陈雷 作品数:12 被引量:8 H指数:2 供职机构: 河北医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 河北省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经颈静脉肝内门体分流术在门静脉高压中的应用 2018年 门静脉高压是肝硬化的主要特征,会导致许多相关并发症,经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)已成为治疗门脉高压相关并发症的主要手段。近年来,随着技术的不断进步,经颈静脉肝内门体分流术应用范围不断扩大,本文就该技术的在门静脉高压中的应用做一综述。 陈雷 张学强关键词:肝硬化 食管和胃静脉曲张 腹水 TIPS治疗门静脉海绵样变致梗阻性黄疸1例 2022年 一、病例资料患者男性,31岁,主因“间断呕血、黑便8个月,皮肤、巩膜黄染10 d”于2020年7月15日入院。既往史:10年前曾患肺结核。查体:全身皮肤及黏膜黄染,巩膜黄染,右侧肋缘下可触及肿大胆囊,Murphy征阴性,脾肋下5 cm可触及。 靳晓旭 陈雷 张学强 王娜 杨鑫铖 秘建威 王霄云 徐梦辉 冯志杰关键词:门静脉海绵样变 梗阻性黄疸 TIPS 橡胶抽吸药罐防治支气管哮喘的临床观察 被引量:3 1999年 支气管哮喘特别是急性发作期是呼吸病中最为痛苦最为难以忍受的一种阵发性呼吸困难,近期虽然对其急性哮喘无论中医、西医都有很多办法使其缓解,但疗效仍属暂短,屡愈屡发,为了阻止此病的再次发作,我们进行了橡胶抽吸药罐的研制及防治本病的临床观察,现将结果报告如下... 郑兆华 刘启泉 肖彦玲 肖彦玲 陈雷 陈雷 白霞 李庆升 王彩仙 白霞 宋翠淼 温瑞书关键词:哮喘 中医药疗法 慢病毒介导的星形胶质细胞升高基因-1表达下调对肝星状细胞生物学行为的影响 肝纤维化(hepatic fibrosis)是由于各种慢性肝病反复损伤导致的以细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度沉积为特征的病理生理过程,其病因主要包括病毒感染、非酒精或酒精性脂肪性肝炎、... 陈雷关键词:肝星状细胞 细胞活化 文献传递 新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告 被引量:2 2020年 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46.0%,内镜治疗量同比减少40.9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2.0%vs.1.8%,P<0.05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14.8%vs.11.4%,P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。 刘学臣 杜宏伟 田慧 赵东强 陈雷 纪晨光 姜慧卿 于卫芳 于永礼 王军民 王丽华 兰永臻 刘丽波 刘改芳 刘国祥 闫再宏 李志婷 李建辉 李炳庆 吴明利 沈毅慧 张向梅 张杰 张金宝 周胜云 孟杰 赵俊精 姜东春 徐超 高会斌 郭永泽 韩占波 靳海峰 熊英 冯志杰 无关键词:消化内镜 急诊胃镜 经内镜逆行胰胆管造影术 疫情防控 遗传性肝血色病伴门静脉高压症一例 被引量:1 2019年 患者男性,70岁,以“上腹胀10余天”为主诉入院。患者于10余天前无明显诱因出现间断上腹胀,无上腹痛,无反酸、烧心、恶心、呕吐、心悸、气短、胸痛、胸闷等症状,口服药物治疗(具体不详),效果不佳,遂来我院就诊,门诊查腹部超声提示肝内回声稍粗、欠均匀、脾大、腹水,以“肝硬化伴腹水”收入我科。既往体健。查体:全身皮肤可见色素沉着(图1),皮肤、巩膜轻度黄染,心肺(-),腹部平坦,未见腹壁静脉曲张及蜘蛛痣,腹部无压痛,无反跳痛,未触及肝脾,叩呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,四肢活动可。 祝宗义 张姿 张韬 吕采红 陈雷 贾永祯 王璟 常云辉 杨永革关键词:门静脉高压症 腹壁静脉曲张 口服药物治疗 脾大 消化内镜序贯TIPS在肝硬化急性食管胃静脉曲张破裂出血中的应用研究 2024年 目的评估内镜序贯经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化急性食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的安全性及有效性。方法将2019年9月—2021年3月接受内镜序贯TIPS治疗的肝硬化急性EGVB 31例作为内镜序贯TIPS组,将接受单纯内镜序贯治疗的46例作为内镜序贯组。观察内镜序贯TIPS组门静脉压力梯度变化情况,比较2组静脉曲张改善程度及肝功能变化,术后1、3、6、12个月再出血率及肝性脑病发生率,随访结束后分析2组生存情况。结果内镜序贯TIPS组术后门静脉压力梯度低于术前(P<0.01)。内镜序贯TIPS组术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)术后1个月高于其他时点(P<0.05),术后3个月开始下降;内镜序贯TIPS组术后血清胆红素升高,术后3个月直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)升至高峰,术后6个月逐渐下降(P<0.05)。内镜序贯组术后3、7 d ALT、AST较术前降低,ALB较术前升高(P<0.05);术后1个月总胆红素(TBIL)水平低于术前(P<0.05);术后7 d及术后1、3个月DBIL低于术前(P<0.05)。2组术后静脉曲张根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜序贯TIPS组术后6、12个月再出血率低于内镜序贯组(P<0.01);2组术后肝性脑病发生率及术后1年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS可降低门静脉压力,静脉曲张根除率与内镜序贯治疗相当,但可有效降低再出血率,而并不降低生存率且不增加肝性脑病发生率。内镜序贯TIPS治疗肝硬化EVGB安全有效。 刘思琦 陈雷 史程怡 刘昆毅 张学强 王娜关键词:肝硬化 食管和胃静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 丙氨酸转氨酶 实验性肝肺综合征大鼠肺组织血红素氧合酶-1的表达 2012年 目的探讨血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)在肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)大鼠肺组织中的动态表达。方法采用Sprague-Dawley大鼠胆总管结扎术(common bile duct ligation,CBDL)方法制备HPS动物模型,随机分为假手术组(sham operation,sham)、2周组和5周组,每组6只。采用HE及Masson染色观察肝硬化形成情况,采用HE染色观察肺血管扩张,血气分析检测动脉血氧分压。应用免疫组化方法及Western-blot观察HO-1蛋白在肺组织的表达和分布特点,采用RT-PCR方法检测肺组织中HO-1 mRNA的表达。结果通过CBDL成功复制了HPS模型。免疫组化光镜下显示5周组肺组织血管壁及内皮细胞HO-1表达增高,而2周组和sham组表达不明显;Western blot显示5周组HO-1蛋白相对表达(1.22±0.18)明显高于2周组(0.12±0.03,P=0.00)和sham组(0.07±0.02,P=0.00),而2周组与sham组无显著性差异(P=0.58);RT-PCR显示5周组HO-1mRNA相对表达(1.84±0.17)明显高于2周组(0.77±0.22,P=0.00)和sham组(0.12±0.05,P=0.00),2周组明显高于sham组(P=0.03)。结论 HO-1随HPS的形成表达增加可能是HPS的发病机制之一。 陈雷 王利娜 姜慧卿关键词:肝硬化 肝肺综合征 血红素氧合酶-1 一氧化碳 肺脏 613例末端回肠病变的内镜和临床随访研究 刘春 陈雷 冯志杰实验性肝肺综合症大鼠肺组织血红素氧合酶-1的表达与定位 肝硬化、门静脉高压、甚至急性肝衰竭都可导致肺脏血管床的复杂变化,临床上表现为肝肺综合症(HPS)和门脉肺高压(PPH),两者均与肺脏血管病变相关,却又不尽相同。从病理生理学角度看,HPS是以血管扩张为特征,而PPH是血管... 陈雷关键词:肝肺综合征 血红素氧合酶 内源性一氧化碳 文献传递