- 25例嗅沟巨大脑膜瘤的手术体会被引量：1
- 2020年
- 目的总结嗅沟巨大脑膜瘤的手术治疗效果,为进一步提升嗅沟巨大脑膜瘤的治疗水平提供帮助。方法回顾性分析在援外过程中手术治疗的25例嗅沟巨大脑膜瘤患者的一般资料、手术策略, 25例患者均采取双额冠状切口,额下或联合前纵裂入路进行脑膜瘤显微手术,对手术疗效进行归纳总结。结果 25例患者中SimpsonⅡ级切除15例, SimpsonⅢ级切除8例, SimpsonⅣ级切除2例。平均住院天数(10±3)d。24例恢复良好,术后视力较术前改善13例、占72%(13/18), 2例轻度言语障碍的患者出院时明显好转,所有术前嗅觉丧失的患者术后嗅觉无改善, 1例死亡。25例肿瘤术后病理结果为:内皮型7例,成纤维型5例,砂粒型2例,血管型5例,混合型4例,恶性脑膜瘤2例。结论针对嗅沟巨大脑膜瘤尤其是恶性或侵及鞍区等重要结构者,在尽可能切除肿瘤的同时,手术应最大限度保护脑组织及重要解剖结构,以生命安全为前提。
- 鲍永峰
- 关键词：嗅沟脑膜瘤手术
- 婴幼儿颅脑创伤后外部性脑积水的危险因素被引量：1
- 2011年
- 目的分析婴幼儿颅脑损伤后外部性脑积水（EH）的危险因素。方法回顾性分析我院2004年3月至2009年4月收治的178例颅脑损伤婴幼儿患者的临床资料，对婴幼儿脑损伤后EH的相关临床因素进行单因素和Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示：年龄、伤后GCS评分、昏迷时间、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血和继发癫痫均是婴幼儿EH的危险因素（P均〈0．05），性别、是否合并创伤性湿肺和甘露醇的使用剂量与EH相关性较小（P均〉0．05），婴幼儿颅脑损伤后EH的发生率为14％（25／178），年龄（OR=0．5743）、伤后昏迷时间（OR=3．0628）、伤后GCS评分（OR=1．5628）、蛛网膜下腔出血（OR=3．7093）、脑挫裂伤（OR=4．7892）和外伤后癫痫（OR=2．9976）均是婴幼儿EH的危险因素（P均〈0．05）。结论患儿≤2岁、伤后GCS评分低、昏迷时间长、有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血和合并癫痫发作可以增加婴幼儿颅脑损伤后EH危险性，此研究可为婴幼儿颅脑损伤后EH的预防提供参考。
- 鲍永峰庄强肖龙海张宗才秦浩
- 关键词：颅脑损伤婴幼儿外部性脑积水
- 微创小骨窗入路显微手术治疗高血压脑出血(附64例报告)
- 约70%的高血压脑出血发生在基底节区,且高血压脑出血非手术治疗的病死率高达40%～70%。因此,寻找有效的手术治疗方法,提高治愈率,减少病死率极其重要。2005年7月～2008年4月,我们采用微创小骨窗入路显微手术
- 庄强梁文芝鲍永峰李广营张亚波
- 儿童轻型颅脑损伤急性期呼吸及循环功能障碍的原因分析
- 2011年
- 通过回顾在临床工作中发生的3例儿童轻型颅脑损伤急性期呼吸及循环功能障碍的救治过程，分析其急性呼吸、循环衰竭的可能原因，为更有效地治疗积累经验。
- 鲍永峰肖龙海张宗才秦浩
- 关键词：儿童颅脑损伤急性期
- 颅脑损伤去骨瓣减压患者亚急性期脑血流的动态变化被引量：4
- 2009年
- 目的了解颅脑损伤去骨瓣减压患者术后亚急性期脑血流动力学的变化规律，为合理的临床治疗提供依据。方法前瞻性地选择开颅去骨瓣减压的创伤性颅脑损伤患者68例，根据患者术前GCS评分，将患者分为轻、中和重型组，术后第1、2周和第3周末进行经颅多普勒（TCD）检测，在较长的时期内动态了解该类患者术后脑血流动力学的变化情况。结果（1）同一时期组间比较脑血管痉挛的发生率，发现中、重型脑损伤组较高，与轻型组相比有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）；（2）脑血管供血不足的发生率为6％～35％，同一时期组间比较，中、重组的发生率高，有统计学意义（P〈0．05）。结论脑损伤开颅去骨瓣减压术后亚急性期存在脑血流动力学的改变，脑血管痉挛和供血不足在较严重的脑损伤患者常见，TCD可以动态、无创地了解脑血流动力学的变化情况，指导临床治疗。
- 鲍永峰肖龙海张亚波张宗才秦浩
- 关键词：颅脑损伤血流动力学多普勒
- 额骨骨折疑为诱因的化脓性脑膜炎一例
- 2016年
- 儿童开放性颅脑损伤尤其急性期伴有脑脊液外漏者继发颅内感染比较常见【1】。现介绍1例儿童颅骨线形骨折，无脑脊液漏，且在伤后46d出现颅内感染的诊治。
- 鲍永峰
- 关键词：化脓性脑膜炎继发颅内感染开放性颅脑损伤诱因脑脊液外漏脑脊液漏
- 软导管改良微创治疗高血压脑出血63例疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察软导管经额穿刺治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法130例高血压性脑出血患者随机分为观察组63例和对照组67例。观察组采取软导管改良穿刺,即经额纵向穿刺,留置引流管持续引流,并经引流管间断地注入稀释的尿激酶;对照组采取传统的开颅颅内血肿清除术。观察两组患者的术后并发症、住院时间、住院费用、术后GOS评分。结果与对照组比较,观察组术后并发症少、住院费用低、住院时间短、术后3个月GOS评分高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论软导管改良微创治疗高血压颅内血肿与传统开颅手术相比安全性高、远期疗效好。
- 肖龙海鲍永峰张亚波庄强栗伟
- 关键词：颅内出血高血压性微创治疗
- 置管引流治疗儿童骑跨横窦硬脑膜外血肿的临床体会
- 2013年
- 目的 回顾性分析骑跨横窦硬脑膜外血肿患儿的临床特征,评价置管引流治疗骑跨横窦硬脑膜外血肿的疗效.方法 回顾性分析经置管引流治疗的15例骑跨横窦硬脑膜外血肿患儿的临床资料.全部患儿均在全身麻醉下行颅骨钻孔置管引流治疗,其中4例采取幕上、幕下联合置管,8例采取幕下置管,3例采取幕上置管.结果 15例患儿均恢复良好,无颅内出血、颅内积气,无并发症,均治愈出院.结论 置管引流是治疗儿童骑跨横窦硬脑膜外血肿安全、有效的手段.
- 鲍永峰
- 关键词：儿童手术治疗疗效评价
- 医院感染常见病原菌分布及其耐药性分析被引量：3
- 2009年
- 目的了解近1年来我院发生院内感染常见的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理、有效地选择抗菌药物提供指导。方法回顾性地整理2007年5月-2008年6月在我院住院期间发生院内感染并进行病原菌检查的病人823例,采集标本1414份,进行病原学培养,根据病原学结果统计病原菌的分布及其对抗菌药物的敏感性。结果以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为代表的革兰阴性肠杆菌科是我院近1年内造成院内感染的常见病原菌,占总感染病原菌的55.9%,其耐药性相当严重,其中铜绿假单胞菌除对左氧氟沙星较敏感外（耐药率为13.6%）,对其他监测药物均超过30%,大肠埃希菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,对其他监测药物的耐药率均超过30%,对美洛西林的耐药率为76.3%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南较敏感,对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率甚至超过90%,但尚未分离出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论本院新近发生院内感染的常见病原菌以革兰阴性菌为主,且存在严重的耐药问题;目前尚未分离出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌,提醒我们应加强抗菌药物的合理应用。
- 刘萍鲍永峰
- 关键词：医院感染病原菌耐药性
- 不同丙戊酸钠制剂治疗继发性癫痫的疗效评价被引量：9
- 2009年
- 目的评价丙戊酸钠普通片剂和丙戊酸钠缓释片(德巴金)治疗继发性全身性癫痫的临床疗效。方法将47例明确诊断为继发癫痫患者随机分成丙戊酸钠普通片剂治疗组(丙戊酸钠组,n=22)和德巴金治疗组(n=25),治疗过程中动态观察患者的癫痫发作频率、脑电图变化及不良反应发生情况,随访3年。结果丙戊酸钠组患者治疗的有效率为54.54%,德巴金治疗组患者治疗的有效率为88%(P<0.05);较严重的不良反应在丙戊酸钠组出现较多。结论丙戊酸钠缓释片治疗继发性全身性癫痫的疗效优于丙戊酸钠普通片剂,而且不良反应较轻。
- 刘萍鲍永峰
- 关键词：癫痫疗效
