黄敢
- 作品数：23 被引量：103H指数：7
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- 以骨间后血管为蒂的前臂后侧皮神经营养血管皮瓣在手部创伤修复中的应用被引量：6
- 2009年
- 目的报告应用改进前臂后侧皮神经营养血管逆行皮瓣的手术方法及临床效果。方法设计以骨间背侧血管下段为蒂的前臂后侧皮神经营养血管皮瓣逆向转位修复手腕背以远的皮肤缺损创面。临床应用22例，皮瓣最远修复至近侧指间关节，皮瓣最大切取面积为14cm×10cm，蒂部最长12cm。结果术后22例皮瓣全部存活，未发生血管危象。随访时间为6～12个月，皮瓣质地优良，外形与功能恢复满意。结论经改进后的前臂后侧皮神经营养血管皮瓣可用于修复手部较大面积的皮肤软组织缺损。
- 陈雪松肖茂明王元山黄敢管力张黎明周晨
- 关键词：前臂显微外科手术皮神经营养血管皮瓣
- 腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小面积软组织缺损
- 目的：总结不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小软组织缺损的手术方法及临床效果.方法：2004年7月～2007年2月,收治14例足踝部中小面积软组织缺损患者.男9例,女5例：年龄19～53岁...
- 陈雪松肖茂明王元山黄敢管力张黎明周晨
- 关键词：血管穿支腓肠神经营养血管皮瓣足踝部软组织缺损
- 高位穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损被引量：3
- 2009年
- 目的报道相对高位单一腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周及跟底负重区不同面积软组织缺损的手术方法及临床效果。方法切取以腓动脉发出最下位主穿支为蒂腓肠神经营养血管皮瓣,皮瓣远端与创面相连,血管蒂位于其中下分,旋转180°,近远端交换分别修复缺损创面及部分供区,腓肠神经与受区皮神经吻合重建感觉。结果临床应用19例,皮瓣全部成活。随访时间12～23个月,皮瓣外观满意,质地优良,两点辨别觉7～14mm,可正常穿鞋行走。结论该术式皮瓣可切取面积大,血供可靠,创面修复平整美观,肢体功能恢复满意,适合未涉及前足的足踝部软组织缺损修复,特别是低位缺乏满意穿支者。
- 陈雪松肖茂明王元山黄敢管力张黎明周晨
- 关键词：血管穿支皮神经皮瓣显微外科手术
- 腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小面积软组织缺损
- 目的:总结不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2004年7月～2007年2月,收治14例足踝部中小面积软组织缺损患者。男9例,女5例:年龄19～53岁,...
- 陈雪松肖茂明王元山黄敢管力张黎明周晨
- 关键词：血管穿支腓肠神经营养血管皮瓣足踝部软组织缺损
- 文献传递
- 腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小面积软组织缺损被引量：27
- 2009年
- 目的总结不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2004年7月-2007年2月,收治14例足踝部中小面积软组织缺损患者。男9例,女5例;年龄19～53岁。跟腱断裂术后皮肤坏死4例,交通伤后软组织缺损3例,重物压砸伤、慢性感染溃疡及跟骨骨折术后皮肤坏死各2例,黑色素瘤切除术后1例。软组织缺损范围4 cm×2 cm～9 cm×5 cm;位于踝周12例,跟底负重区2例。均合并深部肌腱或骨组织外露。急诊入院3例,其余患者于伤后12 d～13个月入院。术中切取以腓动脉主穿支为单一蒂的腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,范围为13 cm×5 cm～36 cm×6 cm。供区均直接缝合。结果术后皮瓣全部成活,创面及供区Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间7～23个月。皮瓣质地优良,外形、色泽良好,两点辨别觉7～12 mm。踝关节功能恢复满意,可正常穿鞋行走。结论不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,操作简便,创面修复平整美观,肢体功能恢复满意,适合未涉及前足的踝周、跟底中小面积软组织缺损修复,尤其适合低位缺乏满意穿支者。
- 陈雪松肖茂明王元山黄敢管力张黎明周晨
- 关键词：血管穿支腓肠神经营养血管皮瓣足踝部软组织缺损
- 腓动脉穿支腓肠神经营养血管游离皮瓣修复手足软组织缺损被引量：17
- 2009年
- 目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣游离移植的手术方法及临床应用效果。方法切取由腓动脉发出单一皮穿支腓肠神经营养血管皮瓣，游离移植修复手背及涉及足前部的足踝部皮肤软组织缺损。皮瓣穿支动脉、小隐静脉分别与受区邻近的主干动脉分支及头静脉或大隐静脉吻合建立血液循环；亦可单纯吻合穿支动、静脉供血。皮瓣腓肠神经与受区皮神经吻合。结果2005年1月至2007年12月，于临床应用12例。皮瓣切取面积12cm×7cm～18cm×11cm，皮瓣全部成活。术后随访7～27个月，皮瓣外观、质地优良，两点辨别觉7～12mm，肢体功能恢复满意。结论本术式综合了游离皮瓣、穿支皮瓣与皮神经营养血管皮瓣的优点，皮瓣设计灵活，切取方便，修复位置随意，血供可靠，是修复手足皮肤软组织缺损的较好方法。
- 陈雪松肖茂明王元山黄敢管力张黎明周晨
- 关键词：血管穿支腓肠神经
- 55例高能量肢体伤的Ⅰ期修复重建被引量：9
- 2008年
- 目的总结Ⅰ期修复重建高能量肢体损伤的经验体会，就相关问题进行探讨。方法自2001年1月至2005年7月，对55例高能量肢体损伤实施Ⅰ期修复重建，本组患者均存在伤部软组织广泛挫灭、严重的开放性骨折或肢体已接近毁损，包括Gustilo Ⅲ C型开放骨折16例，肢体损伤严重度评分（MESS）（6．25±2．53）分。全部进行游离或带蒂组织瓣移植，同时固定骨折，修复神经血管或进行肢体功能重建。结果全部保肢成功，住院天数12～63d，平均24d，移植组织瓣全部成活。随访时间12～50个月，平均23个月。骨愈合率高，感染率低，肢体功能满意。结论Ⅰ期手术组织结构容易辨明，供、受区血管搭配及手术设计容易，治疗周期短，功能恢复好。吻合血管的组织瓣可主动改善局部循环，降低骨感染，利于骨愈合，使骨折坚强固定甚至早期植骨成为可能。
- 肖茂明陈雪松王元山管力黄敢张黎明
- 关键词：骨折开放性软组织损伤四肢外科皮瓣
- 腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小面积软组织缺损
- 目的 总结不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小软组织缺损的手术方法及临床效果。方法 2004年7月～2007年2月，收治14例足踝部中小面积软组织缺损患者。男9例，女5例：年龄19～53岁...
- 陈雪松肖茂明王元山黄敢管力张黎明周晨
- 关键词：血管穿支软组织缺损
- 游离小腿内侧皮瓣修复小儿严重肢体损伤被引量：1
- 2007年
- 高能量损伤导致的、需实施显微外科手术修复的小儿严重肢体损伤近年逐渐多见。不同于成年人，其病理生理耐受限度低，长时间麻醉、较大创伤的复杂手术及大量输血可能潜在严重并发症。小腿内侧皮瓣需牺牲重要的肢体供血血管，一般不做首选，但解剖概念简单，可在止血带下快速切取，皮瓣含全套深浅血管、皮神经，可用于桥接重建循环，感觉修复方便，几乎适用于所有复杂情况下的严重肢体损伤修复，针对小儿有其特殊意义。我院自1999年1月至2005年7月对9例合并软组织缺损的小儿严重肢体损伤运用吻合血管的小腿内侧皮瓣修复，取得满意疗效。
- 陈雪松肖茂明王元山管力黄敢张黎明
- 关键词：小腿内侧皮瓣肢体损伤皮瓣修复小儿供血血管
- GUSTILOⅢ型长管骨高能量损伤的Ⅰ期修复与重建被引量：10
- 2008年
- [目的]总结I期修复GustiloⅢ型长管骨高能量损伤的经验体会，就相关问题进行探讨。[方法]自2001年1月-2006年7月对29例高能量损伤导致的GustiloⅢ型肢体长管骨开放骨折实施I期修复重建，其中B型11例，C型18例。本组患者均存在伤部软组织广泛挫灭、缺损，或肢体已接近毁损，MESS评分平均6.27（6.27±2.43），全部进行游离或带血管神经蒂组织瓣移植，同时固定骨折，运用显微外科技术修复神经血管或进行肢体功能重建。通过随访，对该组患者进行分析总结。[结果]全部保肢成功，住院天数12-67d，平均23d，移植组织瓣全部成活。随访时间14-58个月，平均26个月。骨愈合时间6-19个月，平均10个月，均未发生严重而持久的骨感染，肢体功能满意，较传统方法有显著优越性。[结论]I期手术组织结构容易辨明，供、受区血管搭配及手术设计容易，治疗周期短，功能恢复好。I期软组织覆盖，尤其吻合血管的组织瓣可及早改善局部循环，降低骨感染，利于骨愈合，使骨折坚强固定甚至早期植骨成为可能。
- 陈雪松肖茂明王元山管力黄敢张黎明
- 关键词：保肢治疗外科皮瓣骨折固定术
