靳志海
- 作品数：8 被引量：48H指数：4
- 供职机构：邯郸市第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以Remplissage技术修复伴有Hill-Sachs缺损的Bankart损伤治疗复发性肩关节不稳被引量：7
- 2013年
- 目的探讨关节镜下Bankart损伤修复联合Remplissage技术治疗Bankart损伤合并Hill-Sachs缺损的临床效果。方法 2007～2009年间因复发性肩关节前侧不稳接受关节镜下Bankart修复结合Rem-plissage手术治疗的20例患者纳入本研究。所有病例术前证实均存在Bankart损伤和明显的Hill-Sachs损伤。术后随访中采用WOSI评分、ASES评分及Penn肩关节评分评价患者的临床效果,并对肩关节不稳的复发情况进行评估。结果所有患者的平均随访时间为25个月(18～32个月)。最终随访发现3例(15%)发生复发性肩关节脱位,随着随访期延长,脱位情况逐渐减少。末次随访时的平均ASES肩关节评分为92.5,平均Penn肩关节评分为90.0,平均WOSI评分为572.5。在ASES、Penn以及WOSI评分方面,合并其它损伤患者与未存在其它合并伤患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下Bankar损伤修复联合Remplissage技术治疗Bankart损伤合并Hill-Sachs缺损的临床效果满意,可有效重建患者的肩关节功能。
- 蒋长亮孙继桐黄迅悟王海山吕岩磊申海波靳志海
- 关键词：肩关节不稳关节镜
- 腰椎融合术后邻近节段退变研究进展被引量：13
- 2013年
- 腰椎融合术主要用于治疗腰椎滑脱症或不稳定、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等,其术后邻近节段退变越来越引起临床上广泛关注。影响邻近节段退变的因素中女性、绝经、高龄、术前邻近节段已存在退变可增加术后邻近节段退变风险,手术融合长度、融合方式、融合平面、脊柱矢状位平衡、椎间隙过度牵开等可影响术后邻近节段退变发生。合理选择非融合技术、合理应用融合方式及手术入路、重建脊柱生理前凸及腰骶-骨盆参数等有助于预防术后邻近节段退变发生。该文就腰椎融合术后邻近节段退变相关概念、发生率、发生原因、影响因素及预防对策等作一简要综述。
- 韩文兴杨勇靳志海
- 关键词：腰椎融合术邻近节段退变
- 舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床研究被引量：12
- 2019年
- 目的探讨舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在邯郸市第一医院治疗的膝骨关节炎患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服艾瑞昔布片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服舒筋活血胶囊,1.35 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膝关节功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组骨关节指数评分(WOMAC)和VAS评分均显著降低(P<0.05),膝关节功能评分(LKSS)评分显著升高(P<0.05),且治疗组WOMAC、VAS和LKSS评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和环氧化酶-2(COX-2)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。结论舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎,可有效降低机体炎症反应,延缓关节进一步损伤,具有一定的临床推广应用价值。
- 靳志海葛满意李高强赵勇温振涛韩文兴
- 关键词：膝骨关节炎基质金属蛋白酶-9环氧化酶-2
- 糖皮质激素在影响骨形成和骨吸收方面引起骨质疏松的机制研究进展被引量：8
- 2014年
- 糖皮质激素(glucocorticoid.GC)在临床应用广泛,其主要的副作用之一是对骨的影响,导致糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis.GIOP)的风险显著增加。目前研究认为其机制为:糖皮质激素通过调高细胞外因子DKK1、SFRPs的表达水平抑制Wnt/β-catenin信号通路,从而抑制骨细胞形成;通过增强成骨负性因子SOST、PPARγ2的活性,弱化成骨活性因子Cbfal、IGF-1的表达来抑制骨形成。同时通过调节OPG/RANKL/RANK途径促进骨吸收。本文从糖皮质激素对骨形成和骨吸收两个方面的影响对糖皮质激素性骨质疏松的发生机制进行探讨,综述了近几年国内外对糖皮质激素性骨质疏松的研究现状,以此为该疾病的治疗提供相关理论帮助。
- 夏吉利张霄雁李哲海靳志海
- 关键词：糖皮质激素糖皮质激素性骨质疏松发病机制
- 利伐沙班预防关节置换术后深静脉血栓效果的文献计量分析被引量：4
- 2014年
- 目的总结近年来国内外在关节置换术后应用利伐沙班预防深静脉血栓（DVT）效果的文献计量分析。方法以关键词＂利伐沙班、关节置换＂为检索词,利用中国知网和万方数据库,检索语言为中文,检索时间2008年1月至2013年9月,计算机共检索出文献40篇;以＂Rivaroxaban、arthroplasty＂为关键词在Pubmed中检索,文献检索语种限制为英文,检索的研究对象为人类,检索时间限制在2008年1月至2013年9月,检索文献82篇。结果在2008-2013年中文文献分布中,已发表的中文文献有40篇,2009年最少,为0篇,2011年最多,前3年所发表的论文为5篇。从PubMed搜索到的关于利伐沙班预防关节置换术后静脉血栓的外文期刊有47种,符合检索条件的共78篇,发表文献最多的期刊是Lancet,有5篇,所占比例是6.41%。结论利伐沙班在关节置换术后预防DVT的疗效和安全性比一般药物好,建议在关节置换术后使用利伐沙班。
- 靳志海杜进赵艳飞李蕾陈伟夏吉利马华孟昭英
- 关键词：利伐沙班关节置换深静脉血栓
- Cbfα1因子表达与人非创伤性股骨头坏死关系的研究进展被引量：1
- 2014年
- 目前骨生物学的研究热点是在人体非创伤性股骨头坏死局部区域的基因实验,在骨组织中找到调控间充质细胞向成骨细胞分化的因子。最近在这个领域的研究已经取得了突破性进展,确认了核心结合因子α1(Cbfα1)是成骨细胞的一个关键的转录因子,在成骨细胞分化中必不可少。因此,希望随着对Cbfα1基因研究的深入,为利用药物上调Cbfα1在股骨头坏死股骨头局部中的表达,从而延缓股骨头坏死提供理论依据,为治疗非创伤性股骨头坏死提供新思路。
- 靳志海韩文兴李蕾马华李哲海
- 关键词：非创伤性股骨头坏死骨形成成骨细胞
- 关节镜下髌骨外侧成形术治疗髌股关节骨关节炎被引量：1
- 2013年
- 目的介绍关节镜下髌骨外侧成形术治疗髌股关节骨关节炎的方法，总结其初期临床结果。方法2009年1月至2010年2月，解放军309医院共收治32例59膝膝关节髌股关节骨关节炎患者，女26例，男6例，年龄36-54岁，平均45岁，术前诊断髌股关节骨关节炎，采用关节镜下关节清理，髌骨外侧成形术治疗，术后康复训练。结果25例患者（48膝）获得随访4～16个月，平均8个月，Lysholm评分：术前54．6±4．3，术后87．6±2．8（P〈0．01）。结论关节镜下关节清理，髌骨外侧成形术，可以明显减轻髌股关节骨关节炎引起的疼痛，取得满意的临床效果。
- 孙继桐蒋长亮王海山靳志海申海波
- 关键词：关节镜检查髌股关节
- 经骨道翻转腓骨膜瓣解剖重建跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳的疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨经骨道逆行翻转腓骨膜瓣重建跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法:选取2015-04-01~2018-03-31来我院就诊,并确诊为外踝韧带损伤继发慢性机械性踝关节不稳的病人(MAI),均行经骨道翻转腓骨膜瓣重建跟腓韧带术,分别于术前、术后随访时行踝关节功能评分及VAS疼痛评分,对比术前、术后末次随访时踝关节的功能及疼痛程度。结果:本研究共入选20例病人,平均年龄23.5岁,其中右侧12例,左侧8例。手术距离原发损伤时间0.5~5.0a,平均2.5a。术前AOFAS踝关节功能评分43.5±9.3分,视觉疼痛模拟量表(VAS)评分平均4.5±0.6分。病人术后均获得随访,随访6~36mo,平均随访14.5个mo。术后病人临床症状及功能均明显改善,末次随访时AOFAS评分80~96分,平均83.4±6.4分,较术前明显提高(P<0.01)。末次随访时VAS评分0~2分,平均1.1±0.7分,较术前明显减轻(P<0.01)。有2例发生腓浅神经损伤,3~6mo后均恢复正常。结论:经骨道翻转腓骨膜解剖重建跟腓韧带治疗外踝韧带损伤继发的慢性机械性踝关节不稳,效果良好,病人花费低(人均1.5万元左右),住院时间短(术后3d即可出院),便于初学者掌握,值得推广。术中应注意保护腓浅神经。
- 韩文兴靳志海徐子涵张朝朋汤宇
- 关键词：踝关节不稳韧带重建
