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尤瑞克林对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响被引量：16: 2009年; 目的观察尤瑞克林治疗急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床疗效及其对惠侧脑循环动力学的影响。方法急性单侧颈内动脉系统脑梗死患者78例,随机分为尤瑞克林治疗组和对照组。两组均给予抗血小板药物等常规治疗,治疗组另加用尤瑞克林治疗,疗程14d。在治疗前、后分别用美国国立卫生研究所脑卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估两组患者的神经功能缺损程度,检测两组患者的脑循环动力学指标(cerebralvasculardynamics indexes,CVDI),比较两组之间及治疗前后神经功能及脑循环动力学变化。结果急性脑梗死患者经尤瑞克林治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、临床总有效率均显著改善(P<0.05)。两组患者治疗后惠侧颈动脉最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量均较治疗前明显增加(P<0.05,P<0.01),外周阻力均有所下降(P<0.01);治疗组治疗后最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量的增加及外周阻力的下降均较对照组更明显(P<0.01)。治疗组治疗后的血管特性阻抗显著降低(P<0.01)。结论尤瑞克林能改善急性脑梗死患者脑循环动力学指标,降低脑血管的阻力,增加脑动脉的供血量,促进神经功能恢复。; 王宇卉张文波郑赟赟严芳张旭花叶刚; 关键词：急性脑梗死患者神经功能缺损程度平均血流速度颈内动脉系统

老年住院患者维生素B12缺乏现状分析: 目的以前认为维生素B12缺乏并不常见,神经系统主要表现为脊髓亚急性联合变性,易于诊断。但近年来发现维生素B12缺乏很常见,相关神经系统表现也多种多样。本研究目的旨在了解住院患者中维生素B12缺乏现状。方法研究对象为神经内...; 王宇卉严芳张文波叶刚郑赟赟张旭花; 文献传递

三联降同型半胱氨酸治疗对卒中后认知障碍的影响: 2023年; 目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与认知功能损害的相关性,以及维生素B_(12)、叶酸及维生素B_(6)三联降Hcy治疗对认知功能的影响。方法连续入组上海市浦东新区浦南医院神经内科住院部初次确诊AIS患者74例,根据入院次日血Hcy水平分为高Hcy血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组(n=41,血Hcy水平≥10μmol/L)和低Hcy血症(low homocysteine,LHcy)组(n=33,血Hcy水平<10μmol/L),入院7 d后进行基线认知功能评估。HHcy组每日服用甲钴胺片1 mg、叶酸片5 mg和维生素B_(6)片20 mg,分别于3、6及12个月进行认知功能评估和血Hcy水平检测,比较两组基线血管危险因素、认知评分的差别及随访期认知评分的变化。结果基线状态下,HHcy组平均Hcy为(18.86±12.44)μmol/L,LHcy组平均Hcy为(8.42±1.54)μmol/L。HHcy组男性及吸烟比例高于LHcy组,血叶酸、维生素B_(12)水平显著低于LHcy组(P<0.01);HHcy组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分低于LHcy组(P<0.05)。甲钴胺、叶酸及维生素B_(6)三联治疗12个月,HHcy组血Hcy水平明显降低,MoCA评分提高(P<0.01)。结论HHcy是卒中后认知障碍一项密切但可干预的危险因素,三联降Hcy治疗可以有效降低AIS患者血Hcy水平,并有助于延缓认知衰退。; 李秋菊刘斌郑贇贇张文波严芳王宇卉; 关键词：同型半胱氨酸急性缺血性脑卒中卒中后认知障碍

头皮针联合神经肌肉电刺激和康复训练治疗脑卒中恢复期咽期吞咽障碍的临床观察被引量：1: 2023年; 目的分析头皮针加神经肌肉电刺激(NMES)及康复训练对脑卒中恢复期咽期吞咽障碍的疗效。方法选取本院收治的脑卒中恢复期咽期吞咽障碍患者80例,随机分成对照组(NMES及康复训练)和观察组(于前组基础上加以头皮针),各40例。比较两组疗效和干预前后吞咽障碍造影评估表(VDS)及吞咽障碍结局与严重度量表(DOSS)得分情况。结果观察组的有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组VDS及DOSS得分相比无差异(P>0.05);治疗后,两组VDS得分均较前降低,DOSS得分均较前升高,且观察组VDS得分低于对照组,DOSS得分高于对照组(P<0.05)。结论头皮针加NMES及康复训练对脑卒中恢复期咽期吞咽障碍疗效理想,能改善患者的吞咽功能,值得采用。; 李一伊严芳皮衍玲; 关键词：神经肌肉电刺激康复训练脑卒中吞咽障碍

肌肉注射与口服甲钴胺对老年维生素B12缺乏患者的疗效观察被引量：3: 2012年; 目的研究肌肉注射与口服甲钴胺对老年维生素B12缺乏患者血液学指标与神经系统体征的影响。方法将符合入组条件的126例老年维生素B12缺乏患者随机分为肌肉注射组（肌肉注射甲钴胺治疗）、口服组（口服甲钴胺治疗）和对照组（不用甲钴胺治疗）3组，每组42例，比较各组受试者治疗前和治疗6个月后血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV））、血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸（Hey）浓度及神经系统体征的变化。结果基线状态3组受试者一般情况相似，治疗6个月后，对照组各项指标无明显改变；肌肉注射组血维生素B12由（139．13±31．57）ng／L上升至（328．10±42．35）ng／L（t=23．18，P〈0．001），Hcy由（36．29±16．23）μmol／L降至（18．23±9．85）μmol／L（t=6．16，P〈0．001），Hb由（125．34±16．21）g／L升至（132．79±15．98）g/L（t=2．12，P=0．037），MCV贝0由（92．98±5．35）n降至（87．65±5．74）fl（t=4．40，P〈0．001），差异均有统计学意义；口服组血维生素B12由（138．19±29．95）ng／L升至（487．79±32．21）ng／L（t=51．51，P〈0．001），Hey由（33．27±11．51）μmol／L降至（17．49±10．13）μmol／L（t=6．67，P〈0．001），Hb由（125．89±17．65）g／L升至（133．46±16．26）g／L（t=2．08，P=0．041），MCV由（93．08±5．10）fl降至（89．29±5．37）fl（t=3．32，P=0．ot31），差异均有统计学意义。治疗6个月后，肌肉注射组MMSE评分、口服组MMSE评分均较基线时有所提高，但差异均无统计学意义（P值分别为0．633和0．408）；肌肉注射组治疗6个月后跟腱反射（1．86±0．67与1．56±0．61）、口服组治疗6个月后跟腱反射（1．79±0．64与1．43±0．51）均较基线时有所增强（P值分别为0．035和0．006）；肌肉注射组的足部振动觉（1．35±0．37与1．06±0．41）、口服组治疗6个月后足部; 王宇卉严芳张文波郑贇贇张旭花叶刚; 关键词：老年维生素B12缺乏甲钴胺口服肌肉注射

大脑中动脉供血区急性缺血性脑卒中患者的脑血管储备能力被引量：3: 2018年; 目的评估大脑中动脉(MCA)供血区急性缺血性脑卒中患者脑血管储备(CVR)能力,分析CVR与神经功能改善的相关性。方法 50例MCA供血区急性缺血性脑卒中患者,在吸入5%二氧化碳(CO2)前后,分别进行CT灌注成像(CTPI)检查。在基底节区、放射冠区及半卵圆中心层面选择感兴趣区(ROI),测量ROI血流动力学指标如相对脑血流量(rCBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP);以健侧为正常对照,分析患侧MCA供血区的血流动力学指标变化;计算CVR,分析患侧CVR与美国国立卫生研究院脑中量表(NIHSS)评分减分值的相关性。结果基础态下,与健侧相比,受试者患侧rCBF显著降低(P<0.01),CBV略增高(P<0.05),MTT与TTP均明显延长(P<0.01)。5%CO2激发后,根据患侧rCBF的变化,将CVR分为3型:激发后rCBF增高(28例)、rCBF变化不明显(8例)、rCBF降低(14例)。患侧CVR与第14 d的NIHSS评分减分值呈等级正相关(r=0.58,P<0.05)。结论 MCA供血区急性缺血性脑卒中患者存在脑灌注异常,CVR与神经功能改善呈正相关。; 严芳郑赟赟张文波王宇卉; 关键词：急性缺血性脑卒中大脑中动脉供血区 CT灌注成像脑血管储备

上海市不同区域帕金森病患者剂末现象的调查分析: 2023年; 目的对上海市帕金森病剂末现象问卷研究组(Shanghai Research Alliance of Parkinson’s Disease wearing-off questionnaire,shapd-woq)研究纳入的上海帕金森病(parkinson’s disease,PD)患者按照所属行政区进行分类,以探究不同区域患者剂末现象(wearing-off phenomenon,WO)发生情况的差异。方法提取shapd-woq研究的数据库中2017年9月—2018年6月于上海市16个行政区的11家三级医院和27家二级医院就诊的PD患者资料,进行区域间差异分析。观察、比较各行政区患者的性别、年龄、发病年龄、病程和Hoehn&Yahr(H&Y)分期,以及抗PD治疗时间、左旋多巴(levodopa,LD)和左旋多巴等效剂量(L-dopa equivalent dosage,LED)日用药剂量、多巴丝肼使用比例。采用中文版剂末现象9项(CWOQ-9)问卷作为患者WO的自评量表,比较各行政区问卷分值和相关症状波动的发生情况;临床医师通过询问病史和查询病例报告表(CRF)以诊断患者是否发生WO;采用Kappa检验分析患者自评为WO阳性率与临床医师诊断患者为WO阳性率的一致性。结果1274例患者被纳入本研究。患者的总体发病年龄为(64.11±10.00)岁,总体H&Y分期为(2.29±0.88)期,两者在各行政区间的差异均有统计学意义(F=2.596、3.599,P=0.001或<0.001)。患者总体LD日用药剂量为(6.52±4.19)mg/(kg·d),总体LED日用药剂量为(8.02±4.74)mg/(kg·d);1274例患者中共有1112例(87.3%)使用多巴丝肼治疗,上述指标在各行政区间的差异均有统计学意义(F=2.724、2.834,χ^(2)=35.769。P<0.001或=0.002)。临床医师诊断患者为WO的总体阳性率为56.4%(719/1274),患者使用CWOQ-9问卷自评为WO的总体阳性率为76.3%(972/1274),两者在各行政区间的差异均有统计学意义(χ^(2)=91.559、95.645,P值均<0.001)。Kappa检验结果显示,患者自评为WO的阳性率与临床医师诊断患者为WO的阳性率的一致性欠佳(κ=0.475)。患者CWOQ-9问卷自评的阳性分值总体为3.00(1.00,4.00)分,各行政区间�; 王宇卉李秋菊严芳刘斌万赢刘振国; 关键词：帕金森病

因头痛就诊的抗DPPX抗体相关自身免疫性脑炎1例报道并文献复习: 2023年; 抗二肽基肽酶样蛋白-6(DPPX)抗体相关脑炎是一种自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE),其起病隐袭,临床罕见,常表现出胃肠道症状、体质量减轻、认知和精神障碍及中枢神经系统过度兴奋等,而以头痛为表现者目前国内外鲜见报道。本文报道1例因头痛到上海市浦东新区浦南医院神经内科就诊的抗DPPX抗体相关脑炎病例,并结合文献进行分析讨论。; 刘斌李秋菊严芳张文波郑贇贇张瀚文吴连爽王宇卉; 关键词：头痛

PU-216尤瑞克林对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响: 王宇卉张文波郑赟赟严芳张旭花叶刚

运动减少性运动障碍急症及其诊治: 2013年; 运动减少性运动障碍急症主要包括抗精神失常药物引起的综合征如抗精神病药恶性综合征、5-羟色胺综合征,以及与帕金森病治疗相关的一些急性并发症如运动波动现象、异动症、精神障碍和帕金森病撤药恶性综合征,需要及时正确诊断及处理。本文主要综述运动减少性运动障碍急症的特点及临床诊治。; 严芳王宇卉; 关键词：急症

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严芳

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