龚高全
- 作品数：85 被引量：593H指数：15
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮穿脾门静脉置管的实验研究被引量：7
- 2002年
- 目的 研究经皮穿脾门静脉置管的可行性。材料与方法 家猪 5头 ,穿刺针 ,导丝 ,导管 ,引流管等。先作腹部CT平扫 ,根据CT片作穿刺定位 ,用逆向法和进腹法作经脾门静脉置管。术中观察穿刺点出血情况 ;术后 3、7、14、30天分别处死实验动物 ,观察脾脏穿刺点情况 ,导管情况 ,以及感染情况。脾脏穿刺点作病理检查。结果 5头实验动物全部存活 ,处死动物时脾脏穿刺点表面情况肉眼观察 :3头实验动物脾脏留置管全部脱出 ,2头实验动物的导管不通 (分别为 14天组和 30天组 )。血肿情况 :3天组实验动物脾脏穿刺点表面有陈旧暗红色血肿块 ,7天组血块不明显 ,代之为少量纤维粘连。 14天组有一个动物脾脏穿刺点表面光洁 ,仅见一小的穿刺疤痕。另一动物有大量纤维组织粘连。 30天组的脾脏表面也为粘连的纤维组织。病理切片所见 :主要为穿刺处脾组织镜下出血 ,除看到脾脏细胞外 ,主要为红细胞融合成片。随时间的推移 ,红细胞数减少 ,14天后基本趋于正常。结论 经脾穿刺门静脉置管最大的风险为脾脏穿刺置管时的损伤造成的出血。出血的最高机率为术后 1周内 ,为防止危及生命 ,应该在术前作好出凝血方面的实验室检查 ,如有出凝血功能障碍 ,应予纠正。如果不能纠正就应列为脾穿刺的禁忌症。穿刺时使用细针和细导管。而且?
- 程洁敏王建华龚高全陈颐史留生
- 关键词：门静脉高压CT定位
- 动脉化疗栓塞治疗老年肝细胞癌患者疗效及影响因素分析被引量：3
- 2009年
- 目的评价肝动脉化疗栓塞治疗老年(年龄>65岁)不适宜手术切除肝细胞癌患者的疗效,并分析影响其疗效的预后因素。方法回顾性分析96例采用以TACE为主的综合性介入治疗的老年肝细胞癌患者的临床治疗和随访资料。介入治疗方案为FUDR500～750mg,CDDP40～60mg、MMC20mg/EADM30～50mg+超液化乙碘油5～20ml,其中46例采用MMC10～20mg/EADM40～60mg+超液化乙碘油。记录患者术后并发症发生率、死亡原因,计算患者6个月、12个月、24个月、36个月、60个月生存率。选取15个变量进行单因素和多因素分析。结果(1)96例患者TACE治疗后6个月,12个月,24个月,36个月和60个月的总体生存率分别为91.7%、71.9%、38.2%、30.5%、23.8%,中位生存时间为19个月;(2)单因素分析显示有意义的预后因素为肝功能分级、临床分期、肿瘤个数、肿瘤最大径、门静脉癌栓、动静脉瘘、肿瘤缩小程度、有无转移、有无合并症;(3)多因素分析显示有意义的预后因素为肿瘤个数、肿瘤最大径、门静脉癌栓、动静脉瘘、有无合并症。结论除肿瘤因素、肝功能状况等影响老年肝癌患者TACE治疗长期生存率外,合并症亦是影响患者生存率的关键因素。有效预防和治疗合并症可进一步提高老年肝癌患者TACE长期疗效。
- 刘嵘王建华颜志平钱晟程洁敏龚高全刘清欣陈颐罗剑钧
- 关键词：老年
- 安宫牛黄丸防治肝癌经动脉化疗栓塞术后综合征被引量：6
- 2008年
- 目的:观察安宫牛黄丸防治肝癌经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后综合征的疗效并探讨其可能作用机制。方法:采用随机对照方法,将60例原发性肝癌患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30);两组在TACE后均予常规对症处理;治疗组在TACE术后予安宫牛黄丸,连续用药1周,分析观察两组临床症状、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等变化。结果:安宫牛黄丸可显著缓解肝癌栓塞后综合征相关恶心、呕吐、发热、疼痛等症状,并且治疗组TNF-α下降更明显。结论:安宫牛黄丸可有效防治TACE检塞后综合征,降低TNF-α可能是其作用机制之一。
- 王成刚陈越邱伟利龚高全王小林
- 关键词：经动脉化疗栓塞术安宫牛黄丸
- 经皮穿脾食管胃底静脉曲张栓塞术治疗食管胃底静脉曲张被引量：23
- 2000年
- 龚高全王小林王建华颜志平程洁敏钱晟陈颐
- 关键词：食管胃底静脉曲张栓塞治疗PTVE术式
- 肝移植术后肝动脉早期血栓形成的介入放射学处理被引量：3
- 2007年
- 目的总结肝移植术后早期肝动脉血栓形成的介入处理经验。方法我院502例肝移植术后临床上疑有肝动脉并发症的32例患者行肝动脉造影检查,证实肝动脉主干内血栓形成(HAT)20例。对该20例患者采用经肝动脉内导管持续性尿激酶溶柃治疗及PTA和内支架植入术。结果本组HAT发生率为3.98%(20/502),发生存术后2～19d,中位时间为4.5d,20例血栓形成部位均化于肝动脉吻合口处,其中5例溶栓过程中使用球囊扩张,3例使用支架,2例出现吻合口出血而使用弹簧圈作栓塞和带膜内支架。20例均经介入溶栓治疗后获肝动脉再通。溶栓疗程2～11d,平均2.5d。结论经肝动脉内尿激酶持续性溶栓及PTA和内支架治疗效果良好,可作为肝移植术后HAT的重要治疗手段。
- 程洁敏王建华颜志平龚高全钱晟罗剑钧陈颐刘嵘樊嘉周俭邱双健黄晓武
- 关键词：肝移植血栓形成介入治疗
- 表阿霉素PLGA缓释涂膜支架在猪门静脉中应用的实验研究
- 2004年
- 目的 :通过表阿霉素涂膜金属内支架在正常家猪门静脉中的应用 ,评价带药支架在门静脉系统的急性血栓形成 ,炎症反应 ,异物反应和血管内膜增生程度。方法 :10头正常家猪均分为实验组和对照组。经皮穿肝行门静脉造影并测量门静脉直径 ,实验组置入带药金属内支架 ,对照组为金属裸支架 ,重复测量门静脉直径。 2组配对分别于术后 4d、1周、2周、4周、6周处死动物 ,处死前行门静脉造影并测量门静脉直径。门静脉标本行病理检查和透射电镜检查。结果 :实验组 4d未发生急性血栓 ,对照组 4d发生血管壁部分急性血栓 ;实验组 4周、6周门静脉直径分别为支架置放即刻的 88.9%和 87.5 % ,对照组 4周和6周为自身的 6 0 %和 5 0 %。术后 1～ 6周实验组均可见血管壁出血并呈逐渐加重 ,炎症细胞浸润 ,异物巨细胞出现 ,血管壁小血管增生 ,中膜增生不明显 ;对照组术后 2～ 6周主要表现中膜增生改变为主 ,血管壁亦有出血改变 ,血管壁小血管增生较实验组明显 ,炎症细胞浸润较轻 ,弹力纤维增生明显 ,管腔变窄。实验组 1～ 6周电镜显示胶元纤维排列整齐 ,增生不明显 ,内皮细胞较完整 ,未见明显破坏 ,平滑肌细胞部分破坏 ,细胞核染色变深 ,胞浆内脂质增多。成纤维细胞和平滑肌细胞未见明显增生。对照组电镜下可见成纤维细胞代谢活?
- 龚高全王小林陈颐王克强王建华颜志平程洁敏
- 关键词：门静脉血管壁增生表阿霉素
- 微导管在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床应用被引量：15
- 2002年
- 目的 评价 3.0F微导管在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中的临床应用价值 ,讨论其操作技术和使用适应证。资料与方法 32例原发性肝癌患者采用 3.0FSP导管进行化疗栓塞治疗。使用SP导管的原因为 :肿瘤肝外侧支供血 (n =9) ;肿瘤供养血管细小需超选择 (n =16 ) ;腹腔干和肝动脉解剖变异 (n =6 ) ;肝动脉痉挛 (n =1)。结果 32例患者共使用SP导管 4 2次 ,操作成功 39次 ,失败 3次 ,成功率为 92 .9%。治疗后AFP下降 >5 0 %者 2 7例 (84 .4 % ) ,肿瘤病灶缩小 >5 0 %者 8例 (2 5 % ) ,略有缩小者 16例 (5 0 % ) ,其余患者肿瘤无明显变化。 2例成功进行肿瘤内科性亚肝段切除。全部患者术后均无严重并发症。结论 微导管操作简单、方便 ,超选择成功率高 ,特别适用于肿瘤供血动脉严重狭窄、细小 ,走行迂曲和容易痉挛的患者 。
- 刘嵘王建华周康荣颜志平程洁敏刘清欣钱晟龚高全
- 关键词：微导管肝动脉化疗栓塞原发性肝癌
- 动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸被引量：6
- 2004年
- 目的:探讨胆道支架置放后动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的并发症和疗效,研究影响黄疸复发时间和患者生存期的预后因素。方法:51例MOJ患者放置胆道支架后接受动脉化疗栓塞术(TACE),观察手术并发症,血清胆红素下降程度,随访黄疸复发时间和患者生存期。分析性别,年龄,肿瘤类型,术前血清胆红素浓度、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、白蛋白、血红蛋白浓度,梗阻时间,梗阻水平10个因素对黄疸复发时间和患者生存期的影响。结果:51例共计放置支架64枚,行TA-CE术86次,技术成功率为100％。1例于术后1个月死亡,在治疗过程中,4例出现肝脓肿。4例失访,51例生存期为1-34个月,平均9.0个月,中位值8.0个月。22例黄疸复发,复发率43.2％,黄疸复发时间2-14个月,平均11.0个月,中位值9.0个月。单因素(P=0.010)和多因素(P=0.010)分析均显示术前血清总胆红素浓度是影响患者生存期的重要因素。单因素分析显示对黄疸复发有显著影响的因素为肿瘤类型(P=0.035)。结论:MOJ患者放置胆道支架后进行TACE术,可以延缓黄疸复发,延长患者生存期。术前血清总胆红素浓度高的患者生存期较短;肝细胞肝癌患者的黄疸复发时间较非肝细胞肿瘤患者明显延长,黄疸复发率亦低于后者。
- 陈颐王小林颜志平程洁敏王建华龚高全钱晟罗剑钧刘清欣
- 关键词：动脉化疗栓塞恶性梗阻性黄疸预后生存期胆道支架
- 一种双腔胆道引流装置
- 本实用新型涉及一种双腔胆道引流装置，包括第一引流管组件，第二引流管组件、导丝；第一引流管组件包括第一引流管及与第一引流管末端的连接的Y型接管，第一引流管侧壁上还设有一供第二引流管伸出的第二引流管孔；第二引流管组件包括第二...
- 程洁敏陈颐李俊昊龚高全
- 口服硫酸吗啡缓释片对盐酸托烷司琼抗呕吐疗效的影响被引量：1
- 2003年
- 罗剑钧钱晟龚高全颜志平
- 关键词：经肝动脉化疗栓塞术硫酸吗啡缓释片盐酸托烷司琼抗呕吐疗效
