何冉
- 作品数：8 被引量：30H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 埋藏式心脏转复除颤器电风暴事件临床分析被引量：1
- 2014年
- 埋藏式心脏转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator,ICD）的问世及发展改变了心源性猝死患者的命运。随着技术改进及程控参数的多元化,ICD的应用更为普及,已成为心脏科医生防治恶性心律失常的一把利器,但是其特有的电风暴现象被称之为患者和医生的噩梦。作者回顾了近年收治的42例ICD患者的临床资料,对其中4例9次电风暴事件进行分析并报道如下。
- 何冉陈晓杰时东曼王正斌宋红星刘怀霖李春生
- 关键词：埋藏式心脏转复除颤器室性心动过速心室颤动电风暴
- 植入式心律转复除颤器治疗室性心律失常的疗效分析被引量：2
- 2014年
- 植入式心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator,ICD）的问世及发展改变了心源性猝死患者的命运,随着ICD技术改进及程控参数的多元化,其应用更为普及。ICD是治疗心血管疾病的利器,已成为心脏科医生防治恶性心律失常的重要手段。本文回顾了近5年来植入的42例ICD患者临床资料,旨在探讨ICD治疗室性心律失常的效果。1对象与方法 1.1对象自2008年7月以来。
- 何冉邱春光宋红星陈晓杰张杰田丰韩战营黄新刘怀霖
- 关键词：植入式心律转复除颤器室性心律失常电击抗心动过速起搏
- 依折麦布联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂及血管内皮功能的影响被引量：22
- 2013年
- 目的对比观察急性冠状动脉综合征患者单用阿托伐他汀、合用依折麦布加阿托伐他汀时血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的变化,探讨依折麦布联合阿托伐他汀调脂及血管内皮保护功能的疗效及安全性。方法 2011年6月至2011年12月连续入选125例急性冠状动脉综合征患者,随机分为阿托伐他汀组(每晚口服阿托伐他汀20 mg)和联合组(每晚口服阿托伐他汀20 mg和依折麦布10 mg),服药12周后比较治疗前及治疗12周时TC、LDLC、ET-1、NO的变化。结果 (1)两组治疗12周后与治疗前比较,TC、LDLC、ET-1明显降低,NO明显升高;联合组较阿托伐他汀组TC、LDLC、ET-1降低更明显,NO升高更明显(TC:3.20±0.55 mmol/L比4.28±0.59 mmol/L,P<0.01;LDLC:1.92±0.33 mmol/L比2.63±0.53 mmol/L,P<0.01;ET-1:3.88±1.15 ng/L比4.49±0.85 ng/L,P<0.05;NO:80.39±7.87μmol/L比72.18±12.16μmol/L,P<0.05),联合组比阿托伐他汀组进一步降低TC 17.5%、LDLC 17.4%、ET-1 10.4%,进一步升高NO 14.2%;(2)以LDLC<2.60 mmol/L为达标标准,阿托伐他汀组达标率为47.6%,联合组达标率为81.8%;(3)治疗期间两组均有2例服药2周左右出现肝酶升高超过3倍,因此退出试验。结论急性冠状动脉综合征患者阿托伐他汀联用依折麦布有更好的调脂及血管内皮保护作用,且毒副反应少,安全性好。
- 韩战营何冉卢长青邱春光
- 关键词：依折麦布阿托伐他汀急性冠状动脉综合征血管内皮功能
- 6例埋藏式心脏转复除颤器频繁电击分析与处理
- 2014年
- 目的分析6例埋藏式心脏转复除颤器（ICD）患者术后频繁电击的临床特点。方法回顾2008年至今42例ICD植入患者中6例术后频繁电击的临床资料。结果6例发生频繁电击（发生率14．3％），随访8～38个月，死亡1例。1例CRT-D患者半年内发生6次ICD电风暴，多为反复发生室性心动过速（VT）、快VT（FVT），抗心动过速起搏（ATP）无效升级为电击治疗或者ATP诱发FVT、心室颤动（VF）而行电击治疗，首次电风暴9个月后死于顽固心力衰竭；1例左上腔植入单腔ICD患者出现3次血流动力学稳定的VT事件频率进入VF诊断区直接电击治疗6次且无效；1例单腔ICD患者因T波过感知致11次误放电；1例双腔ICD患者出现3次血流动力学稳定的VT事件，ATP失败后电击治疗6次且无效，此3例均经优化程控后无电击事件。1例CRT—D患者因右室电极脱位至三尖瓣环处致P、R双计数误识别为3次VF并予电击，经再次手术复位后无类似事件。1例CRT—D患者极短期内因2次VF事件及1次VT事件，10阵ATP无效而先后3次电击治疗，优化药物及程控后无电击事件。结论ICD术后频繁电击病因及诱因治疗是预防发生和及时终止的基础，优化药物及程控治疗可降低对电击治疗的需求及误放电的发生，必要时手术调整或导管消融。
- 何冉韩战营冯黎明陈晓杰时东曼郭赫立邱春光刘怀霖李春生
- 关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器室性心动过速心室颤动
- 辛伐他汀预处理对择期PCI术后内皮素-1、NO的影响被引量：2
- 2006年
- 目的:了解冠心病患者经皮冠状动脉内介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期血管内皮生化标志物内皮素_1(endothelin_1,ET_1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的变化,探讨他汀类药物预处理是否能够减弱围手术期血管内皮的急性损伤。方法:选择具有典型稳定性心绞痛症状或负荷试验阳性患者101例,采用随机、对照、单盲的方法将病人分为两组:对照组49例给予安慰剂治疗,他汀组52例给予辛伐他汀片20 mg,每晚睡前服用。所有病人入选后按分组开始治疗,治疗7 d后行PCI治疗,术前、术后8 h、术后24 h分别检测内皮素_1、NO。结果:两组PCI术前ET_1、NO比较无统计学意义,P>0.05;两组术后8 h与术前比较,ET_1明显升高,NO明显降低,P<0.05,术后24 h,ET_1、NO恢复至术前水平;术后8 h,常规组ET_1较他汀组升高明显,NO较他汀组降低明显,P<0.05。结论:PCI围手术期存在血管内皮的急性损伤,辛伐他汀预处理具有明显改善围手术期血管内皮急性损伤作用。
- 何冉邱春光韩战营卢长青刘志远
- 关键词：辛伐他汀血管内皮内皮素-1
- 埋藏式心脏转复除颤器不适当识别或治疗事件原因分析及处理
- 2014年
- 目的:分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)不适当识别或治疗事件的原因。方法:回顾2008年至2013年42例ICD植入患者发生不适当识别或治疗的临床资料。结果:34例随访(18.5±11.7)个月,9例(26.5%)共发生41次不适当识别或治疗事件(其中单腔ICD 2台,双腔ICD 1台,CRT-D 6台)。4例发生不适当识别12次,7例发生不适当治疗29次,其中2例不适当识别或治疗共存。1例发生3次血流动力学稳定的室性心动过速(VT)事件,经抗心动过速起搏(ATP)失败后给予电击治疗6次;3例发生快VT(FVT)事件,频率进入心室颤动(VF)区即给予电击,共8次;1例右室电极脱位致P/R双计数误识别为VF 11次,3次给予除颤,余充电后放弃;1例T波过感知误电击11次及误识别2次;1例电磁干扰误电击1次;1例干扰误识别为VF 1次,但充电后放弃;1例窦性心动过速误识别为VT 1次并给予ATP治疗。结论:ICD术后不适当识别或治疗比较常见,规范程控随访利于及时发现异常,调整参数、优化程控治疗可以减少不适当识别及电击。
- 何冉韩战营张杰卢文杰宋红星陈晓杰邱春光刘怀霖
- 关键词：埋藏式心脏转复除颤器
- 植入式心律转复除颤器9次电风暴事件报道被引量：3
- 2014年
- 植入式心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator,ICD）的问世及发展改变了心源性猝死患者的命运,随着ICD技术改进及程控参数的多元化,其应用更为普及,ICD已成为心脏科医生防治恶性心律失常的一把利器,但是其特有的电风暴现象被称为患者和医生的噩梦。
- 何冉卢文杰时冬曼韩战营郭赫立穆晓光黄新邱春光刘怀霖
- 关键词：植入式心律转复除颤器室性心动过速电风暴
- 单纯左心室起搏实现心脏再同步化治疗的临床观察
- 2019年
- 目的 通过对单纯左心室起搏与双心室起搏的临床疗效比较,探讨单纯左心室起搏作为慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)的可行性.方法 选择符合中国心力衰竭诊断和治疗指南2014的CRT适应证患者52例,男性32例,女20例,平均年龄(60.7±13.3)岁,患者成功植入CRT后随机分为两组,单纯左心室起搏组(LVP组,26例)采用右心房左心室起搏模式,标准双心室起搏组(BVP组,26例)采用右心房双心室起搏模式,术后12周进行随访并程控,观察患者术前及术后12周6 min步行距离(6MWD)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、纽约心功能(NYHA)分级及心脏超声指标的变化.结果 组内比较显示,两组患者术后12周NYHA分级、NT-proBNP、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室间隔部与侧壁基底段收缩期达峰时间差(TPSD)、二尖瓣反流面积(MRA)、主肺动脉射血前时间差(IVMD)较术前均有所降低(P均<0.05),6MWD、左心室射血分数(LVEF)较术前均有所升高(P均<0.05);组间比较显示,LVP组术前术后LVEF、MRA、IVMD、TPSD的差值优于BVP组[(△9.2±5.5)%比(△5.6±3.7)%,P=0.021;(△-1.7±0.6)cm2比(△-0.8±+0.3)cm2,P=0.038;(△-15.3±8.5) ms比(△-10.2±8.1)ms,P=0.033;(△-19.2±4.5)ms比(△-9.6±3.7)ms,P=0.035];而NYHA分级、6MWD、NT-proBNP、LVEDD未见明显差别[△-1.44±0.30比△-1.39±0.34,P=0.062;(△188±41)m比(△190±35)m,P=0.051;(△-3011±803)pg/ml比(△-2889±745)pg/ml,P=0.066;(△-7.2±4.5)mm比(△-8.6±3.7)mm,P=0.064];LVP组有8例发生不良事件,BVP组有7例发生不良事件,两组患者不良事件的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 单纯左心室起搏通过程控优化能够实现心室收缩同步最大化,可以明显改善心功能指标;单纯左心室起搏成为慢性心力衰竭CRT治疗的一种策略选择有一定的可行性.
- 何冉何冉邱春光张杰宋红星张莹袁义强袁义强
- 关键词：心力衰竭
