘤患者医院获得性肺炎患者痰液中分离的 5 8株致病菌进行菌型分类 ,并选用 15种常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验。结果 :恶性肿瘤患者医院获得性肺炎病原菌分离前 5位分别是 :铜绿假单胞菌 2 9 3%、鲍曼氏不动杆菌 2 0 7%、肺炎克雷伯氏菌 19%、金黄色葡萄球菌 8 6 %、嗜麦芽假单胞菌 6 9% ,药敏结果表明 ,所有革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势 ,尚未发现耐万古霉素的MR SA菌株。结论 :住院时间长、长时间使用抗菌素、肿瘤消耗以及免疫抑制是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的易感因素 ,铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的主要致病菌 ,在临床治疗中 ,必须重视早期预防、及时诊断、合理使用抗菌素 。
- 郑利先罗志扬冼海兵梅湛强甄国粹陈钢李敏菁
- 关键词：恶性肿瘤医院获得性肺炎病原菌耐药性
- 常见革兰阴性杆菌耐药性监测
- 2005年
- 目的了解呼吸科常见革兰阴性细菌分布和耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对本院呼吸科2003-07~2004-12住院患者的痰及支纤镜灌洗液分离出的主要革兰阴性杆菌致病菌,采用法国VITEK-AMS细菌鉴定仪进行鉴定,并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验。结果共分离出484株革兰阴性杆菌,依次为大肠埃希菌32.4%、铜绿假单胞菌25.2%、肺炎克雷伯菌21.5%、鲍曼不动杆菌15.5%、阴沟肠杆菌5.4%,耐药性分析显示:13种抗生素中,前三位耐药率最低的分别为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟。氨苄西林耐药率最高。结论细菌耐药问题仍是目前临床的严重问题,细菌耐药性监测是必要的。
- 罗志扬陈钢郑利先马均宝
- 关键词：革兰阴性杆菌细菌耐药
- 脑梗死患者血浆D-二聚体和稀醇化酶含量变化及临床意义被引量：10
- 2008年
- 目的探讨血浆D-二聚体、神经元特异性稀醇化酶(NSE)对血栓形成性脑梗死(CI)、梗死体积、神经功能缺损程度影响的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,对66例CI患者不同发病时期及46例正常人血浆D-二聚体、NSE含量进行分析;对不同梗死体积、不同神经功能缺损程度CI患者血浆D-二聚体、NSE含量进行分析。结果CI患者发病48h内血浆D-二聚体、NSE含量显著高于正常人(P<0.01),第5天增高最显著(P<0.001),第18天无显著差异。CI患者大、中梗死组及中、重型神经功能缺损组血浆D-二聚体、NSE含量显著高于小梗死组及轻型神经功能缺损组(P<0.001)。结论CI患者血浆D-二聚体、NSE含量增高,与机体高凝状态和脑组织神经元坏死密切相关,是CI发生、发展重要病理学基础。血浆D-二聚体、NSE含量明显升高,导致大梗死灶及重度神经功能缺损。D-二聚体,NSE两种特异性标志物,可早期诊断CI,有效评价患者病情程度。
- 詹海涛陈钢
- 关键词：脑梗死D-二聚体
- 支气管哮喘小气道炎症研究新进展被引量：3
- 2002年
- 小气道是指内径小于 2mm的气道 ,小气道炎症在支气管哮喘发生、发展过程中起重要作用。本文综述了支气管哮喘小气道炎症病理变化。
- 陈钢
- 关键词：支气管哮喘气道炎症高分辨CT
- 口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效和疗程研究被引量：19
- 2008年
- 目的观察口服糖皮质激素（简称激素）对COPD急性加重（AECOPD）的疗效以及7d和14d疗程的疗效。方法2002年7月至2005年1月对130例住院的AECOPD患者按随机数字表法分为3组：7d治疗组：44例（男32例，女12例），平均年龄（70±8）岁，泼尼松30mg／d连续7d，然后安慰剂7d；14d治疗组：43例（男34例，女9例），平均年龄（72±7）岁，泼尼松30mg／d连续10d，然后15mg／d连续4d；安慰剂组：43例（男32例，女11例），平均年龄（734-7）岁，口服安慰剂14d。试验前后观察肺功能、血气分析、住院天数、症状得分、治疗失败率、激素不良反应和复发率。用SPSS11．0软件包对数据进行分析，计量资料数据以面x±s表示，治疗前后比较采用配对t检验，计数资料数据采用x^2检验，多组间比较采用方差分析，其中多重比较采用SNK法，对治疗失败率、复发率和安全性评价采用Fisher精确概率检验。结果7d治疗组的FEV。为（0．87±0．23）L，较安慰剂组的（0．74±0．32）L明显提高（q=3．67，P〈0．05）；14d治疗组的FEV1为（0．93±0．30）L，较安慰剂组的（0．74±0．32）L也明显提高（q=4．43，P〈0．01）。7d治疗组的PaO2为（79±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa），较安慰剂组的（73±12）mmHg明显提高（q=6．31，P〈0．01）；14d治疗组的PaO2为（80±10）mmHg，较安慰剂组的（73±12）mmHg也明显提高（q=7．07，P〈0．01）。7d治疗组的住院天数为（12．5±3．5）d，较安慰剂组的（13．5±3．6）d明显缩短（q=3．03，P〈0．05）；14d治疗组的住院天数为（12．4±4．1）d，较安慰剂组的（13．5±3．6）d也明显缩短（q=3．42，P〈0．05）。7d治疗组与14d治疗组比较，各项指标无明显差别。激素组和安慰剂组的症状得分、治疗失败率、不良反应和复发率也无明显差别。结论口服激素可以改善AECOPD的肺功能，改善PaO2和缩短住院时间�
- 陈钢谢灿茂罗益峰罗志扬郑利先
- 关键词：糖皮质激素类
- 医院获得性肺炎危险因素及病原菌特点分析被引量：44
- 2003年
- 目的 探讨引起医院获得性肺炎的相关因素及病原菌的分布及耐药特点 ,并对经验性使用抗菌药物的合理性作出评价。方法 对 2 0 0 1年我院 170例医院获得性肺炎进行研究 :包括其基础疾病、使用抗菌药物、使用侵入性器械、致病菌菌株的分布及耐药性特点进行分析。结果 平均医院感染时间为 2 0 d;发生医院感染患者的基础疾病中非呼吸系统疾病占 74 .7% ,呼吸道侵入性操作占 30 .6 % ,呼吸系统疾病占 2 5 .3% ;病原菌分离 :以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌为主 ;药敏结果表明 ,所有革兰阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势 ,尚未发现耐万古霉素的 MRSA菌株。结论 住院时间长、呼吸道侵入性操作、长时间使用抗生素是医院获得性肺炎的易感因素。
- 郑利先陈钢罗志扬蔡定明
- 关键词：医院肺炎致病菌耐药性
- 原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶异常的临床分析被引量：6
- 2008年
- [目的]了解原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶(CK)的改变及其规律。[方法]回顾性分析28例原发性低钾型周期性麻痹患者临术资料,探讨其血清肌酸激酶改变及其规律。[结果]原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶增高占71.43%,血清肌酸激酶改变呈现一定规律,肌酶升高的时间稍迟于血钾的降低,恢复亦迟于血钾的恢复。[结论]血清肌酸激酶增高是原发性低钾型周期性麻痹的临床特征的重要组成部分。
- 詹海涛陈钢
- 关键词：血清肌酸激酶
- 扎鲁司特治疗哮喘的疗效和气道炎症相关性研究被引量：1
- 2006年
- 目的本研究观察扎鲁司特是否影响轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量。方法23例成人哮喘患者予白三烯受体拮抗剂扎鲁司特(商品名安可来)20mg,1d2次,连续治疗13wk。试验中记录患者的哮喘症状评分、夜间憋醒次数、β受体兴备剂使用量、肺功能第一秒用力呼气量占总肺活量百分比(FEV2FVC)及呼气峰流速(PEF)。试验前后分别行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,记录气道炎症细胞数量及比例,对治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值进行相关分析。结果治疗前后患者的夜间憋醒次数、β2受体激动剂使用次数均显著减少,PEF明显改善,治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值相关。结论白三烯受体拮抗剂对轻、中度哮喘患者具有减轻症状、改善肺功能、抗炎作用,能减少轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量。
- 陈钢朱凡特罗志扬郑利先
- 关键词：扎鲁司特白三烯受体拮抗剂嗜酸粒细胞计数一秒用力呼气量Β2受体激动剂
