马睿
- 作品数：4 被引量：37H指数：4
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- 血管性血友病因子预测非体外循环冠状动脉旁路移植术后缺血事件风险的研究被引量：7
- 2014年
- 目的 研究血浆血管性血友病因子抗原（vWF Ag）在非体外循环冠状动脉旁路移植（OPCAB）手术后的变化特点以及对患者心血管缺血风险的评估价值. 方法 对我院2010年至2012年间收治的非ST段抬高型心肌梗死患者338例进行回顾性队列分析,男249例,女89例,平均（69.2±4.5）岁.采用IL ACL-TOP 700型血液凝固仪测定vWF Ag水平.采用ROC曲线评价vWFAg的诊断性能.利用x2检验和Logistic回归分析评估vWF Ag与临床病理因素的关联性.用Cox回归分析模型评价预后影响因素. 结果 病情稳定组和恢复不良组中各时间点的vWF Ag水平间存在显著差异（x^2＝129.53和101.48,均P＜0.01）,恢复不良组患者在OPCAB术后第14、30、60和90 d的vWF Ag水平均高于病情稳定组患者的同期水平（均P＜0.05）.ROC结果显示,OPCAB术后第30天血浆vWF Ag临界值为251％时,其诊断患者在术后31～90 d内心血管缺血事件的曲线下面积为0.839（95％ CI：0.776～～0.902）.Logistic回归分析显示,术后第30天血浆vWF Ag水平受年龄、左室射血分数、左主干病变、血肌酐、旁路移植血管数量、心肌梗死病史和高血压等因素的影响（均P＜0.01）.Cox分析显示OPCAB术后第30天的血浆vWF Ag临界值可作为OPCAB患者术后1年内心血管缺血事件风险的独立预后评价指标. 结论 OPCAB术后患者血浆vWF Ag水平变化能敏感反映多种风险因素对于血管内皮功能的整体影响,可以作为评价术后90 d内病情发展趋势和预测患者远期预后的有效指标.
- 门剑龙任静张伯玮马睿王赞新
- 关键词：心肌梗死
- 非ST段抬高型心肌梗死患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后的D-二聚体测定被引量：9
- 2014年
- 目的 研究非体外循环冠状动脉旁路移植（OPCAB）手术后D-二聚体水平的变化特点,探讨其在术后心血管缺血事件风险评估中的价值.方法 回顾性队列分析.随机选择天津医科大学总医院于2010年至2012年间收治的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者203例进行回顾性队列分析,男151例,女52例,平均年龄（66.9±8.4）岁.采用法国梅里埃VIDAS荧光免疫分析仪测定血浆D-二聚体水平.采用ROC曲线评价D-二聚体的诊断敏感度和特异度;利用x2检验评估D-二聚体与临床病理因素的关系,对预后因素进行Cox回归模型分析.结果 恢复不良组术后第14天D-二聚体水平显著高于稳定组（U=75.09,P＜0.01）.患者组术后第14天的D-二聚体诊断术后第31 ～90天缺血事件的临界值为2 590 μg/L时,曲线下面积为0.867（95％ CI：0.791 ～0.943）,Logistic回归分析显示D-二聚体水平受性别、年龄、左心室射血分数、左主干病变、旁路移植血管数量、使用乳内动脉和高血压等因素的影响,OR值分别为0.495（95％CI：0.327～0.694）、0.527（95％CI：0.370 ～0.812）、0.564（95％ CI：0.419～0.638）、0.331（95％ CI：0.278 ～0.426）、0.592（95％ CI：0.440 ～0.785）、2.093（95％CI：1.533 ～ 2.856）、0.580（95％CI：0.451～0.709）（均P＜0.01）.Cox比例回归模型显示,第14天的血浆D-二聚体不是远期预后的独立评价指标.结论 OPCAB术后血浆D-二聚体受到多种病理因素影响,术后第14天的血浆D-二聚体水平可作为OPCAB术后第31 ～90天内不良事件有效的评价指标.
- 任静李刚门剑龙张伯玮马睿王赞新
- 关键词：心肌梗死D-二聚体
- 普外围手术期患者应用阿司匹林的实验室监测被引量：7
- 2013年
- 目的研究普外长期服用阿司匹林择期手术患者术前停药的合理时限及术后恢复对血小板功能的影响。方法将121例普外科择期手术患者（试验组）根据术前阿司匹林停用时间分为停药5d组59例和7d组62例。另择50例健康体检者为对照组。采用花生四烯酸（AA）诱导血小板聚集试验测定各组血小板聚集率（PAgT），ELISA法测定尿11-脱氢-血栓烷B2（11-DH-TXB2）。于术后24～48h内恢复使用阿司匹林，测定恢复用药7d和10d时5minPAgT和11-DH—TXB2。结果停药5d组停药后5min、8min和10minPAsT均低于对照组和停药7d组（均P〈0．05）；停药7d组与对照组差异无统计学意义。停药5d时，血小板聚集出现延迟聚集和低程度聚集曲线2种特征，停药7d时呈正常聚集曲线。试验组术后恢复用药7d和10d时5minPAgT、11-DH—TXB2均低于对照组，恢复用药7d时水平高于10d时（均P〈0．05）。结论术前停用阿司匹林7d时患者血小板功能基本恢复正常状态；术后恢复应用阿司匹林对患者实验室监测的时间应延长至7d后。
- 任静门剑龙刘伟张伯玮马睿
- 关键词：花生四烯酸血小板聚集阿司匹林手术期间PAGT
- 慢性心力衰竭患者凝血功能的研究被引量：15
- 2013年
- 目的对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮及凝血系统异常改变进行研究,分析其功能紊乱的机制。方法选择CHF患者152例(CHF组)和健康对照150例(对照组),检测所有研究对象血浆血管性血友病因子抗原(vWF∶Ag)含量、组织因子活性(TF∶A)及凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平。结果 CHF组的vWF∶Ag、TF∶A、TAT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅱ度心衰患者vWF∶Ag、TF∶A高于Ⅰ度心衰患者,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅲ度心衰患者vWF∶Ag、TF∶A、TAT高于Ⅱ度心衰患者(P<0.01)。CHF患者vWF:Ag与TF∶A和TAT无明显相关性(r分别为0.21、0.40,P>0.05),TF∶A与TAT呈正相关(r=0.69,P<0.01)。结论 CHF患者存在严重的血管内皮损伤,凝血系统发生显著活化,导致血栓风险增加。vWF∶Ag、TAT和TF∶A水平变化与患者心衰程度密切相关。
- 马睿任静门剑龙
- 关键词：心力衰竭WILLEBRAND因子凝血致活酶抗凝血酶类内皮细胞
