马刚
- 作品数:29 被引量:88H指数:6
- 供职机构:中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- Survivin、Bcl-2在I期NSCLC中的表达及其临床意义被引量:1
- 2009年
- 目的手术后I期非小细胞肺癌的预后情况与众多因素有关,凋亡相关基因在肿瘤的发生发展过程中发挥重要的作用。本研究通过检测凋亡相关基因Survivin及Bcl-2在I期非小细胞肺癌中的表达情况,探讨其在I期非小细胞肺癌的临床意义和预后价值。方法利用免疫组化学技术检测85例I期非小细胞肺癌(NSCLC)及20例肺良性肺组织中Survivin和Bcl-2的表达,统计分析这两者在I期非小细胞肺癌的作用。结果85例I期非小细胞肺癌组织中Survivin和Bcl-2的表达率分别为64.7%(55/85)和52.9%(45/85)与正常肺组织中的表达差异显著(P<0.05);多因素分析显示PTNM分期与Survivin蛋白的阳性表达是I期非小细胞肺癌患者独立预后因素(P<0.01),Survivin、Bcl-2蛋白的表达与临床、病理各因数无相关。结论在I期非小细胞肺癌中,凋亡相关基因Survivin及Bcl-2可能对肿瘤的发展与预后产生一定的作用与影响;PTNM分期与Sur-vivin蛋白的阳性表达是此Ⅰ期非小细胞肺癌术后患者的独立预后因素。
- 廖伟汪道峰马刚
- 关键词:肺肿瘤非小细胞性SURVIVINBCL-2
- 气管支架置入术治疗肿瘤引起急性气道狭窄
- 背景与目的:肿瘤引起的急性气道狭窄,情况危急,对于此类患者实行金属气管支架置入术,探讨其临床应用、效果及并发症处理。方法:52例由肿瘤引起的急性气道狭窄患者在纤维支气管镜引导下,置入镍钛合金(Ni-Ti)支架。结果:52...
- 马刚汪道峰苏全冠娄宁朱志蔚傅剑华许梅曦
- 关键词:气管支架气道狭窄
- 文献传递
- 围手术期高血压对胸部肿瘤患者术后心血管并发症的影响被引量:4
- 2007年
- 背景与目的:围手术期高血压发病率逐年增多,高血压增加麻醉、手术的风险,影响患者的术后转归。本研究主要探讨围手术期高血压对胸部肿瘤患者术后心血管并发症的影响。方法:回顾性分析2005年8月至12月中山大学肿瘤防治中心胸科行开胸手术治疗的胸部肿瘤患者464例的临床资料。全组患者分为两组,其中围手术期高血压患者组152例,非高血压患者组312例。分析这两组患者的术后心血管并发症,然后进行卡方检验。结果:两组患者在年龄、性别、肿瘤种类、术前合并慢性疾病及术前心血管疾病分布相似(P>0.05)。围手术期高血压患者组术后心血管并发症54例,发生率为35.53%,其中心律失常41例,低血压8例,心衰3例,心肌缺血2例。围手术期非高血压患者组术后心血管并发症53例,发生率为16.99%,其中心律失常41例,低血压9例,心衰2例,心肌缺血1例。两组患者术后心血管并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期高血压明显增加了胸部肿瘤患者开胸术后心血管并发症的发生率。
- 王永南龙浩林鹏林勇斌林志潮司徒冬荣马刚黄植蕃戎铁华
- 关键词:围手术期高血压
- 肺功能综合评分对低肺功能肺癌患者术后呼吸衰竭风险预测价值的分析被引量:4
- 2011年
- 目的:探讨静态肺功能和运动心肺功能综合评分(CPS)对肺癌患者肺切除术后呼吸衰竭风险的预测价值。方法:回顾性分析129例术前第1秒用力呼气容积占预计值的百分率(FEV1%p)<60%且行肺癌肺切除术患者,结合指标:肺一氧化碳弥散量(DLCO%p)、最大摄氧量(VO2max%p)和运动前后经皮测血氧饱和度差(△SaO2%),以及切除肺段数(LSR),分别按减损程度折算成分值,并计算CPS;行单因素和ROC曲线分析,确定预测术后呼吸衰竭的最佳截值。结果:低肺功能患者术后呼吸衰竭组的CPS高于非呼吸衰竭组(P<0.01);ROC曲线分析显示CPS的曲线下面积最大(AURC=0.808);CPS≥9预测术后呼吸衰竭风险高;与VO2max/kg<15mL/(min.kg)比较,CPS≥9预测术后呼吸衰竭的灵敏度高(74.2%和6.5%,P<0.001),特异度略低(87.8%和96.9%,P=0.035),粗一致性无统计学差异(84.5%和75.2%,P=0.073)。结论:低肺通气功能肺癌患者肺切除术后呼吸衰竭的发生与肺切除范围、肺换气功能和机体摄氧能力等综合因素有关。CPS≥9较VO2max/kg<15mL/(min.kg),更灵敏地预示术后呼吸衰竭风险高。
- 方翼马刚娄宁陈冠璇关淑芳赵擎宇安胜利
- 关键词:肺切除术呼吸功能试验呼吸功能不全
- 机械通气治疗单肺急性呼吸窘迫综合征疗效观察
- 2009年
- 全肺切除术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)虽不常见,但因涉及通气和循环两方面的问题,却是病死率较高的围手术期并发症。机械通气是治疗ARDS最重要的措施,只剩单肺的患者实施机械通气治疗有一定的特殊性,总结本科近3年收治的全肺切除术后出现ARDs病例资料,谈谈体会。
- 顾葆春马刚
- 关键词:全肺切除术急性呼吸窘迫综合征机械通气单肺
- 急性心肌梗塞患者心肺复苏后溶栓治疗的Meta分析被引量:5
- 2005年
- 目的根据现有临床研究评价急性心肌梗塞患者心肺复苏后溶栓治疗的有效性和安全性。方法从1966年至2004年8月MEDLINE数据库检索以急性心肌梗塞并行心肺复苏的患者为研究对象,收集比较溶栓与非溶栓治疗效果的临床研究文献,并对文献结果进行Meta分析。结果共9篇临床研究文献入选。心肌梗塞患者心肺复苏后溶栓治疗可以显著提高患者的出院生存率(P<0.01)并改善远期神经功能(P<0.01),合并比数比分别是2.61(95%可信区间为1.91~3.57)和2.59(95%可信区间为1.70~3.95)。相比非溶栓治疗,溶栓治疗显著增加了严重性出血的发生率(P<0.01),比数比为2.20(95%可信区间为1.25~3.88)。结论与非溶栓治疗比较,心肺复苏后溶栓治疗的严重性出血率较高。但从整体而言,对心肺复苏成功的心肌梗塞患者进行溶栓治疗可以显著提高患者的出院生存率并改善远期神经功能。
- 朱志蔚马刚王春梅苏全冠
- 关键词:急性心肌梗塞患者META分析临床研究文献非溶栓治疗比数比出血率
- 肺功能中度减退的肺癌患者术后并发症分析被引量:8
- 2005年
- 背景与目的:随着肺癌开胸手术的深入开展,术前肺功能状况对手术的影响越来越受重视。本研究分析肺通气功能中度减退的肺癌患者术后并发症发生情况,探讨与并发症发生的相关因素。方法:同步对照分析肺通气功能中度减退(31例)与肺功能正常(62例)两组病例并发症的发生情况,进行t检验及卡方检验作比较,行logistic回归分析影响并发症出现的有关因素。结果:肺通气功能中度减退患者术后常见低氧血症(41.9%),心律失常或心功能不全(25.8%),肺部感染(25.8%)等一般并发症,呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症的发生率为9.2%,院内死亡率为3.2%;而对照组此4类并发症发生率分别为:16.1%、8.1%、9.6%及3.2%,无院内死亡。回归分析显示年龄、手术切除范围与并发症的发生相关。结论:肺通气功能中度减退的肺癌患者术后出现低氧血症等一般并发症几率较正常组明显增高,手术范围较局限的患者,严重并发症及院内死亡率并无明显增高,年龄越大、手术切除范围越大者并发症发生几率越大。
- 马刚苏全冠王欣朱志蔚王春梅
- 关键词:肺肿瘤术后并发症
- 气管支架置入术治疗肿瘤引起急性气道狭窄
- 背景与目的:肿瘤引起的急性气道狭窄,情况危急,对于此类患者实行金属气管支架置入术,探讨其临床应用、效果及并发症处理。
方法:52例由肿瘤引起的急性气道狭窄患者在纤维支气管镜引导下,置入镍钛合金(Ni-Ti)支架...
- 马刚汪道峰苏全冠娄宁朱志蔚傅剑华许梅曦
- 关键词:气管支架置入术气道狭窄气管肿瘤
- N末端B型钠尿肽前体在机械通气撤机中的应用价值
- 目的研究N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对机械通气病人撤机的指导意义。方法 2009年12月至2010年8月收治我院重症医学科...
- 邱君克马刚廖伟苏全冠顾葆春
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺病对肺癌术后肺功能改变的影响及肺灌注扫描术前评估的价值被引量:2
- 2009年
- 背景与目的:肺癌患者肺切除术后残留肺功能与其预后密切相关。本研究探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对非小细胞肺癌患者肺叶切除术后肺功能改变的影响,以及肺灌注扫描在伴COPD肺癌患者术前预测的价值。方法:回顾性分析65例因非小细胞肺癌行肺叶切除术的肺癌患者。伴COPD肺癌组25例,肺功能正常肺癌组40例。分别比较两组间手术前及术后30天第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1st second,FEV1)的改变以及两组间术后FEV1实测值(postoperative FEV1)同术前预测术后FEV1(preoperative predictive postoperative FEV1,ppoFEV1)的差值和比值。对有肺灌注扫描的10例伴COPD肺癌患者单独比较肺灌注扫描ppo’FEV1和公式法ppoFEV1。结果:伴COPD组肺叶切除术后FEV1平均损失百分比小于正常肺功能组(8.98%vs.22.47%,P<0.05);术后30天实测FEV1同术前预测术后FEV1差值(postoperative FEV1-ppoFEV1)大于对照组(6.90vs.0.83,P<0.05);postoperative FEV1/ppoFEV1比值大于对照组(1.14vs.1.01,P<0.05)。行肺灌注扫描的10例伴COPD患者相应的ppo’FEV1-ppoFEV1均数为4.04%,95%置信区间为3.01%~5.07%。结论:伴COPD的肺癌患者肺叶切除后的肺功能损失少于肺功能正常肺癌患者,行肺灌注扫描可能更好地预测伴COPD的肺癌患者肺叶切除术后肺功能。
- 廖伟马刚方翼王春梅
- 关键词:慢性阻塞性肺病肺功能肺叶切除术肺灌注扫描