余娟
- 作品数：10 被引量：26H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床胃镜诊断与胃癌患者漏诊情况的相关因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨临床胃镜诊断对胃癌患者漏诊情况的相关因素。方法从2012年9月至2013年12月选择在该院治疗的343例胃癌患者。根据患者的漏诊情况进行分组。统计并分析胃癌的漏诊率,并分别经单因素分析以及Logistic回归性分析胃镜诊断对于胃癌患者漏诊的相关因素。结果 343例胃癌患者中,共漏诊19例(5.54%),经胃镜诊断胃癌患者的敏感性为94.46%。漏诊的胃癌患者诊断延迟的时间为1~38个月,平均(13.2±3.7)个月。漏诊组<60岁,无报警症状,需倒镜观察以及使用制酸剂的比例显著高于未漏诊组(均P<0.05)。以胃癌漏诊作为因变量,以年龄<60岁,无报警症状,需倒镜观察以及使用制酸剂作为自变量,经Logistic回归分析发现,需倒镜观察和使用制酸剂为胃癌漏诊的独立危险因素(OR=4.925,3.188)。结论临床上应用胃镜诊断对于胃癌患者而言,可能会发生漏诊情况,因此,诊断时应重点关注此类情况。
- 张延祯王福让曹新广曹新广曹海峡余娟
- 关键词：胃镜诊断胃癌漏诊
- CT对胃癌诊断和临床应用价值被引量：11
- 2020年
- CT是诊断胃癌常用的影像学检查方法,具有高空间分辨率、无创等优势以及强大的图像后处理技术支持,可通过形态学特征、密度及强化方式等多角度阐述病情的变化,有助于诊断胃癌分化程度、病理类型、TNM分期以及评估化疗疗效等。本文就目前CT在胃癌诊断中的应用价值进行归纳总结,旨在提高临床对CT在该领域应用价值的认识水平。
- 梁盼赵曦曈赵慧萍王睿胡志伟刘译阳李卫卫余娟路昊高剑波
- 关键词：胃肿瘤
- HER2基因扩增和蛋白表达与胃癌临床病理因素的相关性
- 2014年
- 目的:探讨HER2基因扩增和蛋白表达与胃癌不同临床因素的相关性。方法:回顾性分析河南省肿瘤医院2012年5月至2013年10月收治的1 002例胃癌患者术后肿瘤组织病理标本,应用免疫组化技术(IHC法)和双色银染原位杂交技术(SISH法)检测HER2基因扩增和蛋白表达情况,比较不同临床特点的胃癌患者亚组间HER2表达阳性率的差异。结果:1 002例术后肿瘤组织病理标本中HER2阳性208例(20.8%)。HER2蛋白过表达与Lauren分型、病理分化程度和浸润深度有明显的相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肠型胃癌、分化较好的胃癌、胃癌全层浸润时HER2阳性率明显提高。
- 余娟张明智
- 关键词：胃癌人表皮生长因子受体2免疫组化技术
- 基于极端梯度上升算法的联合诊断模型对胃神经内分泌肿瘤病理分级的诊断效能被引量：2
- 2021年
- 目的评估基于极端梯度上升(XGBoost)算法的联合诊断模型对胃神经内分泌肿瘤(NENs)病理分级的诊断效能。方法以郑州大学第一附属医院2012年8月至2019年12月收治的81例胃NENs患者为对象,收集其临床资料和CT影像学资料。分析CT影像的病灶个数、肿瘤部位、形态、淋巴结转移状态、肿瘤最厚径、最长径和动静脉期CT值等特征;采用ITK-SNAP软件和Python 2.1.0 Pyradiomics软件对CT影像进行影像组学分析预处理并从分割图像中提取组学特征;采用XGboost算法分别建立CT影像模型、动脉期组学模型、静脉期组学模型和联合诊断模型;采用准确度、均方误差(MSE)和平均绝对误差(MAE)评价以上模型的诊断性能。结果NENs患者年龄为28.0~78.0(58.6±10.7)岁,其中男性56例,占69.1%。胃NENs病理分级G1/G2级和G3级患者病灶个数、肿瘤部位、形态、淋巴结转移状态、肿瘤最厚径和最长径的差异均有统计学意义(均P<0.05),动(静)脉期CT值差异无统计学意义(均P>0.05)。联合诊断模型中的特征分别为A_logarithm_glcm_Imc1、P_squareroot_glcm_MaximumProbability、肿瘤最厚径、最长径、A_wavelet-HHL_glrlm_GrayLevelNonUniformity和P_wavelet-LLL_ngtdm_Contrast。CT影像模型、动脉期组学模型、静脉期组学模型和联合诊断模型的准确度分别为81.8%、86.0%、87.8%和91.0%;MSE分别为539.41、490.08、429.99和371.92;MAE分别为16.72、15.25、14.23和12.33。联合诊断模型的MAE值小于CT影像模型和动脉期组学模型(P值分别为<0.001和0.004),而与静脉期组学模型的MAE值差异无统计学意义(P=0.111)。结论基于XGBoost算法的联合诊断模型对胃神经内分泌肿瘤病理分级具有良好的诊断效能。
- 王睿梁盼余娟韩懿静高剑波
- 关键词：病理学神经内分泌肿瘤
- 内镜治疗大肠息肉814例方法及疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨内镜治疗大肠息肉的方法及临床疗效。方法回顾性分析经内镜治疗的814例大肠息肉患者的临床资料,根据息肉的不同大小和形态,采取恰当的治疗方法。结果 814例患者的2645枚息肉均成功切除,活检钳钳除492枚,高频电切除1085枚,氩离子凝固术460枚,内镜下黏膜切除术553枚,尼龙绳套扎联合高频电切除24枚,钛夹钳夹联合高频电切除6枚,分片切除术8枚,内镜黏膜下剥离术17枚。2352枚息肉行病理检查,腺瘤性息肉1579枚,错构瘤性息肉7枚,炎症性息肉574枚,增生性息肉191枚,息肉癌变2枚,再追加外科手术治疗。术中出血14例,无1例发生穿孔。结论选择合适的治疗方法,能在有效切除息肉的同时减少并发症的发生。
- 张延祯王福让曹新广余娟
- 关键词：内镜息肉
- Dual刀在切除大肠侧向发育型肿瘤中的临床应用被引量：1
- 2015年
- 大肠侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumor, LST）指直径10 mm 以上的呈侧向扩展而非垂直生长的一类表浅型病变,可在3 a 内发展为进展期大肠癌[1],内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal re-section,EMR）或内镜下黏膜剥离术（endoscopic sub-mucosal dissection,ESD）都可作为内镜下治疗此类病变有效的手段[2],尤其是 ESD 治疗消化道较大病灶具有很多优势[3]。
- 曹新广郭长青余娟张延祯王福让程艳敏孙田园陈小兵陈贝贝李建生
- 关键词：大肠侧向发育型肿瘤内镜下黏膜切除术内镜下黏膜剥离术
- 深度学习图像重建算法对低辐射剂量下乏血供肝转移瘤CT图像质量及检出效能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的通过与多模型迭代重建算法(ASiR-V)对比, 探讨深度学习图像重建(DLIR)算法在低辐射剂量下对乏血供肝转移瘤CT图像质量及检出效能的影响。方法前瞻性收集2021年1月至4月郑州大学第一附属医院因乏血供肝转移病变需行全腹部增强CT的56例患者, 增强后第1静脉期均行常规辐射剂量(400 mA)CT扫描, 根据第2静脉期管电流的不同将患者分为A(280 mA, 19例)、B(200 mA, 19例)、C(120 mA, 18例)组。各组第1静脉期和第2静脉期图像均进行权重为60%的ASiR-V(ASiR-V60%)和高强度的DLIR(DLIR-H)重建。图像质量客观评价指标包括噪声、肝脏的信噪比(SNR肝脏)和门静脉的信噪比(SNR门静脉)、病灶的对比噪声比(CNR病灶), 主观评价指标包括总体图像质量评分、病灶显示能力评分、诊断信心度评分, 并记录各组有效辐射剂量(ED)和病灶检出率。采用配对t检验比较ASiR-V60%和DLIR-H图像间客观指标的差异, 采用配对资料的Wilcoxon符号秩和检验比较主观评价指标。结果第2静脉期A、B、C组ED分别为(5.56±0.35)、(3.88±0.23)、(2.42±0.23)mSv。A、B、C组第2静脉期的ED分别比第1静脉期的ED降低30%、50%、70%。随着辐射剂量的降低, 噪声逐渐增加, CNR病灶、SNR肝脏、SNR门静脉逐渐降低。在相同辐射剂量条件下, DLIR-H的图像的客观评价指标均优于ASiR-V60%, 差异有统计学意义(P均<0.001)。各组的主观评分随辐射剂量的降低而降低, 在相同辐射剂量条件下, DLIR-H的总体图像质量、病灶显示能力和诊断信心评分均高于ASiR-V60%(P均<0.001)。A组的ASiR-V60%和DLIR-H均将全部病灶检出, 检出率为100%(84/84), B组检出率均为92.0%(75/81), C组检出率均为88.0%(79/89)。结论与ASiR-V60%相比, DLIR-H在低辐射剂量下均可提高总体图像质量及乏血供肝转移病灶的显示能力, 增加诊断信心。
- 刘娜娜吕培杰刘星余娟王落桐王会霞詹鹏超陈岩高剑波
- 关键词：肿瘤转移图像质量
- 低辐射剂量联合深度学习重建算法在肝转移图像质量和诊断能力中研究
- 2022年
- 目的 探讨低辐射剂量联合深度学习重建算法(DLIR)在提高肝转移图像质量和诊断能力中的应用价值。方法 前瞻性搜集因临床需要行上腹部CT增强检查的肝转移患者30例,静脉期采用标准辐射剂量扫描联合前置多模型迭代重建算法V(ASiR-V)40%算法行图像重建(对照组),加扫第二静脉期采用50%低辐射剂量扫描并联合DLIR算法三个强度水平[低(L)、中(M)、高(H)]行图像重建(实验组)。对所有图像行客观评价[图像噪声、肝转移病灶的对比噪声比(CNR)、肝脏和门静脉的信噪比(SNR)]及主观评价[总体图像质量和病灶显示能力]。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验比较4组图像的客观和主观评价指标。结果 DLIR-L组的噪声高于ASiR-V40%组(P<0.05),病灶CNR、肝脏和门静脉SNR、总体图像质量和病灶显示能力均低于ASiR-V40%,但两组的肝脏SNR与总体图像质量差异均无统计学意义。DLIR-M组和ASiR-V40%组的噪声、病灶CNR、肝脏和门静脉SNR、总体图像质量与病灶显示能力差异均无统计学意义。与ASiR-V40%组相比,DLIR-H组的噪声减低(P<0.05),病灶CNR、肝脏和门静脉SNR和病灶显示能力相当,总体图像质量提高(P<0.05)。在DLIR 3组间,噪声随重建强度水平(DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H)的升高而降低,总体图像质量和病灶显示能力随强度水平的提高而提高,且各组间差异有统计学意义(P<0.05)。病灶CNR、肝脏和门静脉SNR随DLIR强度的提高而降低,但仅DLIR-H与DLIR-L组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与ASiR-V40%相比,采用DLIR-H重建在减低50%辐射剂量条件下提高总体图像质量且保持肝转移病灶诊断能力不降低。
- 刘娜娜吕培杰刘星余娟王会霞高剑波
- 关键词：图像质量肝转移
- 结肠镜对放射性直肠炎的诊断价值分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨结肠镜对放射性直肠炎的诊断价值。方法回顾性分析2010年5月至2015年4月经结肠镜检查诊断的79例放射性直肠炎患者的临床资料。结果 79例患者发病部位均在直肠,其中有15例同时累及乙状结肠。结肠镜表现为不同程度的毛细血管扩张、黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、出血等,有7例出现肠腔狭窄。黏膜病变严重程度按Sherman分级:1级53例,2级19例,3级7例,4级0例。结论结肠镜检查对放射性直肠炎的明确诊断、指导治疗有重要作用。
- 张延祯王福让曹新广余娟韩磊
- 关键词：放射性直肠炎结肠镜
- CT引导下植入125I放射性粒子治疗胸膜恶性间皮瘤1例
- 患者,男,73岁。发现右上侧胸膜肿块一年余,经针刺活检证实为胸膜恶性间皮瘤。因失去最佳手术时机,且患者拒绝手术治疗,遂采用125I放射性粒子治疗。手术准备及方法: 1．125I粒子及消毒由中国原子能研究院提供125I粒子...
- 蒋大治刘保平韩星敏牛广君程兵谢新立武新宇余娟毛荣虎
- 文献传递
