黄波
- 作品数:15 被引量:28H指数:3
- 供职机构:成都军区昆明总医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 左右肝管低位汇合一例
- 2013年
- 患者男性,30岁。因反复右上腹疼痛3周,黄疸1周人院。有发热寒战,皮肤巩膜黄染,右上腹压痛。B超发现胆囊结石、胆总管结石。磁共振胆胰管成像(MRCP)发现胆囊结石、左右肝管汇合部位较低,多发低信号影(图1)。急诊手术,胆囊三角区解剖结构不清,发现两根并行管道。
- 张吉祥黄波汤国平罗丁
- 关键词:磁共振胆胰管成像右上腹疼痛肝管汇合部胆囊三角区巩膜黄染
- 门静脉转流下门静脉缺血对梗阻性黄疸大鼠肝脏能量代谢的影响被引量:3
- 2007年
- 目的探讨在门静脉转流下梗阻性黄疸大鼠门静脉缺血后肝脏能量代谢变化的病理特征及其与动物耐受性的关系。方法在门静脉转流下阻断门静脉不同时间后,观察梗阻性黄疸大鼠存活率、肝细胞线粒体呼吸活性、肝组织ATP含量及动脉血酮比值。结果门静脉缺血30、60及90 min后7 d大鼠存活率分别为100%、100%及40%,缺血后肝脏能量代谢功能明显受损,在再灌注后24 h,门静脉缺血30 min及60 min 2组大鼠肝脏能量代谢功能已有明显恢复,而门静脉缺血90 min组肝脏能量代谢功能仍维持在显著低水平。结论在门静脉转流下梗阻性黄疸大鼠门静脉缺血60 min以内肝脏能量代谢损害可逆,而门静脉缺血90 min引起梗阻性黄疸大鼠肝脏能量代谢功能不可逆损害,大鼠难以耐受。
- 冯春林别平林恒谭轶峰黄波李昆
- 关键词:肝脏梗阻性黄疸能量代谢
- 门静脉转流下大鼠门静脉缺血对肝脏能量代谢的影响
- 2007年
- 目的探讨在门静脉转流下大鼠门静脉缺血后肝脏能量代谢变化。方法在门静脉转流下阻断门静脉不同时间后,观察大鼠存活率、肝细胞线粒体呼吸活性、肝组织ATP含量及动脉血酮比值。结果在门静脉缺血60、90及120min后7d大鼠存活率分别为100%、100%及40%;缺血后肝脏能量代谢功能明显受损,再灌注后24h,门静脉缺血60、90min两组大鼠肝脏能量代谢功能已有明显恢复,而门静脉缺血120min组仍维持在低水平。结论在门静脉转流下大鼠门静脉缺血90min以内肝脏能量代谢损害可逆,而门静脉缺血120min则不可逆。
- 冯春林别平林恒谭轶峰黄波李昆
- 关键词:能量代谢
- '关腹前创新'消除胰肠吻合口漏并单中心连续200例观察
- 目的 讨'关腹前创新'即在已放置胰管外引流的前提下于关腹前留置胰肠吻合口空肠袢内引流管并术后持续负压引流对胰十二指肠切除术后胰漏的预防价值.方法 中心10年连续200例胰十二指肠切除手术患者分为两组:A组(n=136),...
- 卿德科黄波陈训如罗丁毛静熙余少明李胜宏张吉祥晋云高飞江行
- 关键词:胰十二指肠切除术负压引流胰瘘腹腔感染
- 门静脉阻断下自制在体冷灌注液对肝脏保护作用的实验研究
- 在对有门静脉及其属支侵犯的胰头癌、壶腹周围癌等施行联合门静脉/肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术中,必须阻断门静脉,行门静脉重建。为此,探明单纯门静脉阻断的安全时限无疑具有重要意义。
本实验首次采用人工血管行肠...
- 黄波
- 关键词:门静脉阻断肝脏保护
- 文献传递
- “关腹前创新”消除胰肠吻合口漏200例分析被引量:3
- 2013年
- 目的探讨“关腹前创新”即在已放置胰管外引流的前提下于关腹前留置胰肠吻合口空肠襻内引流管并术后持续负压引流对胰十二指肠切除术后胰漏的预防价值。方法将该院从2003年1月到2012年12月连续10年共200例胰十二指肠切除手术患者分为两组:A组136例,为已放置胰管外引流但未留置胰肠吻合口空肠襻内引流管者;B组64例,为已放置胰管外引流且附加了留置胰肠吻合口空肠襻内引流管并术后持续负压外引流者。对照两组术后胰肠吻合口漏的发生及其临床结局。结果200例患者共发生严重并发症14例。其中围手术期因并发真菌性败血症或胃肠吻合口渗血肾功能衰竭共死亡2例(死亡率1%),胰肠吻合口漏12例(发生率6%),均发生于A组。10例胰漏经保守治疗康复,另2例漏后并发大出血,其中1例通过再手术并置人上述胰肠吻合口空肠襻内引流管并持续负压引流及介入栓塞肝总动脉而治愈,另1例通过两次介入并最终栓塞肝总动脉后治愈。B组未发生明显胰肠吻合口漏。结论在已放置胰管外引流的前提下,通过关腹前留置胰肠吻合口空肠襻内外引流管并术后持续负压外引流这一所谓“关腹前创新”能有效防止胰十二指肠切除术后胰肠吻合口漏的发生,达到少漏或不漏的目的。
- 卿德科罗丁毛静熙余少明李胜宏张吉祥晋云高飞江行黄波陈训如
- 关键词:胰十二指肠切除术胰腺瘘
- 门静脉阻断下自制在体冷灌注液对肝脏保护作用的实验研究
- 一、目的:
利用人工血管行肠系膜上静脉与肝下下腔静脉搭桥建立暂时性肠腔分流动物模型,初步摸索肠腔分流条件下猪单纯门静脉阻断的安全时限,进而,在这个模型的基础上,在安全时限极限点对比观察不灌注、经门静脉在体灌注林...
- 黄波
- 关键词:肠腔分流门静脉阻断缺血再灌注损伤肝脏保护作用动物模型
- 文献传递
- 肠腔分流条件下猪单纯门静脉阻断的安全时限被引量:4
- 2008年
- 目的利用人工血管行肠系膜上静脉与肝下下腔静脉搭桥建立暂时性肠腔分流动物模型,初步摸索肠腔分流条件下猪单纯门静脉阻断的安全时限。方法将14头正常巴马小型猪分为A组(门静脉阻断120 min)、B组(门静脉阻断150 min),(n=7)。两组动物在全麻插管呼吸机辅助呼吸的条件下用人造血管在肠系膜上静脉、肝下下腔静脉间架桥,建立临时性肠腔分流模型,按分组阻断门静脉。对照观察两组动物在阻断前、复流前、复流后2h及术后1、3、5d的ALT、AST、TBIL及肝组织病理变化情况。结果①整个阻断门静脉的过程中,各组动物肠管未见明显淤血,颜色基本正常,证实采用人工血管在肠系膜上静脉与肝下下腔静脉间架桥行暂时性门腔分流有效。②A组动物长期存活率为100%,B组长期存活率为57.1%,两组动物存活率有显著差异(P<0.05)。③在复流前、复流2h、术后1 d各相同时相点,B组动物的ALT、AST、TBIL组较A组明显升高(P<0.05)。④A组门静脉阻断120min,汇管区炎细胞浸润;复流2 h后,病变进一步加重,肝细胞出现变性,灶性坏死,肝窦充血,汇管区及肝窦内明显炎细胞浸润。B组门静脉阻断150min肝见汇管区大量出血,白细胞聚集,细胞广泛空泡样变,肝组织灶性坏死;复流2 h后,进一步加重,肝细胞广泛气球样变、脂肪变性,内皮细胞肿胀、水肿明显,肝窦广泛充血,汇管区及肝窦大量炎性细胞浸润,B组较A组损伤更为显著,两组有显著性差异。电镜下B组较A组线粒体水肿,内质网扩张扩张更为明显,且出现细胞核高度浓缩,纤维沉积等不可逆损伤。结论在肠腔分流条件下,避免肠道淤血,正常巴马小型猪耐受单纯门静脉阻断安全时限为120min。
- 黄波别平冯春林谭译锋杨爱军郑平
- 关键词:门静脉
- 创伤后急性非结石性胆囊炎的诊治:附10例报告被引量:12
- 2014年
- 创伤后急性非结石性胆囊炎(ACC)是指严重创伤或大手术后影像学检查无胆囊结石、排除胆囊损伤的急性胆囊炎。创伤后ACC的发病率约为10%。该病起病急,进展快,常导致胆囊坏疽、穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克等,病死率可达7%。现将2010年1月至2013年12月我科收治的10例ACC患者结合相关文献报告如下。
- 黄波高飞江行卿德科罗丁
- 关键词:急性非结石性胆囊炎创伤后诊治弥漫性腹膜炎急性胆囊炎感染性休克
- 紫杉醇对人肝癌细胞株MHCC97-H的细胞形态和周期的影响
- 2012年
- 目的研究紫杉醇对体外培养肝癌细胞MHCC97-H的细胞形态和细胞周期的影响,初步探讨其作用机制。方法 (1)将MHCC97-H传代培养后,给予不同浓度的紫杉醇作用24 h,透射电镜观察细胞形态特征;(2)不同浓度的紫杉醇分别作用MHCC97-H 12、24、48 h后,MTT法检测肝癌细胞的抑制率,并绘制药物浓度-细胞抑制率曲线;(3)不同浓度的紫杉醇作用MHCC97-H 48 h后,用流式细胞仪测定细胞周期的变化及凋亡情况。结果 (1)随着紫杉醇浓度的提高,MHCC97-H的细胞伪足数量减少;(2)紫杉醇对体外培养的MHCC97-H生长具有明显抑制作用,并且存在剂量与时间依赖性;(3)紫杉醇可以将MHCC97-H阻滞于G2-M期,并促进其凋亡。结论紫杉醇可以将MHCC97-H大部分阻滞于G2-M期,并通过诱导肝癌细胞凋亡来协同发挥抗癌作用,同时使肝癌细胞伪足减少来降低其运动能力。紫杉醇可能是有潜力的抗肝癌生长及转移的药物。
- 高飞庞荣清黄波
- 关键词:紫杉醇肝癌抑制率凋亡