何娅
- 作品数：13 被引量：75H指数：5
- 供职机构：同济大学附属上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 实时荧光核酸恒温放大检测(SAT)法对肺结核诊断价值的研究被引量：30
- 2012年
- 目的检测实时荧光核酸恒温放大检测(SAT)法对结核病诊断的作用。方法收集172例疑似肺结核患者的痰液标本2份/例,1份进行涂涂片金-胺染色,另一份进行罗氏培养基培养与菌种鉴定及SAT法检测结核分枝杆菌,如SAT法和培养结果不符合则使用痰荧光定量PCR法(FQ-PCR)进行复核。结果 172例入组患者中有156例根据临床及实验室结果确诊为肺结核病。如果以Mtb培养鉴定结果和荧光PCR结果作为判定金标准,SAT检测的敏感度和特异度分别为97.8%(89/91)和97.5%(79/81)。如以临床诊断为标准,SAT诊断结核的敏感度为58.3%(91/156),特异度为100.0%(16/16)。对于痰菌阳性肺结核患者,SAT阳性率为84.9%(79/93);对于痰菌阴性患者,SAT的阳性率为19.0%(12/63)。结论 SAT法可以作为临床对结核病的辅助诊断方法。
- 沙巍何娅蒋瑞华方勇景玲杰韩敏肖和平
- 关键词：核酸扩增技术分子诊断技术
- 住院儿童抗结核药物不良反应分析
- 目的：了解儿童结核病治疗过程中药物不良反应(ADRs)的发生情况以及采用的处理方法.
方法：回顾性分析2009-2011年16岁以下儿童抗结核治疗过程中出现的与结核药有关的不良反应发生率、出现时间、发生种类以及...
- 尹洪云马俊何娅唐神结肖和平冯永红
- 关键词：儿童患者抗结核药物
- 文献传递
- 耐药肺结核患者化疗后发生药物性肝损伤的临床特点分析
- 目的分析耐药肺结核患者化疗后发生药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点。方法对2008年1月1日至2014年12月31日期间入住上海市肺科医院的2767例确诊为耐药肺结核的...
- 葛燕萍张少俊姚岚何娅范琳
- 关键词：药物性肝损伤疾病特征
- 文献传递
- 免疫辅助治疗初治肺结核的研究被引量：9
- 2017年
- 目的评估免疫辅助治疗初治肺结核的疗效并探讨使用适应证。方法回顾性研究2014年1月至2015年12月上海市肺科医院收治的246例初治肺结核患者。以CD4＋／CD8＋比值及是否进行免疫辅助治疗（强化期连续注射外源性母牛分枝杆菌菌苗免疫制剂），将患者分为“CD4＋／CD8＋≥1＋辅以免疫治疗”组（简称“A1”组，64例）、“CD4＋／CD8＋≥1＋非免疫治疗”组（简称“A2”组，61例）、“CD4＋／CD8＋〈1＋辅以免疫治疗”组（简称“B1”组，65例）、“CD4＋／CD8＋〈1＋非免疫治疗”组（简称“B2”组，56例），并且随访、比较4个组患者的疗效。结果CD4＋／CD8＋〈1的患者，治疗2个月末病灶吸收的有效率B1组[80．0％（52／65）]高于B2组[55．4％（31／56）]，差异有统计学意义（χ2=8．48，P=0．006）；B1组较B2组患者在并发肺外结核[84．2％（32／38），50．0％（16／32）]、涂阳肺结核[83．3％（25／30），47．8％（11／23）]、无并发症[82．9％（34／41），52．8％（19／36）]及广泛病灶[76．9％（40／52），52．5％（21／40）]方面差异均有统计学意义（χ2=9．43，P=0．002；χ2=7．53，P=0．006；χ2=8．12，P=0．004；χ2=6．04，P=0．016）。A1组CD4＋／CD8＋比值治疗后（1．87±0．78）较治疗前（2．19±0．94）降低，差异有统计学意义（t=3．39，P=0．001）；B1组及B2组CD4＋／CD8＋比值治疗后（1．12±0．53；1．27±0．76）较治疗前（0．79±0．34；0．87±0．49）升高，差异均有统计学意义（t=4．88，P=0．001；t=3．98，P=0．001）。结论对于初治肺结核可以将CD4＋／CD8＋=1作为给予免疫治疗的适应证指标，当CD4＋／CD8＋〈1时，对于涂阳肺结核、无并发症肺结核、肺部病灶广泛、并发肺外结核的患者给予免疫辅助治疗，可加快病灶的吸收。
- 何娅潘洪秋范琳
- 关键词：结核免疫疗法统计分析疗效比较研究
- 住院儿童抗结核药物不良反应分析
- 目的了解儿童结核病治疗过程中药物不良反应（ADRs）的发生情况以及采用的处理方法。方法回顾性分析2009—2011年16岁以下儿童抗结核治疗过程中出现的与结核药有关的不良反应发生率、出现时间、发生种类以及处理方法。结果 ...
- 尹洪云马俊何娅唐神结肖和平冯永红
- 关键词：儿童结核药物不良反应肝损伤
- 文献传递
- 161例耐多药肺结核治疗随访结果被引量：15
- 2012年
- 目的探讨MDR-TB治疗效果及影响预后的因素。方法选择2006—2008年痰液经BACTECMGIT 960系统快速培养为结核分枝杆菌生长并同时耐异烟肼和利福平的MDR-TB住院患者161例,记录人口学资料、年龄分组、抗结核药物使用种类及使用时间、主要并存病及并发症、肺部病灶影像学改变等临床资料和药敏试验结果及随访结果。通过logstic多因素回归分析治疗最终结果的影响因素(包括性别、年龄、患者类型、是否使用二线药物、基线耐药种类和肺结核病情)。结果161例MDR-TB患者中男性116例,女性45例(年龄15～87岁)。161例MDR-TB患者中,曾使用二线药物者108例(67.08%)。肺部病灶程度中度者45例(27.95%),重度者111例(68.94%)。MDR-TB化学治疗方案其中氨基糖苷类注射剂[包括链霉素(部分对链霉素敏感患者)及阿米卡星(95/161)]或多肽类注射剂[主要为卷曲霉素(34/161)]使用率占80.12%(129/161),口服氟喹诺酮类使用率占95.65%(154/161),丙硫异烟胺使用率占72.67%(117/161),对氨基水杨酸异烟肼使用率占81.37%(131/161),吡嗪酰胺使用率占62.11%(100/161)。治疗结果显示:153例患者(失访8例)治愈45例(29.41%,45/153),死亡19例(12.42%,19/153),治疗失败89例。不同年龄组治愈比例为<30岁69.57%(16/23)、30～岁18.75%(15/80)、50～岁31.71%(13/41)、≥70岁11.11%(1/9)。是否使用二线药物、肺结核病情及年龄对MDR-TB治疗成败,差异有统计学意义(χ2=11.013,P<0.05;χ2=14.417,P<0.05;χ2=14.969,P<0.05)。结论年龄、是否使用二线药物以及肺结核病情对MDR-TB患者治疗成败有影响;MDR-TB治愈率低,死亡率高,应积极研发作用强、毒性低的新一代抗结核药物,控制耐药结核病的发展和蔓延。
- 尹洪云何娅邹丹凤杨妍张青张忠顺乐军
- 关键词：结核结核
- 结核病诊治的百年回顾被引量：5
- 2017年
- 人类早期与结核病的抗争犹如在黑暗中前行，尽管中国最早的医书《黄帝内经素问》（公元前403年-公元前211年）和西方医学先驱希波格拉底（公元前460年一公元前377年）都曾对类似结核病的症状进行记载，但数千年来诊断和治疗的盲目性致使这种缓慢而无情的“白色瘟疫”夺走了人类不计其数的鲜活生命。
- 何娅肖和平
- 关键词：结核病《黄帝内经素问》诊治
- 耐药肺结核患者化疗后发生药物性肝损伤的临床特点分析
- 目的：分析耐药肺结核患者化疗后发生药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点.
方法：对2008年1月1日至2014年12月31日期间入住上海市肺科医院的2767例确...
- 葛燕萍张少俊姚岚何娅范琳
- 关键词：耐药肺结核化学疗法药物性肝损伤
- 血小板计数对判断肺结核病情的价值
- 目的 了解结核病患者外周血小板计数增高对病情的诊治价值.方法 选取2010年1月至6月住院初治肺结核进展期80例、治疗后好转期43例及同期健康对照者89例.血常规细胞计数仪检测白细胞、血小板计数、中性粒细胞比值,同日送检...
- 尹洪云冯永红何娅邹丹凤杨妍张忠顺
- 关键词：肺结核血小板白细胞血沉CRP
- 文献传递
- 耐药肺结核患者化疗后发生药物性肝损伤的临床特点分析被引量：5
- 2018年
- 目的 分析耐药肺结核患者化疗后发生药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）的临床特点。方法 对2008年1月1日至2014年12月31日期间入住上海市肺科医院的2767例确诊为耐药肺结核的患者进行回顾性分析,其中发生DILI患者387例,占13.99%（387/2767）。分析387例发生DILI患者中各类型耐药结核病的构成比、DILI发生的时间分布、发生DILI后对治疗转归的影响及并发病毒性肝炎对发生DILL的影响。结果 387例患者中,单耐药结核病（MR-TB）、多耐药结核病（PDR-TB）、耐多药结核病（MDR-TB）、广泛耐药结核病（XDR-TB）分别占11.63%（45/387）、27.65%（107/387）、35.14%（136/387）、25.58%（99/387）。DILI发生于抗结核药物治疗≤1个月、1～个月、2～个月、〉3个月者,分别有258例（66.67%）、83例（21.45%）、17例（4.39%）、29例（7.49%）。发生DILI后,68.99%（267/387）的患者未停止抗结核药物治疗,其中MR-TB、PDR-TB、MDR-TB、XDR-TB的患者未停止治疗比率分别为73.33%（33/45）、66.36%（71/107）、69.85%（95/136）、68.69%（68/99）,差异无统计学意义（χ^2=0.80,P=0.851）。发生DILI的耐药肺结核患者中,治疗成功率为47.03%（182/387）,其中MR-TB、PDR-TB、MDR-TB、XDR-TB患者治疗成功率分别为53.33%（24/45）、61.68%（66/107）、47.79%（65/136）、27.27%（27/99）,4类患者治疗成功率比较差异有统计学意义（χ^2=25.48,P〈0.01）。并发及未并发病毒性肝炎的患者治疗成功率分别为38.52%（47/122）、50.94%（135/265）,差异有统计学意义（χ^2=5.17,P=0.023）。 结论 耐药肺结核患者发生DILI以PDR-TB、MDR-TB和XDR-TB所占的比例较高。绝大部分患者DILI发生在抗结核药物治疗1～2个月内。发生DILI后对耐药肺结核整个治疗转归影响不大。并发病毒性肝炎会降低耐药肺结核的治疗成功率,在抗结核药物治疗的同时应积极进行抗病毒治疗。
- 葛燕萍张少俊姚岚何娅范琳
- 关键词：结核结核抗多种药物性药物性肝损伤疾病特征
