付远锋
- 作品数：8 被引量：55H指数：4
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
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- 利伐沙班与阿司匹林预防髋关节置换术后DVT的形成被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨利伐沙班与阿司匹林预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法:本研究选取了80例行髋关节置换术患者,阿司匹林组(39例)术后12 h开始口服阿司匹林肠溶片预防下肢深静脉血栓,利伐沙班组(41例)术后12 h开始口服利伐沙班片预防下肢深静脉血栓,观察并记录两组患者术前术后血小板(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标,术后痛觉感受,引流量及随访1个月期间并发症发生情况,评价利伐沙班与阿司匹林预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。结果:术后,两组Plt、APTT和PT相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。术后5 d,阿司匹林组FIB水平明显升高(P<0.05),利伐沙班组接近术前正常水平。与术前1 d相比,术后5 d,术后10 d两组痛觉感受明显降低(P<0.05),且阿司匹林组痛觉感受在术后5 d,术后10 d均明显低于利伐沙班组(P<0.05)。术后第1天,第2天,利伐沙班组引流量均明显少于阿司匹林组(P<0.05)。随访1个月期间,阿司匹林组并发症12例,利伐沙班组7例,两组并发症发生率相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班和阿司匹林在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓均具有较好的抗凝效果,安全有效。利伐沙班在抗凝作用上更强,能减少术后出血量,相比之下,阿司匹林可以减轻术后患者疼痛感受,临床可根据需要选择。
- 陈阳斌王武张雷李家伟马少勃付远锋
- 关键词：髋关节置换术抗凝效果利伐沙班阿司匹林
- 双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察被引量：24
- 2013年
- 目的观察双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取住院并接受手术治疗的胫骨平台骨折患者53例,根据随机原则分为观察组26例与对照组27例。观察组采用内外侧双钢板内固定术治疗,对照组采用外侧钢板内固定术治疗。比较2组手术时间、膝关节活动范围、骨折愈合时间以及Rasmussen膝关节功能。结果 2组患者手术均成功,并且均在手术之后的8个月内愈合,没有出现骨不连的病例。观察组无一例出现骨外露,对照组出现2例骨外露,3例胫内侧皮肤坏死,2组相比有显著性差异(P<0.05)。2组手术时间、膝关节的活动范围、骨折的愈合时间以及Rasmussen膝关节功能评价均无显著性差异(P均>0.05)。结论单侧和双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果均较好,但是采用后者术后患者的皮肤坏死以及骨外露的发生率较低。
- 谢祖全付远锋
- 关键词：胫骨平台骨折内固定术
- 脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法将胸腰段爆裂骨折患者48例随机分为2组,分别采用前路手术与后路手术治疗,对2组临床手术指标、矫正与术后恢复情况进行分析。结果前路手术术中出血量与术后引流量相比后路手术明显增加(P均<0.05),手术时间稍长,而切口愈合率、定位准确率、脊柱矫正达标率、术后脊柱融合率均明显高于后路手术(P均<0.05),而术后行走与坐立时间相比后路手术显著缩短(P均<0.05),术后腰背疼痛发生率显著降低(P<0.05),ASIA评分改善相比后路手术较多。结论在胸腰段爆裂骨折的临床治疗中,前路手术操作难度较高,但在临床治疗效果与安全性方面明显优于后路手术,前路减压、钛网内固定和Z-plate内固定术具有较高的临床价值。
- 付远锋谢祖全
- 关键词：胸腰段爆裂骨折
- 阿仑膦酸钠片联合骨碎补煎剂对老年骨质疏松患者血清MMP-9和TNF-α水平的影响被引量：9
- 2016年
- 目的：探究阿仑膦酸钠片联合骨碎补煎剂对老年骨质疏松患者血清MMP-9及TNF-α水平的影响及临床疗效。方法：收集我院骨科收治的老年骨质疏松患者72例，根据治疗方法不同分为对照组和试验组，对照组给予阿仑膦酸钠片治疗，试验组在对照组基础上联用骨碎补煎剂治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、骨密度、血清基质金属蛋白酶9（MMP．9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、骨转化指标。结果：试验组临床总有效率（91．67％）显著高于对照组（72．22％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组患者血清MMP-9，TNF-α、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（TPINP）及Ⅰ型胶原羧基端肽B特殊序列（β-CTX）水平均降低，而甲状旁腺素（PTH）水平升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，试验组患者治疗后血清MMP-9，TNF-α、TPINP及β-CTX水平较低，而PTH水平较高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组患者腰椎L2-4、股骨颈、Wards三角区以及股骨大转子骨密度均升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，试验组L2-4、股骨颈骨密度高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿仑膦酸钠片联合骨碎补煎剂对老年骨质疏松患者的临床疗效显著，下调MMP-9及TNF-α水平，改善骨代谢。
- 付远锋李家伟陈阳斌刘小奇张龙李成
- 关键词：阿仑膦酸钠片老年骨质疏松
- 骨质疏松性股骨骨折患者术前深静脉血栓形成的危险因素被引量：4
- 2016年
- 目的分析骨质疏松性股骨骨折患者术前深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法以本院2014年2月至2016年2月就诊的140例骨质疏松性股骨骨折患者为研究对象,所有患者术前接受彩色多普勒超声检查,统计DVT发生率,据此分为DVT组与非DVT组,对两组患者性别、年龄、合并症、血清D二聚体(D-D)、血栓预防干预等资料进行比较,单因素及Logistic多因素分析术前DVT发生危险因素。结果术前DVT发生17例,占12.14%。DVT组与非DVT组在a PTT、PT、Fbg指标上比较差异有统计学意义(P<0.05)。DVT组血栓预防干预、伤后24 h血清D-D水平≤300 ng/m L、等待手术时间<3 d比例均明显低于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析无血栓预防干预、等待手术时间≥3 d是术前DVT发生独立危险因素。结论无血栓预防干预、等待手术时间长是骨质疏松性股骨骨折患者术前DVT发生的独立危险因素。
- 付远锋李家伟陈阳斌
- 关键词：骨质疏松股骨骨折深静脉血栓形成
- 全膝关节置换术中胫骨后倾截骨角度对患者术后关节活动度和功能的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨不同胫骨后倾截骨角度对患者全膝关节置换术后关节活动度及功能的影响。方法选择行全膝关节置换术的患者101例,其中术中胫骨后倾截骨角度为5°者50例(观察组),胫骨后倾截骨角度为0°者51例(对照组)。两组治疗前及治疗6个月行小腿标准正侧位X线检查,测量胫骨角、胫骨后倾角度、膝关节关节线高度、膝关节最大伸直和屈曲角度。记录两组治疗前及治疗4、12周的膝关节HSS评分,以及治疗6个月并发症发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗6个月胫骨角、膝关节关节线高度、膝关节最大伸直角度均降低,胫骨后倾角度、膝关节最大屈曲角度均升高;治疗4、12周膝关节HSS评分均升高;观察组上述指标变化更明显,P均<0.01。观察组胫骨平台后倾、髌腱止点下移、骨折愈合延迟、假体严重磨损等并发症发生率均低于对照组,P均<0.05。结论全膝关节置换术中采用5°胫骨后倾截骨有利于提高患者术后的关节活动度及功能,其效果及安全性优于0°胫骨后倾截骨。
- 付远锋李家伟刘晓齐
- 关键词：全膝关节置换关节功能关节活动度
