- 子宫内膜癌术前漏诊临床病理分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析子宫内膜癌的漏诊原因。方法回顾性分析1999年5月--2009年4月间子宫内膜癌术前漏诊病例。结果10年间共收治子宫内膜癌患者146例，其中术前漏诊子宫内膜癌患者28例，漏诊患者术前仅有6例作诊刮术，漏诊患者术前均未做宫腔镜检查。结论要避免子宫内膜癌的漏诊：①术前B超检查必须报告子宫内膜的厚度；②对有子宫内膜癌高危因素者、不规则阴道出血者和子宫内膜异常者，子宫切除前均应行诊刮术；③术中及时剖检子宫标本，有怀疑时应及时行快速冰冻切片，对子宫内膜上皮内瘤变者，术中常规快速冰冻切片，以免漏诊导致第2次手术。
- 顾扬
- 关键词：子宫内膜肿瘤诊刮术漏诊
- 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗深部浸润型子宫内膜异位症的所致盆腔疼痛的临床疗效分析
- 目的：腹腔镜手术是治疗深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的首选治疗方式，但DIE通常盆腔粘连严重，手术难度大，副损伤的风险高，如果一味的强调切除所有的异位灶，会引起肠道及输尿管及副损伤，而GnRH-a是目前公认的治疗内异...
- 徐建波苏悦顾扬马志松尹香花
- 关键词：子宫内膜异位症GNRH-A盆腔疼痛
- 瘦素在卵巢肿瘤组织中的表达及意义
- 2011年
- 卵巢肿瘤是妇科常见病，卵巢恶性肿瘤是妇女生殖道三大恶性肿瘤中5年生存率最低者。瘦素不仅是机体调节能量的重要物质，而且可以抑制肿瘤细胞凋亡，促进其增殖，增加其对基底膜的侵袭能力及促进血管生成。与肿瘤的发生密切相关。有关瘦素在卵巢肿瘤组织中表达鲜有报道。
- 顾扬尹香花陈刚
- 关键词：瘦素免疫组织化学卵巢肿瘤
- SIRT1与子宫内膜癌的现状被引量：1
- 2017年
- 沉默信息调节蛋白1(SIRT1)在肿瘤中所起的作用目前尚不能完全明确,涉及多个信号通路及复杂的分子机制。探讨SIRT1在子宫内膜癌发生发展中的作用,为子宫内膜癌的治疗提供新的靶点,将有助于提高子宫内膜癌患者的生存率,为临床治疗提供新的理论依据。
- 王卫杰徐建波郭勤浩高俊刘雅雯黄永生顾扬马志松尹香花
- 关键词：子宫内膜肿瘤信号通路
- 贝伐单抗联合脂质体多柔比星和卡铂治疗复发性卵巢上皮性癌的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的：评价贝伐单抗联合脂质体多柔比星和卡铂治疗复发性卵巢上皮性癌的临床效果和安全性。方法选择2010年4月-2012年10月年本院妇产科及肿瘤科收治的复发性卵巢癌患者50例。随机分成研究组28例，对照组22例。其中研究组接受贝伐单抗联合脂质体多柔比星和卡铂方案治疗。对照组接受脂质体多柔比星和卡铂治疗。结果研究组中位疾病无进展生存时间（PFS）为9．1个月，对照组中位疾病无进展生存时间为7．4个月。研究组近期疗效总有效率（CR＋PR）为71．4％（20/28），而总临床获益率达89．2％，其中 CR 25％（7/28），PR 46．4％（13/28），SD 17．9％（5/28），PD 仅为10．8％（3/28）。对照组近期总有效率59．1％（13/22），总临床获益率72．7％，CR 13．6％（3/22），PR 45．5％（10/22），SD 13．6％（3/22），PD 27．3％（6/22）。研究组疾病无进展生存时间及有效率均高于对照组，差异有显著性。2组胃肠道反应及骨髓抑制等副反应无显著性差异，研究组有高血压、蛋白尿及出血的发生，但均为Ⅰ～Ⅱ级。结论贝伐单抗联合脂质体多柔比星和卡铂化疗对复发性卵巢上皮性癌有较高的疾病控制率，安全性较好，耐受性良好。
- 顾扬贾青青
- 关键词：复发性卵巢上皮性癌贝伐单抗卡铂
- 反加疗法在腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后联合GnRH-α和替勃龙治疗的探讨被引量：8
- 2018年
- 目的研究反加疗法在腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗过程中的临床意义。方法选择2013年2月至2015年8月在江苏省苏北人民医院行腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者83例,分为两组,A组48例为GnRH-α组,B组35例为GnRH-α+替勃龙组。检测A、B两组术前、术后3个月的血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和血清骨钙素(BGP)水平,并记录各组术后3个月改良Kupperman评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果 A、B两组组内比较,术后3个月的FSH、E2水平和术前相比均明显下降,差异有显著性(t值分别为4.21、5.07,均P<0.05);A组中年龄>35岁患者,术后3个月血清BGP水平和术前相比显著升高(t=3.81,P<0.05),年龄≤35岁的患者和术前相比变化不明显(t=0.81,P>0.05),B组中不同年龄段患者和术前相比均无明显差异(t值分别为0.76、0.62,均P>0.05)。A、B两组组间比较,术后3个月,血清E2水平B组明显高于A组(t=2.83,P<0.05);血清FSH水平A组明显高于B组(t=2.68,P<0.05);术后3个月,Kupperman评分A组显著高于B组(t=3.99,P<0.05);VAS两组相比差异无显著性(t=0.53,P>0.05)。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-α治疗时,予以替勃龙反加治疗可以有效缓解使用GnRH-α引起的低雌激素症状、保护骨量,尤其对于年龄>35岁的患者,是一种安全、有效的治疗方案。
- 苏悦顾扬黄永生尹香花
- 关键词：腹腔镜GNRH-Α反加疗法血清骨钙素
- 卵巢早衰治疗过程中随访血清抗苗勒管激素和基础性激素水平的临床意义被引量：13
- 2018年
- 目的探讨在激素序贯法治疗卵巢早衰过程中,联合检测血清抗苗勒管激素和基础性激素水平的临床意义。方法选择在我院就诊,确诊为卵巢早衰的患者86例,给予补佳乐+地屈孕酮序贯口服法进行治疗,疗程6个月,检测和记录患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月时的血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)水平,和改良Kupperman评分。治疗6个月时,按血清AMH、FSH的水平,将患者分为三组:A组为血清AMH、FSH水平均恢复正常;B组为血清FSH水平正常,AMH水平未正常;C组为FSH和AMH水平均未正常。停药3个月后,再次检测和记录患者的血清AMH、FSH、E2水平和Kupperman评分。结果治疗3个月时,患者血清FSH、E2水平,改良Kupperman评分和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),AMH水平和治疗前相比无明显变化(P>0.05);治疗6个月时,患者血清AMH、FSH、E2水平,改良Kupperman评分和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。停药3个月后,A组血清FSH、E2水平,改良Kupperman评分与停药时相比,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组血清FSH、E2水平,改良Kupperman评分和停药时相比均有明显变化(P<0.05)。结论雌孕激素序贯治疗可有效的改善卵巢早衰患者的性激素水平和不良症状,AMH联合基础性激素FSH、E2检测评估卵巢功能恢复的情况,其准确性、敏感性优于基础性激素检测。
- 苏悦顾扬黄永生尹香花
- 关键词：卵巢早衰抗苗勒管激素
- 嗜酸性粒细胞增多性皮炎伴发腹膜恶性间皮瘤1例并文献复习
- 2013年
- 1病历报告
患者，男，49岁，于2012年6月开始无明显诱因出现皮疹伴瘙痒，无关节肌肉疼痛，无发热，无黄疸。在江苏省皮肤病研究所就诊，诊断“嗜酸性粒细胞增多性皮炎”，给予泼尼松治疗4个月余，疗效不佳，出现水肿。
- 贾青青顾扬
- 关键词：嗜酸性粒细胞腹膜恶性间皮瘤
- 达芬奇机器人手术系统与腹腔镜手术在子宫内膜癌全面分期手术中安全性和有效性的Meta分析被引量：7
- 2018年
- 目的系统评价达芬奇机器人手术系统(DVSS)与腹腔镜手术在子宫内膜癌全面分期手术中的安全性与有效性。方法采用Cochrane系统评价法,应用计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、Web of Science(WOS)等英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据库、《中文科技期刊数据库》(CSTJ)等中文数据库;手工检索《国际肿瘤学杂志》《实用妇产科杂志》《中华妇产科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科进展》等中文期刊,检索年限为2007年1月1日至2017年8月31日,纳入DVSS与腹腔镜手术在子宫内膜癌全面分期手术的非随机对照试验(NRCT)。采用《纽卡斯尔-渥太华量表》(NOS)文献质量评价表,由2位经过该项目培训合格的研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对DVSS和腹腔镜手术在子宫内膜癌全面分期手术中的安全性与有效性进行相关Meta分析。其中,安全性指标包括患者术中出血量、住院时间、中转开腹率、输血率、术中及术后并发症发生率,有效性指标包括手术时间、盆腔淋巴结切除数、腹主动脉旁淋巴结切除数。结果通过文献检查,并追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计8篇符合本研究纳入标准,纳入患者为1 118例。在子宫内膜癌全面分期手术中,DVSS组患者为499例,腹腔镜手术组为619例。这8篇文献均为队列研究,其中前瞻性队列研究为3篇,回顾性队列研究为5篇。NOS量表评价文献质量均为高质量文献。本研究Meta分析结果显示,在子宫内膜癌全面分期手术中,(1)针对安全性方面的Meta分析结果显示,DVSS较腹腔镜手术具有患者术中出血量显著减少(SMD=-88.95,95%CI:-102.42^-75.47,P<0.001),住院时间显著缩短(SMD=-0.40,95%CI:-0.75^-0.06,P=0.02),中转开腹率显著降低(RR=0.37,95%CI:0.17~0.81,P=0.01),术中及术后并发症发生率显著降低(RR=0.67,95%CI:0.51~0.87,P=0.00
- 王卫杰高玲玲徐建波郭勤浩高俊张艳馨罗嘉莉顾扬马志松尹香花
- 关键词：子宫内膜肿瘤机器人手术队列研究META分析
- 腹腔镜全子宫切除术的手术技巧改进及其临床价值被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜全子宫切除术中采用改良方法处理子宫血管及宫旁组织的临床效果及价值。方法:收集2016年1月1日至2017年10月1日为585例患者行腹腔镜全子宫切除术的临床资料。其中259例采用改良法行全子宫切除术(改良组),326例采用传统手术方法(对照组)。改良组处理子宫血管的步骤进行了改良:电凝两侧子宫血管,先不切断;沿举宫杯切开部分阴道前壁;直视举宫杯,处理子宫血管、宫旁组织。观察两组手术时间、术中出血量、中转率、术后肛门排气时间、术后住院时间。结果:改良组与对照组术中出血量[(15.8±8.2)mL vs.(30.7±12.1)mL,t=16.96,P<0.05]差异有统计学意义,手术时间、中转开腹率、肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除术术中采用改良法处理子宫血管、宫旁组织,减少了术中出血量及止血步骤,增加了手术安全性。
- 苏悦顾扬高玲玲
- 关键词：子宫切除术腹腔镜检查子宫血管
