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严彦念

作品数：11 被引量：81H指数：5
供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局科研基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇期刊文章
  • 1篇学位论文

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 5篇手术
  • 3篇镇痛
  • 3篇麻醉
  • 2篇穴位
  • 2篇穴位电刺激
  • 2篇手术中
  • 2篇喷他佐辛
  • 2篇皮素
  • 2篇腔镜甲状腺手...
  • 2篇切除
  • 2篇切除术
  • 2篇全麻
  • 2篇内皮
  • 2篇内皮素
  • 2篇经皮穴位电刺...
  • 2篇静脉
  • 2篇静脉全麻
  • 2篇甲状腺手术
  • 2篇腹腔
  • 2篇腹腔镜

机构

  • 7篇暨南大学附属...
  • 4篇暨南大学
  • 2篇南方医科大学
  • 2篇深圳市第二人...
  • 1篇南昌大学
  • 1篇广州华侨医院
  • 1篇暨南大学附属...
  • 1篇暨南大学第一...

作者

  • 11篇严彦念
  • 8篇李雅兰
  • 5篇胡冬华
  • 4篇廖锦华
  • 3篇项明方
  • 2篇彭雪梅
  • 2篇汪梦霞
  • 2篇周锦财
  • 2篇李健玲
  • 2篇聂偲
  • 2篇徐天星
  • 1篇刘志恒
  • 1篇周长忍
  • 1篇唐杰坷
  • 1篇杨新平
  • 1篇戴载深
  • 1篇曾振横
  • 1篇莫世湟
  • 1篇黄强
  • 1篇帅兵

传媒

  • 4篇临床医学工程
  • 2篇南方医科大学...
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇上海医学
  • 1篇中国病理生理...
  • 1篇深圳中西医结...

年份

  • 1篇2021
  • 4篇2014
  • 2篇2011
  • 3篇2010
  • 1篇2009
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
七氟醚预处理对缺血再灌注大鼠心肌活性氧产生的影响及其发挥心肌保护作用的机制被引量：30
2011年
目的:观察七氟醚预处理对缺血再灌注大鼠心肌活性氧以及一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、过氧化氢酶(CAT)活性的影响,进一步探讨活性氧在七氟醚预处理减轻心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法:60只SD大鼠随机分为8组。在体用2%七氟醚预处理30 min后结扎冠状动脉前降支30 min,然后再灌注120 min。以心肌梗死面积和凋亡指数反映心肌损伤情况,心肌梗死面积用氯化三苯基四氮唑染色显示,细胞凋亡用TUNEL染色显示。活性氧用活性氧荧光探针二氢乙啶测量。使用活性氧清除剂N-(2-巯基丙酰基)甘氨酸(2-MPG)以及一氧化氮合酶抑制剂Nω-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)作为阻滞剂,用酶标仪测定心肌匀浆的NO、SOD、GPx和CAT活性,并进一步分析阻断活性氧及NO产生对七氟醚减轻心肌缺血再灌注损伤的影响。结果:与对照组比较,七氟醚预处理在缺血再灌注前诱导活性氧产生(12.0±0.8 vs2.6±0.5,P<0.05),在缺血再灌注后减少活性氧产生(16.2±0.9 vs 24.9±1.3,P<0.05);在缺血再灌注前,2-MPG减少七氟醚预处理心肌活性氧产生(5.1±0.7 vs 12.0±0.8,P<0.05),在缺血再灌注后2-MPG+七氟醚预处理组与缺血再灌注组比较无显著差别(24.9±1.4 vs 24.9±1.3,P>0.05);与对照组比较,七氟醚预处理同样诱导NO产生(34.5±3.2 vs 15.9±1.4,P<0.05),增加SOD(1.5±0.5 vs 0.6±0.2,P<0.05)、GPx(22.8±2.5 vs12.7±2.2,P<0.05)和CAT(15.5±1.8 vs 11.2±1.4,P<0.05)的活性;2-MPG消除了七氟醚对NO、SOD、CPx和CAT的诱导作用和对缺血再灌注心肌的保护作用;L-NAME同样消除七氟醚预处理对SOD、GPx和CAT的诱导作用和心肌保护作用。结论:七氟醚预处理减少心肌梗死面积和凋亡指数;七氟醚预处理产生的亚损伤量的活性氧和NO诱导缺血再灌注心肌SOD、GPx和CAT的产生,进而抑制缺血再灌注活性氧的产生和心肌损伤。
廖锦华李健玲严彦念李雅兰胡冬华项明方黄强莫世煌彭雪梅王小平
关键词：七氟醚活性氧
胎盘体视学分析不同升压药防治剖宫产低血压的效果被引量：7
2014年
目的运用胎盘体视学分析,研究比较多巴胺和去氧肾上腺素防治剖宫产低血压的效果,保障母婴安全。方法选择在CSEA下行剖宫产的产妇40例,随机分2组:D组(多巴胺组)和P组(去氧肾组)。腰麻注入罗哌卡因16 mg,在腰麻后即泵注升压药。术中维持血压接近基础值为原则来调整药物泵注速度。运用体视学的方法,探究胎盘绒毛微血管体积密度、长度密度的改变;查脐动脉血气;行Apgar评分;监测生命体征。结果体视学分析:D组胎盘绒毛间质微血管的体积密度小于P组,差异有统计学上的意义(P<0.05)。脐动脉血气:与P组的对比,D组的乳酸值高、pH低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Apgar评分和血压差异均没有统计学意义(P>0.05)。与基础HR组内比较,D组和P组HR均减慢,差异均有统计学上的意义(P<0.01)。结论多巴胺有致胎儿缺氧、酸中毒的风险,恰当微泵注射去氧肾上腺素,能很好保持产妇心率和血压的平稳、且能更好地维持胎盘微血管的血流量,减少了新生儿pH下降的风险,对母婴更安全。
徐天星李雅兰周锦财帅兵李艳麦伟图严彦念聂偲李健玲
关键词：剖宫产去氧肾上腺素体视学
经皮穴位电刺激联合静脉全麻对腔镜甲状腺手术的麻醉学价值研究被引量：17
2014年
目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous acupoint electrical stimulation,TAES)静脉全麻行腔镜双侧甲状腺次全切除术的麻醉学价值。方法 60例择期行双侧腔镜甲状腺次全切除术患者,随机分为治疗组(TAES联合静脉全麻组)和对照组(全凭静脉全麻组),每组30例。两组术中均采用靶控输注异丙酚复合恒速输注瑞芬太尼的方法维持麻醉,治疗组从麻醉诱导前30min至术毕持续TAES,刺激部位为双侧合谷和内关穴。分别记录入室后(基础值,T0)、插管即刻(T1)、插管后5min(T2)、切皮前5min(T3)、切皮后5min(T4)、充气30min(T5)、术毕(T6)、拔管前5min(T7)、拔管即刻(T8)、拔管后5min(T9)心率(HR)、平均动脉压(MAP),分别于T0、T3、T5、T6采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α,记录T3、T4、T5异丙酚靶浓度。结果治疗组与对照组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与本组T0比较,治疗组T3-4HR降低,T8-9HR升高,T7-9MAP升高;对照组T3HR降低,T7-9HR升高,T1、5、7-9MAP升高,T2-3MAP降低;两组T5-6IL-6均升高,T6TNF-α均降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组T6-9HR降低,T1、4、5、7-9MAP降低,T3 MAP升高,T5-6IL-6降低(P<0.05);各时间点异丙酚靶浓度及总量均降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论TAES在更好地维持术中血流动力学、适当抑制应激反应的同时,减少了麻醉药物的用量,提高麻醉的安全性。
严彦念李雅兰吴晓意汪梦霞
关键词：经皮穴位电刺激腔镜甲状腺手术靶控输注白细胞介素-6
从脑脊液自噬水平探讨右美托咪定缓解老年大鼠麻醉后认知功能障碍的机制被引量：1
2021年
目的:从脑脊液自噬水平探讨右美托咪定缓解老年大鼠全身麻醉后认知功能障碍的机制。方法:选取40只大鼠随机分为四组(每组10只),对照组、异丙酚组(腹腔注射80 mg·kg^(-1)异丙酚)、10μg·kg^(-1)右美托咪定组(腹腔注射80 mg·kg^(-1)异丙酚+腹腔注射10μg·kg^(-1)右美托咪定)、20μg·kg^(-1)右美托咪定组(腹腔注射80 mg·kg^(-1)异丙酚+腹腔注射20μg·kg^(-1)右美托咪定)。对其进行Morris水迷宫(MWM)实验,测试其认知功能,抽取脑脊液进行Western blot和免疫荧光染色分析。结果:在麻醉后第6天,异丙酚暴露可导致自噬减少,而右美托咪定组可恢复受损的自噬通量。采用免疫荧光法分析微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)在脑脊液中的表达,结果显示异丙酚组大鼠LC3B染色较其他三组明显减少,与Western blot分析结果一致。与异丙酚组相比,10μg·kg^(-1)右美托咪定组和20μg·kg^(-1)右美托咪定组的LC3B染色均明显增加,与Western blot的结果一致。结论:右美托咪定对老年大鼠全身麻醉所致的学习记忆障碍有一定的改善作用,这种改善作用与老年大鼠脑脊液自噬抑制的上调有关。
帅兵柯毓文杨新平刘志恒严彦念
关键词：脑脊液自噬认知功能障碍老年大鼠
单次插管剂量与持续输注罗库溴铵在中长时程妇科腹腔镜手术中的应用比较被引量：5
2010年
目的对比观察全凭静脉麻醉下,单次插管剂量罗库溴铵(2倍ED95)与单次插管剂量后追加肌松剂两种肌松状态下,中长时程妇科腹腔镜手术操作条件与气腹后呼吸循环功能改变。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为两组(A组和B组)每组20例。麻醉方式均选用全凭静脉麻醉,采用TOF-Watch SX加速度仪监测两组患者术中神经肌肉功能。A组患者诱导后不追加肌松药。B组患者根据肌松监测仪显示出现一个肌颤搐反应时开始持续输注罗库溴铵,维持T1值在0-10%范围内,手术结束前20-30min停止肌松药静脉输注。术中记录患者心率(HR)、无创收缩压(SBP)、平均动脉压(MBP)、舒张压(DBP)、吸气峰压值(PIP)、平均气道压(mPaw)、分钟通气量(MV)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)。通过计算潮气量与吸气峰压比值得出肺顺应性指标。根据对手术医生单盲问卷调查评估手术操作条件。结果气腹建立前后两组HR、SBP、MBP、DBP、PIP、mPaw、PETCO2均明显升高,肺顺应性下降。但两组患者呼吸和循环变化趋势相同,两组患者术中手术操作条件类似,两组间各时点参数比较差异并无统计学意义。A组患者术毕拔管和出手术室时间明显短于B组。结论二氧化碳气腹对患者呼吸和循环功能干扰较大,但肌松剂并不能改善气腹对呼吸和循环功能的干扰作用。诱导时给予的插管剂量罗库溴铵可以满足中长时程妇科腔镜手术需要。
项明方胡冬华廖锦华严彦念李雅兰
关键词：气腹妇科腹腔镜手术呼吸动力学罗库溴铵
FloTrac/Vigilo监测下两种麻醉药物组合在脊柱手术中行控制性降压的临床研究
2014年
目的研究两种麻醉药物组合行控制性降压时不同时间点对脊柱手术患者应激反应的影响和血流动力学的变化。方法ASAⅠ～Ⅱ级,择期全身麻醉下俯卧位拟行腰椎间盘摘除椎弓根内固定手术的患者40例。随机分为两组各20例。七氟醚复合舒芬太尼降压组(A组),丙泊酚复合舒芬太尼降压组(B组)。目标血压是MAP较术前基础值下降25%～30%,降压时间为2h。应用心电监护仪和FloTrac系统监测并记录病人入手术室安静时(T1)、降压达目标值时(T2)、降压后1 h(T3)、降压后2 h(T4)、停降压后5 min(T5)和10 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、每搏量(SV)、心指数(CI)等数值的变化。于T3、T4两个时间点抽取桡动脉血行床边血气分析;并在T3、T4、T5、T6抽取外周静脉血,留取血标本测血浆中内皮素(ET)和血栓素B2(TXB2)的含量。结果两组血流动力学参数在T2、T3、T4时点组内组间比较均无明显差异,与T1相比MAP、CO、CI、SV显著降低(P<0.05),两组T5、T6时与T4相比显著升高(P<0.05),MAP值组内T5
谭国芳钟曌胡冬华汪梦霞唐杰坷梁健明严彦念吴晓意高兰
关键词：控制性降压应激反应内皮素血栓素B2
喷他佐辛两种用药模式在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛效果的比较研究被引量：1
2014年
目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)运用喷他佐辛两种用药模式超前镇痛的优劣性和可行性。方法 90例LC术患者随机分为三组。A组:喷他佐辛分别在全麻插管后予0.5 mg/kg和术毕前15 min予0.2 mg/kg静注。B组:喷他佐辛在全麻后予0.5 mg/kg静注。C组:生理盐水对照组。观察术毕拔管躁动呛咳发生率,术后VAS疼痛评分,术后苏醒质量及不良反应等。结果 A组术毕拔管躁动呛咳显著少于B、C两组(P<0.05)。A组24 h内VAS评分都低于C组(P<0.05),在8 h前也低于B组(P<0.05),且无患者需再追加镇痛药;B组术后2 h前VAS评分低于C组(P<0.05),但仍有9例(30%)患者需再追加镇痛药。A、B组的PONV发生率比C组高(P<0.05),但可用止呕药防止。镇静评分在30 min及以后三组间无统计学意义(P>0.05)。结论术前联合术毕前15 min两次应用喷他佐辛可产生满意的超前镇痛效果,能明显减少LC术拔管时的躁动呛咳和术后疼痛,血流动力学更平稳。
徐天星李雅兰周锦财戴载深曾振横严彦念聂偲
关键词：喷他佐辛超前镇痛腹腔镜胆囊切除术
喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用被引量：2
2010年
目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例,ASAI～II级,停经6～10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组:喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组:芬太尼1μg·kg-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组:单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg-1。观察指标:包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中(体动)、术后(下腹痛)的镇痛效果和不良反应。结果 A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于C组,有统计学意义(P<0.05);苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较:三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义(P<0.05),患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义(P<0.05);在呼吸抑制方面A,C两组显著轻于B组,有统计学意义(P<0.05)。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。
徐天星李雅兰廖锦华严彦念胡冬华韩伟光周锦才曾振横
关键词：喷他佐辛超前镇痛丙泊酚人工流产术
经皮穴位电刺激复合静脉全麻行腔镜甲状腺手术的临床研究
目的 探讨经皮穴位电刺激（TAES）复合静脉全麻行腔镜双侧甲状腺次全切除术的临床应用价值。 方法 60例ASAI—Ⅱ级择期行双侧腔镜甲状腺次全切除术的患者,随机分为2组,每组30例。处理组TAES...
严彦念
关键词：经皮穴位电刺激靶控输注白介素-6
文献传递
舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于高血压患者术后镇痛对血流动力学及血浆内皮素浓度的影响被引量：15
2010年
目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯应用于高血压患者术后镇痛,对血流动力学、血浆内皮素(ET)水平及头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制[脉搏血氧饱和度(SpO2)<95%]等不良反应的影响。方法择期行上腹部手术的高血压患者40例,随机分为单纯舒芬太尼组(A组)、舒芬太尼复合氟比洛芬酯(B组)两组。A组术毕行舒芬太尼患者自控镇痛(PCA),B组于术前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后行舒芬太尼复合氟比洛芬酯复合静脉PCA。比较两组在术后6、12、24、48h的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS评分)]以及舒适评分(Bruggrmann comfort scale,BCS),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO2,同时记录头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,同时采用放射免疫法测定麻醉前和术后6、24和48h的血浆ET水平。结果 B组在术后6、12、24h的VAS评分均显著低于A组(P值均<0.05),且在术后各时间点的BCS评分均显著高于A组(P值均<0.05)。②B组在术后6、12、24、48h的MAP及HR均显著低于A组(P值均<0.05)。③与A组比较,B组在术后的嗜睡发生率增高,头晕、恶心呕吐、呼吸抑制(SpO2<95%)发生率有减少趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。④两组在术后6h的血浆ET水平均较术前显著增高(P值均<0.05),B组在术后6、24、48h的血浆ET值均显著低于A组(P值均<0.05)。结论舒芬太尼联合氟比洛芬酯能有效控制术后疼痛,减少高血压病患者术后ET释放,使术后血流动力学更稳定,有利于高血压患者的预后,较单独使用舒芬太尼效果更佳。
李雅兰廖锦华严彦念胡冬华项明方莫世湟周长忍
关键词：内皮素氟比洛芬酯舒芬太尼术后镇痛血流动力学
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