- 纳米碳混悬液在食管癌根治术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨钠米碳混悬液在食管癌根治术中淋巴示踪的应用效果。方法 2012年7月-2013年5月诊治的80例食管癌患者随机分为纳米碳组和对照组各40例,前者于术中先向癌灶周围注入钠米碳后再行根治术,后者则不应用纳米碳直接行食管癌根治术。记录黑染淋巴结与未黑染淋巴结数量以及淋巴结转移情况。结果钠米碳组平均每例清除(17.9±5.8)枚淋巴结,淋巴结黑染率为51.7%;对照组平均每例清除(14.1±5.3)枚淋巴结,纳米碳组淋巴结清除数明显高于对照组(t=3.041,P=0.003)。纳米碳组黑染淋巴结转移率13.0%,对照组淋巴结转移率7.3%,纳米碳组黑染淋巴结转移率明显高于对照组(χ2=8.379,P=0.004),同时纳米碳组微小转移淋巴结清除率高于对照组(χ2=4.047,P=0.044)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钠米碳混悬液淋巴结示踪效果良好,操作简便,能指导医师制定淋巴结清扫方案,为术后提供更加准确的病理分期。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管癌淋巴转移
- 舒适护理在胸外科手术室全程护理中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的总结舒适护理在胸外科手术室全程护理中的应用及辅助治疗效果。方法将进行胸外科手术的180例患者随机分为2组,各90例。对照组给予手术室常规护理。观察组在常规护理措施的基础上应用舒适护理模式。对比2组患者的HAMA评分、患者的配合度以及护理满意度。结果观察组患者的HAMA评分、患者配合度和护理满意度评价显著优于对照组患者,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生因护理措施不当导致严重的不良后果。结论对于胸外科手术患者,手术室全程护理过程中给予舒适护理,显著提高患者配合程度和护理工作满意度,值得临床应用。
- 沈志玲付东宏
- 关键词：舒适护理
- 食管癌快速康复外科手术短期内对患者生存质量的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:研究食管癌患者应用快速康复外科流程对术后短期内生存质量的影响。方法:选取食管癌患者100例,分别采取快速康复外科治疗方案52例作为研究组,采取传统治疗方案48例作为对照组,应用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QLQC30 V3.0简体中文版)评估患者术前及术后1个月的生存质量。结果:术前两组患者EORTC QLQ-C30各项评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后1个月,研究组的总体健康状况优于对照组(P<0.05);功能量表评分中,研究组在躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能较对照组高(P<0.05);症状量表评分中,研究组的疲倦感及疼痛较轻,睡眠及食欲较优,经济困难程度较轻(P<0.05)。结论:与传统治疗方法相比,快速康复外科手术对食管癌患者术后短期内的生存质量影响较小。
- 李剑周福有耿明飞付东宏
- 关键词：食管肿瘤QLQ-C30
- 食管癌术后颈部吻合口-纵隔瘘的诊断及防治被引量：9
- 2014年
- 目的探讨食管癌术后颈部吻合口-纵隔瘘的发生原因、诊断方法、预防及治疗措施。方法对3 902例行食管癌颈部吻合手术发生的25例颈部吻合口-纵隔瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2006-01—2007-12间食管癌颈部手工吻合手术720例,发生颈部吻合口-纵隔瘘2例;2008-01—2010-12间食管癌颈部机械单层吻合手术2 431例,发生颈部吻合口-纵隔瘘22例;2011-01—2013-01间改进手术方法后食管癌颈部吻合手术751例,颈部吻合口-纵隔瘘1例。10例颈部吻合口-纵隔瘘发生在右开胸三切口颈部吻合手术;15例吻合口-纵隔瘘发生在左开胸二切口颈部吻合手术。25例患者合并各种并发症21例,行口服造影剂胸透、CT检查及胃镜确诊。所有患者均采用脓腔引流、胃肠减压、营养支持等治疗措施,25例患者全部治愈。结论食管癌手术颈部吻合口-纵隔瘘发生主要与吻合方法及其他并发症发生有关。造影、CT及胃镜检查可确诊。早期诊断、充分引流及良好的营养支持可以取得满意的疗效。合方法是预防颈部吻合口-纵隔瘘的关键。
- 胡崇明付东宏
- 关键词：食管肿瘤
- 胸腺瘤组织中PTEN基因基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的表达被引量：4
- 2010年
- 目的探讨PTEN基因、基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9在胸腺瘤中的表达及其与胸腺瘤临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学sP方法，检测45例胸腺瘤和16例非瘤胸腺（对照组）组织中PTEN、MMP-2和MMP-9的表达。结果PTEN、MMP-2和MMP-9在胸腺瘤组织中的阳性表达率分别为53．5％、48．9％和62．2％，在对照组中的阳性表达率分别为93．8％、6．3％和25．0％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。PTEN和MMP-2的表达与胸腺瘤的恶性程度（世界卫生组织分型）有关（P〈0．05），与胸腺瘤的侵袭性（Masaoka分期）有关（P〈0．01）。MMP-9的表达与胸腺瘤的恶性程度和侵袭性无关（P〉0．05）。结论PTEN、MMP-2和MMP-9与胸腺瘤的发生、发展可能有关，且PTEN和MMP-2与胸腺瘤的恶性程度和侵袭性相关。
- 黄壮士石锋付东宏苏彦河卢万里
- 关键词：胸腺瘤PTEN基因基质金属蛋白酶-2基质金属蛋白酶-9
- 食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防被引量：9
- 2012年
- 目的探讨食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防方法。方法回顾性分析本科收治的3 842例食管癌手术中72例喉返神经损伤病例的临床资料。结果本组食管癌手术喉返神经损伤总的发生率为1.9%,72例中41例出现喉返神经旁淋巴结转移,并发切口感染65例,吻合口瘘60例,肺炎45例,呼吸衰竭6例;69例治愈,3例死亡。平均住院时间35天。2003年以前喉返神经损伤发生率为3.1%(43/1 392),2003年手术方法改进以后喉返神经损伤发生率为1.2%(29/2 450,P<0.05)。结论术中清扫喉返神经旁肿大转移淋巴结是食管癌手术喉返神经损伤的主要原因,喉返神经损伤后相关并发症显著增加,住院时间延长。术中预防喉返神经损伤的关键应熟悉喉返神经的解剖,采用钝、锐性分离相结合的方法紧贴上段食管外膜解剖。
- 胡崇明周福有耿明飞李剑曹建伟朱东山付东宏
- 关键词：喉返神经手术后并发症淋巴结切除术
- D-二聚体与食管癌肿瘤病理学特征相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的回顾性分析食管鳞癌患者术前血浆D-二聚体水平与术后病理分期之间的相关性,评价D-二聚体与食管鳞癌恶性程度之间的关系。方法选取安阳市肿瘤医院同一术者于2014年6月—2016年2月进行的98例无凝血功能障碍食管鳞癌患者,统计分析术前血浆D-二聚体水平与术后病理T、N分期、肿瘤恶性程度分级、肿瘤位置、大小及分期之间的相关性。结果存在淋巴结转移患者的D-二聚体水平明显高于无淋巴结转移患者,P=0.039;脉管内癌栓阳性患者D-二聚体水平明显高于脉管内癌栓阴性患者,P=0.005;不同的病变部位(上/中/下)患者之间D-二聚体水平存在明显差异,P=0.041,其中食管上段癌患者D-二聚体水平较中下段偏高。D-二聚体水平与病变长度、淋巴结转移数目、N分期及TNM相关性分析存在正相关,P<0.05。结论D-二聚体与食管癌的严重程度存在正相关,可作为食管癌辅助诊断及判断预后的一项可靠指标。
- 朱东山曹建伟耿明飞黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：D-二聚体食管癌TNM分期
- 食管癌合并腹腔淋巴结转移术中植入^(125)I放射性粒子的临床疗效被引量：3
- 2017年
- [目的]探讨食管癌合并腹腔淋巴结转移患者术中植入碘125粒子的临床疗效。[方法]回顾性分析了2010~2013年行手术治疗的83例术中及术后病理证实存在腹腔淋巴结转移的食管癌患者,44例行常规根治术术中在腹腔淋巴结区域(主要是胃左区域)植入碘125粒子,39例患者仅采取常规方式手术,分析对比两组患者术后并发症等临床资料及随访资料。[结果]两组在手术时间、住院时间、吻合口瘘、发热、排气时间及膈疝比较均无统计学意义(P>0.05);碘125粒子组1年、2年局部复发率分别为20%、36%,明显低于对照组的41%及59%(P<0.05)。植入碘125粒子组1年生存率与对照组相比无明显差异(88%vs 83%,P>0.05),但2年生存率为66%,明显高于对照组的44%(P<0.05)。[结论 ]碘125粒子能有效减少食管癌腹腔淋巴结转移患者局部复发率,提高生存率,不增加手术时间及并发症发生率。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管肿瘤手术腹腔淋巴结转移
- 胸腺瘤合并重症肌无力术后发生肌无力危象处理体会被引量：3
- 2008年
- 目的探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的原因及治疗方法。方法回顾分析2000年1月至2007年6月我科收治的43例胸腺瘤合并重症肌无力患者中11例发生术后危象的病例资料。结果11例患者中除l例放弃治疗外,其余均治愈出院。术后危象发生率25.5%(11/43),重症肌无力危象主要发生于术后早期。术前准备不充分,手术的创伤,服用抗胆碱酯酶药物剂量不当,感染(尤其是肺部感染)是围术期发生危象的诱因。结论加强围术期管理,可以改善危象的预后,减少发病率和病死率。
- 石锋黄壮士王湛付东宏卢万里曾涟乾
- 关键词：胸腺瘤胸腺切除术重症肌无力危象
- 食管鳞癌中磷酸化STAT3与Ki67的表达与意义被引量：2
- 2009年
- 目的研究磷酸化信号转导与转录活化因子(phospho-tyr705-STAT3)和Ki67在食管鳞癌发生、发展中的作用及相互关系。方法采用免疫组化S-P法检测36例食管鳞癌组织及癌旁正常组织中p-STAT3与Ki67的表达。结果食管鳞癌组织中p-STAT3的阳性表达率66.67%(24/36)显著高于癌旁组织27.78%(10/36),Ki67在鳞癌组织中的表达58.34%(21/36)高于癌旁组织19.44%(7/36)。p-STAT3的表达与临床分期、淋巴转移和病理分级相关(P<0.05),与患者年龄无关,并且与Ki67表达呈正相关。结论p-STAT3的异常活化可促进恶性肿瘤细胞的过度增殖,Ki67较好的反映了癌细胞的增殖状态,二者结合检测对恶性食管癌的临床诊断和治疗有一定价值。
- 马中州黄壮士付东宏
- 关键词：食管鳞癌P-STAT3KI67细胞增殖
