黄剑
- 作品数：13 被引量：36H指数：4
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
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- 心衰与基因的研究进展
- 2010年
- 各种基因与疾病的相关研究广泛开展后，人类已经进入基因时代。就心力衰竭（简称心衰）的基因组学研究也在日渐增多，一些基因已经被研究表明与心力衰竭的治疗和预后有关联，本文就相关研究进展作一综述。
- 黄剑
- 关键词：心衰心力衰竭基因组学
- 硝酸甘油、艾司洛尔联合术后降压的效果观察
- 目的：比较硝酸甘油复合艾司洛尔与单纯硝酸甘油术后的降压效果。方法：42例肺癌合并高血压病史患者全麻术后降压治疗随机分为两组,观察并比较两组降压时血液动力学变化。结果：两种方法均能有效地降压。但艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的...
- 黄剑柳开忠邬海苏
- 关键词：硝酸甘油艾司洛尔Β1受体阻滞剂
- 文献传递
- 严重感染患者动静脉血气的变化分析被引量：2
- 2010年
- 目的研究严重感染和感染性休克患者急性期动静脉血气分析指标的变化规律及与疾病预后的关系。方法对我科四年来收治的47例严重感染和感染性休克患者的动脉及中心静脉血气分析进行研究。结果肺泡气一动脉血氧分压差[P（A—a）O2]和中心静脉血氧饱和度（ScVO2）在疾病急性期与缓解期比较差异有统计学意义（P〈0．01），疾病缓解后P（A—a）O2值下降，ScVO2值有所升高；而在疾病恶化时两者与急性期比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论P（A—a）O2及ScVO2能敏感反映患者病情变化，动静脉血气分析联合监测可以有效判断疾病的预后。
- 邬海苏柳开忠邱骏柳杰铭黄剑汪沁
- 关键词：感染性休克血气分析
- ω-3鱼油脂肪乳影响免疫功能和炎性反应机制的研究
- ω-3鱼油脂肪乳作为一种特殊的营养素,具有一定的调控免疫功能和炎性反应的作用。由于ω-3鱼油脂肪乳能产生一些不同的调控细胞内信号途径和脂类代谢产物,因此本文对ω-3鱼油脂肪乳的分类、组成、对免疫功能和炎性反应的作用及临床...
- 黄剑
- 关键词：Ω-3鱼油脂肪乳免疫功能炎性反应
- ω-3鱼油脂肪乳对食管恶性肿瘤患者术后免疫功能和炎性反应的影响被引量：5
- 2014年
- 食管恶性肿瘤患者多伴有不同程度的免疫抑制，在经历根治性切除手术后，创伤和长期禁食使机体免疫状态进一步恶化，同时营养不良也常见于进展期恶性肿瘤患者。术后合理的营养支持不仅应包括足量的能量供给，还需包括对机体免疫功能的维护，而常规营养支持在调理恶性肿瘤患者免疫和代谢方面存在着缺陷，因此，近些年来国内外专家学者提出了免疫营养的概念。所谓免疫营养是指在标准营养配方中加入具有免疫调节作用的营养素，不仅可以为机体提供能量和底物，还可以调控机体的炎症反应，增强免疫功能。棕-3鱼油脂肪乳正是常用的免疫营养素之一。本研究选择食管恶性肿瘤患者，观察其在进行食管癌根治术后5d内行全肠外营养期间添加与不添加棕-3鱼油脂肪乳对患者术后细胞免疫功能和炎性反应的影响。
- 黄剑方强
- 关键词：术后免疫功能炎性反应脂肪乳机体免疫状态
- 容量判断及容量反应性的评估被引量：7
- 2017年
- 液体治疗是重症患者最常规的治疗手段，也是ICU患者血流动力学治疗的基础。在血流动力学监测中，容量判断非常重要，准确的容量判断是液体治疗的关键。
- 柳开忠刘文生黄剑
- 关键词：血流动力学监测反应性ICU患者重症患者
- 胸腺肽α1对严重脓毒症治疗中应用临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨胸腺肽α1在严重脓毒症中的应用价值。方法 选取2014年9月~2016年10月在浙江省肿瘤医院治疗的严重脓毒症患者94例,将患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=49）,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础给予胸腺肽α1,观察2组治疗前后T细胞亚群、CD14＋单核细胞人类白细胞抗原（HLA-DR）等变化。结果 观察组呼吸机使用时间和ICU治疗时间分别为（12.51±3.82）d和（15.81±3.18）d,明显短于对照组（P〈0.05）;观察组和对照组28 d病死率比较差异无统计学意义;观察组治疗后CD14＋单核细胞HLA-DR、CD3＋和CD4＋T细胞较治疗前明显改善（P〈0.05）;观察组治疗后HLA-DR、CD3＋和CD4＋分别为（36.04±8.90）%、（58.93±8.74）%和（43.20±9.90）%,明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后肿瘤坏死因子（TNF-α）、内毒素和C反应蛋白（CRP）分别为（56.40±11.78）ng/L、（27.83±9.98）ng/L和（53.20±9.73）g/m L,明显低于对照组（P〈0.05）。结论 严重脓毒症治疗中应用胸腺肽α1,可改善患者细胞免疫功能,调节炎症反应状态,缩短机械通气时间和ICU住院时间。
- 柳开忠黄剑刘文生
- 关键词：脓毒症胸腺肽Α1细胞免疫功能
- 呼气末屏气试验评估肿瘤重症患者容量反应性的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨呼气末屏气试验(EEO)预测肿瘤重症患者容量反应性的价值。方法采用外周动脉压心排量监测(APCO)技术监测32例肿瘤重症患者在基础状态、EEO前及EEO时的血流动力学变化,EEO稳定后行补液试验,监测补液试验前后血流动力学的变化。以补液试验后心指数(CI)增加值(△CI)≥15%为容量反应组,否则为无反应组。评价EEO前和EEO时CI的变化(EEO-△CI)预测容量反应性的价值。结果有反应组共17例,EEO时CI为(3.2±0.8)L/(min·m^2),较EEO前明显增加[(3.0±0.7)L/(min·m^2),P<0.05];无反应组共15例,EEO时CI为(3 1±0.8)L/(min·m^2),EEO前CI为(3.0±0 7)L/(min·m^2),两者无明显变化(P>0.05)。EEO-△CI与补液试验后△CI呈正相关(r=0.640,P<0.05),心率、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)与补液试验后△CI无相关性(r=0.09、0.23、0.27,均P>0 05)。EEO-△CI预测容量反应性的ROC曲线下面积为0 786,以EEO-△CI≥5%评价容量反应性,灵敏度为94.1%,特异度为86.7%。结论应用APCO测定由EEO所引起的CI变化能较准确预测肿瘤重症患者液体治疗时的容量反应性,可作为指导容量治疗的指标。
- 柳开忠沈珏曹永卿黄剑
- 关键词：容量反应性心指数
- 硝酸甘油联合艾司洛尔用于术后降压的效果观察被引量：1
- 2010年
- 目的比较硝酸甘油联合艾司洛尔与单纯硝酸甘油术后降压的效果。方法选择肺癌全麻术后合并高血压的患者42例随机分为两组,每组21例。A组予硝酸甘油复合艾司洛尔降压,B组单纯用硝酸甘油降压,观察并比较两组降压时血液动力学变化。结果两种方法均能有效地降压,但艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率,减少硝酸甘油用量,并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快,心肌耗氧指数下降,与单纯硝酸甘油组比较差异有显著性。结论硝酸甘油复合艾司洛尔降压有协同作用,无明显反跳现象,是一种安全有效的术后降压方法。
- 黄剑邬海苏柳开忠
- 关键词：硝酸甘油艾司洛尔高血压
- 小剂量容量负荷试验联合经胸心脏超声评估感染性休克患者容量反应性的临床价值研究被引量：12
- 2017年
- 目的评估小剂量容量负荷试验联合经胸心脏超声预测机械通气的感染性休克患者容量反应性的价值。方法收集37例接受机械通气的感染性休克患者的临床资料。采用经胸心脏超声技术测定患者在基础状态、1min快速输注100ml晶体液及15min快速输注500ml晶体液后血流动力学变化。以500ml晶体液输注后心输出量(CO)增加值(△CO_(500))≥15%为容量有反应组,否则为无反应组。分析100ml补液试验后CO变化(△CO_(100))和主动脉速度时间积分(VTI)变化(△VTI_(100))的ROC曲线,以此评价小剂量晶体液容量负荷试验效果。结果容量有反应组21例,无反应组16例。所有患者△CO_(100)与△CO_(500)、△VTI_(100)与△CO_(500)均呈正相关(r=0.954、0.726,均P<0.01)。△CO_(100)和△VTI_(100)预测容量反应性的ROC曲线下面积分别为0.961和0.929,以△CO_(100)≥8%评价容量反应性,灵敏度为95.2%,特异度为87.5%,以△VTI_(100)≥10%评价容量反应性,灵敏度为85.7%,特异度为93.8%。结论应用经胸心脏超声测定由1min快速输注100ml晶体液所引起的CO和VTI变化(△CO_(100)和△VTI_(100))能较准确地预测感染性休克患者的容量反应性,可作为指导容量治疗的指标。
- 沈珏汪沁刘文生黄剑柳开忠
- 关键词：容量负荷试验容量反应性感染性休克心输出量
