马振杰
- 作品数：24 被引量：38H指数：4
- 供职机构：烟台市烟台山医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目烟台市科学技术发展计划项目更多>>
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- 踇横动脉蒂踇趾腓侧岛状皮瓣修复第二足趾供区创面
- 目的：介绍应用踇横动脉蒂踇趾腓侧岛状皮瓣修复第二足趾供区创面的手术方法及临床效果.方法：对18例应用第二足趾移植再造拇、手指病例足部供区创面,应用踇横动脉蒂踇趾腓侧岛状皮瓣转位修复骨外露创面,皮瓣切取面积最大3.2cm&...
- 雨声军马振杰李晓侯忠军付胜强李京宁
- 关键词：外科皮瓣
- 桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折
- 于胜军李京宁付胜强侯忠军李晓马振杰
- 关键词：舟状骨带血管蒂骨瓣
- 游离腓骨瓣移植修复尺骨骨缺损
- Objective To introduce the application of free fibula flap transfer for reconstruction the defect of ulna.Meth...
- 马振杰于胜军王志龙李京宁杨志勇孙明
- 关键词：RECONSTRUCTIONMICROSURGERY
- 文献传递
- 以第一、二伸肌室间支持带上动脉为血管蒂的桡骨瓣治疗舟骨骨不连被引量：2
- 2017年
- 目的探讨掌背侧联合入路以第一、二伸肌室间支持带上动脉（the1st，2ndintercompartmentalsupraretinacu—larartery，1、2ICSRA）为血管蒂的桡骨瓣治疗舟骨骨不连的手术方法和疗效。方法回顾性分析2013年3月至2015年4月，采用掌背侧联合入路治疗16例舟骨腰部骨不连患者，男14例，女2例；年龄19-51岁，平均29．1岁；左侧6例，右侧10例；其中5例曾行石膏固定，11例伤后未行治疗；受伤距手术时间6-26个月，平均16．5个月。手术在一个切口内完成，切口的背侧部分切取以1、2ICSRA为血管蒂的桡骨瓣，切口的掌侧部分显露并清理舟骨断端、纠正舟骨畸形、掌侧楔形植骨内固定。术后随访骨折愈合时间、腕痛状况，比较手术前、后腕关节活动度及握力情况。以末次随访结果作为疗效判断结果，采用视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）评估腕关节疼痛，根据改良的Mayo腕关节功能评分评价术后腕关节功能。结果术后16例患者均获得随访，随访时间6~19个月，平均11个月。所有患者x线片均显示舟骨骨不连骨性愈合，愈合率为100％；7例11周愈合，5例13周愈合，3例15周愈合，1例17周愈合，平均愈合时间12．5周。其中7例舟骨弓背畸形及背伸型不稳定均获得纠正。腕关节活动范围：屈曲平均60．2°±3．2°，背伸平均51．3°±3．5°，桡偏平均13．6°±1．42°，尺偏平均24．4°±1．8°；握力29~64kg，平均45kg。16例患者均恢复正常工作。末次随访时，14例患者腕关节活动后无疼痛，VAS评分为0分；2例腕关节活动后有轻微疼痛，VAS评分分别为0．9分和1．2分；患者腕关节功能恢复良好，Mayo腕关节功能评分69-99分，平均90．75分，其中优12例，良2例，可2例；优良率87．5％（14／16）。随访期内无一例发生感染、内固定移位、关节炎舟骨坏死等并发症。结论掌背侧联合入路以1、2ICSRA为血管�
- 李京宁马振杰季远于胜军高飞毕本军
- 关键词：舟骨
- 四种不同方式皮瓣修复严重电击伤致多发皮肤缺损1例
- 于胜军马振杰李晓侯忠军付胜强李京宁
- 带大隐静脉的胫后动脉穿支皮瓣修复前臂脱套伤创面并重建手背静脉回流
- 2022年
- 目的探讨带大隐静脉(GSV)的胫后动脉穿支皮瓣在前臂严重脱套伤治疗中的临床应用。方法自2015年6月至2020年10月, 烟台市烟台山医院手外科共应用带GSV的胫后动脉穿支皮瓣修复5例前臂脱套伤部分创面并重建手背静脉回流, 其中男4例, 女1例;年龄20~46岁, 平均37岁。均为前臂掌背侧完全脱套伤, 合并尺、桡骨骨折3例, 尺、桡动脉损伤2例, 手指血运障碍2例, 软组织缺损面积26 cm×18 cm~32 cm×25 cm。切取胫后动脉穿支皮瓣覆盖前臂部分创面, 皮瓣面积12 cm×5 cm~33 cm×6 cm, 穿支与桡动脉吻合,GSV桥接吻合头静脉远、近端, 重点重建手背静脉回流, 前臂其余创面4例联合股前外侧皮瓣(ALTF)修复,1例联合腹部带蒂皮瓣修复。小腿皮瓣供区直接缝合, 将上肢脱套皮肤修薄成中厚皮覆盖大腿皮瓣供区, 打包加压包扎。术后采用门诊、电话、微信、上门等方式随访, 复查皮瓣成活情况、伤肢远端肿胀程度、功能恢复及供区愈合情况等, 并参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况。结果本组5例皮瓣全部成活,1例小腿皮瓣远、近端表皮坏死, 换药4周后愈合, 其余皮瓣未发生血管危象。术后4~8周手部肿胀消退, 皮纹明显, 患手拇、手指周径与健侧相比无明显增大。随访8~20个月, 平均11个月, 皮瓣弹性、颜色良好, 质地饱满, 皮瓣无色素沉着, 小腿皮瓣供区为线形瘢痕, 供区足部及伤肢手部无肿胀, 手指伸、屈良好, 手关节活动度正常, 手指感觉均恢复至S4, 胫后动脉穿支皮瓣感觉恢复S3 2例,S2 3例。按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评定, 结果属优3例, 良2例。结论带GSV的胫后动脉穿支皮瓣血运可靠, 供区损伤小, 是修复前臂严重脱套伤部分创面并重建手背静脉回流的理想皮瓣。
- 于胜军马振杰付胜强李晓王志龙徐俊涛李英
- 关键词：脱套伤大隐静脉
- 腕部"H"型深静脉浅静脉移植修复掌浅弓缺损16例被引量：2
- 2020年
- 目的探讨应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复掌浅弓缺损的临床效果。方法自2008年10月至2015年8月,共收治手部严重挤压伤伴掌浅弓缺损16例,均为手掌部严重创伤,伴有皮肤、掌骨、肌腱、神经及掌浅弓的损伤,创面以远手指组织无血运,手掌部软组织缺损面积为2.0 cm×3.0 cm^10.0 cm×7.0 cm。设计应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复动脉弓缺损,对其中7例软组织缺损者同时行游离股前外侧皮瓣覆盖创面,5例行腹部皮瓣覆盖,4例行游离植皮术。出院后通过微信和门诊复查的方式进行随访。结果16例患者手指血运良好,皮瓣完全成活。其中受区创面15例一期愈合,1例游离植皮坏死,遗留创面经过换药后愈合;供区出现1例剥离皮肤坏死,行游离植皮后皮片成活,余供区切口一期愈合。术后随访5~25个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患肢受区手部功能:优9例,良5例,差2例。结论腕部"H"型深、浅静脉具有解剖位置相对恒定、表浅、取材方便等优点,利用其修复掌浅弓缺损,能获得良好的临床疗效。
- 李晓于胜军马振杰侯忠军
- 关键词：掌浅弓血管损伤显微外科手术
- 横动脉蒂趾腓侧岛状皮瓣修复第二足趾供区创面被引量：5
- 2012年
- 目的介绍应用[母]横动脉蒂[母]趾腓侧岛状皮瓣修复第二足趾供区创面的手术方法及临床效果。方法对18例切取第二足趾移植再造拇、手指后遗留的足部供区创面，应用带[母]横动脉蒂足母趾腓侧岛状皮瓣转位覆盖，皮瓣切取面积为2．6cm×1．6cm-3．2cm×2．0cm。结果术后再造拇手指全部存活，[母]趾腓侧皮瓣能有效覆盖足趾供区骨外露创面且全部存活。术后随访时间为8—26个月，再造拇手指外形和功能良好，指腹两点分辨觉为6—8mm，触觉恢复，痛、温觉良好。[母]趾腓侧岛状皮瓣无臃肿，全部患者均保留了第二跖骨头，其中7例保留了第二趾骨近节基底部，足部外观良好，供足穿鞋、行走功能无影响。足功能分析显示，动态、静态足底应力分布与健侧十分接近，患者步态正常。结论横动脉蒂[母]趾腓侧岛状皮瓣解剖位置恒定，血液供应良好，手术方法简单、安全，是修复第二足趾供区创面的理想方法。
- 于胜军马振杰李晓侯忠军付胜强李京宁
- 关键词：外科皮瓣显微外科手术
- 外踝前静脉网移植修复掌浅弓缺损的解剖与临床应用被引量：4
- 2018年
- 目的探索采用外踝前静脉网移植修复掌浅弓的解剖学依据，并报告其修复掌浅弓缺损的临床疗效。方法取6例新鲜中国成人下肢标本进行显微外科解剖研究，观察和测量外踝前静脉网的分支、分布、血管长度、口径及其瓣膜。临床上自2（107年5月至2017年2月，应用外踝前静脉网移植修复手部掌浅弓缺损患者15例。结果解剖学研究，在外踝前的浅筋膜层存在明显可见的网状静脉，远端来源于足背静脉弓腓侧端，近端于内侧、外侧分别汇人大隐静脉和小隐静脉，其间有4-6条细小静脉构成交汇的网格。小隐静脉足背远侧段（Bc）长度平均（2．81±0．39）cm；外踝前静脉网段分支长度（CD段）平均（5．32±0．92）cm。足背静脉弓腓侧端口径平均（2．15±0．35）mm；网的近端有分支数目平均4．8支，于外踝尖部E线水平分支口径平均（1．06±0．43）mm；每例外踝前静脉网平均存在4．2个瓣膜，分支内瓣膜均朝向近端。临床上，15例掌浅弓缺损患者采用外踝前静脉网移植修复，受区远端共吻合54个，每例远端平均3．6个。术后除1例拇指末节部分坏死外，其余远端手指均完全存活，术后12例随访6个月至5年3个月，手部外形好，恢复了握持和对掌功能，手指阪复本体感觉，两点分辨觉5～7mm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准：优6例，良4例，可1例，差1例。供区无功能影响。结论外踝前静脉网解剖恒定，其形态、管径、分支数目与掌浅弓相近，静脉瓣膜开口朝向近端，是修复掌浅弓缺损的理想方法。
- 于胜军付胜强李晓马振杰侯忠军王志龙高飞季远毕本军
- 关键词：血管移植静脉网掌浅弓
- 带大隐静脉胫后动脉穿支皮瓣在前臂严重挤压离断再植中的应用
- 目的 探讨带大隐静脉的胫后动脉穿支皮瓣在前臂严重挤压离断再植中的应用。方法 2009年6月至2014年10月,一期采用带大隐静脉的胫后动脉穿支皮瓣,覆盖离断肢体部分创面并重建离断肢体远端静脉回流5例,年龄20～46岁(平...
- 于胜军王志龙高飞马振杰李晓付胜强侯忠军李京宁
- 关键词：断肢穿支皮瓣显微外科
