雷敏
- 作品数：3 被引量：33H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 234例难治性溃疡性结肠炎患者临床特征及治疗分析被引量：31
- 2011年
- 目的凋查难治性溃疡性结肠炎（IUC）患者临床特征及治疗现状。方法利用炎症性肠病数据库，对1999年1月至2009年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院的溃疡性结肠炎（UC）患者资料进行回顾性分析。根据对糖皮质激素（GCS）治疗的反应，分为有效组和难治组，比较两组患者一般资料、病变部位、临床表现及实验室检查结果，分析难治组进一步的治疗方案及效果。结果共收集234例UC患者，其中37．6％（88／234）的患者使用过GCS，难治组和有效组各占23．9％（21／88）和76．1％（67／88）。难治组和有效组患者病变部位差异无统计学意义（P〉0．05）。与有效组比较，难治组患者中中重度腹痛[38．1％（8／21）比13．4％（9／67）]、贫血E61．9％（13／21）比32．8％（22／67）]、血小板增多E57．1％（12／21）比29．9％（20／67）]、低白蛋白血症E38．1％（8／21）比11．9％（8／67）]者的比例较高（P值分别=0．012、0．018、0．023、0．007，OR分别=3．97、3．32、3．13、4．54，95%CI分别为1．29～12．23、1．20～9．20、1．14～8．61、1．44～14．32）。一部分难治组患者可通过延长GCS使用时间、加用免疫调节剂、生物制剂、切除肠段等方法而获缓解。结论UC患者起病时若存在中重度腹痛、贫血、血小板增多和（或）低白蛋白血症，则可能预示GCS治疗的反应相对较差。IUC患者可通过免疫调节剂、生物制剂、手术等方法进行进一步治疗。
- 曹倩薛猛雷敏
- 关键词：糖皮质激素类生物制品腹痛血小板增多
- 每搏变异度指导的液体目标导向治疗在胸腔镜手术中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的评估每搏变异度(SVV)对胸腔镜肺叶切除术患者术中液体目标导向治疗的指导作用。方法选取2016年1—12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院择期行胸腔镜肺叶切除术的患者44例,采用随机数字表法分为对照组和SVV组,各22例。2组均在麻醉诱导期快速静脉输注晶体液250 ml,随后以2～8 ml/(kg·h)的速率持续静脉输注。对照组当平均动脉压(MAP)<65 mmHg(1 mmHg=0. 133 kP a)时快速输入胶体液并给予间羟胺0. 5 mg,维持MAP≥65 mmHg。SVV组当SVV>11%时快速输入胶体液至SVV≤11%,给予间羟胺0. 5 mg,维持MAP≥65 mmHg。记录患者术中液体出入量,采集动脉血进行血气分析及乳酸测定,记录患者住院时间和术后30 d内并发症发生情况。结果 SVV组术中胶体液用量和液体总入量明显少于对照组[(370±131) ml比(488±128) ml、(1 364±330) ml比(1 632±412) ml](P <0. 05); 2组术中晶体液用量、尿量、出血量差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组各时间点氧合指数和血乳酸水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。SVV组住院时间明显短于对照组[(11±4) d比(14±6) d](P <0. 05)。2组术后30 d内并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 SVV指导的液体治疗能够降低术中液体总入量特别是胶体液入量,并能缩短患者住院时间。
- 雷敏鲍琪钟泰迪
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术
- 中国汉族NOD2/CARD15基因P268S,R459R突变体功能研究
- 背景克罗恩病是一种累及全层节段性肠道的非特异性炎症。目前已证实NOD2/CARD15基因的3个SNP位点(R702W、G908R、3020insC)是西方白种人克罗恩病的易感基因,而在亚洲地区均没有发现上述3个SNP,在...
- 雷敏曹倩
- 文献传递
