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倪诚: 作品数：25 被引量：149H指数：7; 供职机构：北京大学第三医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>

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异氟醚麻醉对老龄大鼠海马β淀粉样蛋白生成、c—Jun氨基末端激酶和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白磷酸化的影响被引量：1: 2013年; 目的探讨异氟醚麻醉对老龄大鼠海马β淀粉样蛋白（Aβ）生成、c-Jun氨基末端激酶（JNK）和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（CREB）磷酸化的影响。方法雄性sD大鼠96只，18月龄，体重450—500g，采用随机数字表法，将其分为3组：正常对照组（C组）、1％异氟醚麻醉组（S．组）和2％异氟醚麻醉组（s2组）。S。组和S：组分别吸入1％和2％异氟醚4h。每组取12只大鼠，麻醉后1d行Morris水迷宫实验，每组分别于麻醉后1d（T1）、7d（T7）取12只大鼠，行旷场反应实验，旷场反应实验结束后，处死大鼠，取海马组织，采用Westernblot法测定邯、磷酸化JNK（p-JNK）和磷酸化CREB（p-CREB）的表达。结果与C组比较，S1组和S2组逃避潜伏期延长，原平台象限探索时间比减少，S1组T1时总运动距离、离开边界距离和内环内距离延长，海马组织郎表达上调，p-CREB表达下调，T7时离开边界距离和内环内距离延长，海马组织邯表达上调，S2组，T1时总运动距离、快速运动距离、离开边界距离延长和内环内距离延长，海马组织邶表达上调，p-JNK表达上调，p-CREB表达下调，T7时总运动距离、快速运动距离、离开边界距离延长和内环内距离延长，海马组织邮表达上调（P〈0．05或0．01）。结论异氟醚麻醉导致老龄大鼠认知功能减退的原因与其促进海马邯生成、JNK激活和抑制CREB激活有关。; 倪诚谭刚周阳钱敏罗爱伦刘亚杰汤义李刚李民郭向阳; 关键词：异氟醚淀粉样Β蛋白丝裂原激活蛋白激酶类 CAMP反应元件结合蛋白质

全身麻醉拔管期心血管应激反应及其预防的研究进展被引量：5: 2006年; 全身麻醉拔管期．由于麻醉转浅、疼痛。拔管．吸痰．咳嗽等原因患者常出现血压升高、心率加快等一系列心血管应激反应。长期以来镇静、镇痛、降压等多种药物被应用于临床拔管期心血管反应的预防随着临床用药的不断发展，尤其是一系列超短效药物的出现，更多的方案如异丙酚，瑞芬太尼．艾司洛尔等．被应用于临床，并取得了良好的效果。本文就全麻拔管期心血管应激反应出现的原因、机制．临床表现、单药预防策略、多药联合预防策略，预防策略的评价及副作用等方面的问题及其研究进展作一综述。; 倪诚戈晓东岳云; 关键词：拔管心血管应激反应

舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛的研究进展被引量：16: 2004年; 舒芬太尼是目前作用于人体最强效的镇痛药，其椎管内用药的效价比为芬太尼的4～6倍，具有良好的硬膜外镇痛效果。在国外，舒芬太尼术后硬膜外镇痛已得到了广泛的应用及研究；而在国内，临床应用则刚刚起步。本文在简介舒芬太尼的药理特性、体内代谢过程及临床应用的基础上，对舒芬太尼术后硬膜外镇痛的适用范围、常用方法、配伍用药、配伍方案、治疗浓度及剂量、治疗效果、与静脉镇痛效果的比较及副作用等方面的问题作一综述。; 倪诚岳云戈晓东; 关键词：舒芬太尼术后硬膜外镇痛

一种气道表面麻醉装置: 本实用新型提供了一种气道表面麻醉装置，涉及麻醉技术领域，为提高表面麻醉效果。所述气道表面麻醉装置包括：支架、麻醉机构和驱动机构和摄像机构；所述麻醉机构包括导液管，所述导液管的端部设置有雾化喷头；所述摄像机构安装于所述导液...; 韩永正周阳李正迁倪诚; 文献传递

褪黑素对异氟醚麻醉老龄大鼠术后海马细胞凋亡的影响被引量：2: 2015年; 目的评价褪黑素对异氟醚麻醉老龄大鼠术后海马细胞凋亡的影响.方法清洁级健康雄性老龄SD大鼠60只,18月龄,体重550～610 g,采用随机数字表法分为5组（n=12）：对照组（C组）、2％异氟醚麻醉组（I组）、2％异氟醚麻醉＋褪黑素组（IM组）、手术组（S组）和手术＋褪黑素组（SM组）.C组不做处理,IM组吸入2％异氟醚4h,S组吸入2％异氟醚4h后行背部手术.IM组和SM组麻醉前连续7d每天腹腔注射10 mg/kg褪黑素,C组、I组和S组给予等容量生理盐水.各组在麻醉次日开始Morris水迷宫实验,测定大鼠逃避潜伏期、原平台探索时间及穿越平台次数.水迷宫实验结束当日处死大鼠取海马组织,采用Western blot法测定海马Bcl-2、Bax、caspase-3表达水平.结果与C组比较,I组麻醉后第1-3天逃避潜伏期延长,S组术后第1-5天逃避潜伏期延长,原平台象限探索时间缩短,穿越平台次数减少,I组和S组海马caspase-3和Bax的表达上调,海马Bcl-2表达下调,Bcl-2/Bax比值降低（P＜0.05）;与I组比较,IM组麻醉后第1-3天逃避潜伏期缩短（P＜0.05）,海马caspase-3、Bcl-2、Bax表达水平及Bcl-2/Bax比值差异无统计学意义（P＞0.05）;与S组比较,SM组术后第3-5天逃避潜伏期缩短,原平台象限探索时间延长,穿越平台次数增加,海马caspase-3和Bax的表达下调,Bcl-2表达上调,Bcl-2/Bax比值升高（P＜0.05）.结论褪黑素可抑制海马细胞凋亡,改善异氟醚麻醉老龄大鼠术后认知功能.; 钱敏倪诚李民周阳杨婷郭向阳; 关键词：褪黑激素异氟醚麻醉细胞凋亡海马

围手术期医学模式下住院医师规范化培训体系发展的新契机被引量：3: 2018年; 围手术期医学模式的快速发展对参与围手术期管理的医师资质和能力提出了新的要求,也为住院医师培训体系的改革提供了新的契机和方向。本文分析了国内外围手术期管理的住院医师培训实践情况,阐明了将围手术期管理所需的培训内容融入住院医师规范化培训体系的必要性和可行性,并对围手术期管理的临床实践、培训目标和内容、教学方式、课程框架和考核评估体系进行了探索和研究,以期形成科学并切实可行的围手术期人才培养模式,为国家提供高层次、创新型的围手术期医疗人才储备,推动围手术期医学模式的实践和发展。; 钱敏倪诚曾鸿谷士贤王军郭向阳; 关键词：住院医师培训医学教育

一种脑血管分析系统: 本发明涉及一种脑血管分析系统，包括：第一传感器，用于测量脑血管血流速度，经颅多普勒超声仪与单片机连接；第二传感器，用于测量脑氧饱和度，经脑氧饱和度监测仪与单片机有线连接；第三传感器，用于测量颈动脉压力，经彩色多普勒超声仪...; 倪诚郭向阳徐懋; 文献传递

吸入麻醉对认知功能减退老年患者脑电双频谱指数的影响被引量：10: 2013年; 目的：探讨吸入麻醉对认知选择功能减退老年患者意识消失、意识恢复以及麻醉加深过程中脑电双频谱指数（bispectral index，BIS）的影响。方法：选择北京大学第三医院2012年1~9月行择期手术的65岁以上老年患者，使用简易智能量表筛选出认知功能减退者60例和认知功能正常者60例。应用七氟醚实施全身麻醉，记录两组患者意识消失和意识恢复时的BIS，以及呼气末七氟醚体积分数（end-tidal concentration of sevoflurane，CETSev）变化于0.7%~2.8%过程中的BIS，采用独立样本t检验和重复测量数据的方差分析进行两组比较。结果：共117例患者完成了研究，认知功能减退组患者意识消失时的BIS高于认知功能正常组，差异有统计学意义（P〈0.01），恢复时BIS的差异无统计学意义（P〉0.05），认知功能减退组患者的BIS在CETSev变化于0.7%~2.8%过程中低于认知功能正常组，差异有统计学意义（P〈0.05），CETSev分别为0.7%、1.05%、1.4%和1.75%时，认知功能减退组患者的BIS低于认知功能正常组，差异有统计学意义（P〈0.05），CETSev分别为2.1%、2.45%和2.8%时BIS的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吸入麻醉期间，认知功能减退老年患者意识消失时的BIS水平高于正常患者，麻醉加深过程中的BIS水平低于正常患者，在浅麻醉时更为明显，其机制可能与认知功能减退相关的神经系统退行性变以及神经递质系统功能障碍有关。; 倪诚戎玉兰贾东林李刚俞晨李楠王军郭向阳; 关键词：老年人

褪黑素与神经元退行性变和术后认知功能障碍被引量：3: 2013年; 背景褪黑素易于穿越血脑屏障与中枢神经组织结合，外源性给予褪黑素通过抗氧化、抗炎症、抗细胞凋亡等多种作用，发挥神经保护作用。近年来的研究开始关注褪黑素对学习记忆、神经元退行性变、以及术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction，POCD）的影响以及作用机制。目的对褪黑素中枢神经系统保护作用的研究作一综述，为进一步研究褪黑素对中枢神经系统病变的作用，尤其是其在围术期的应用提供理论依据。内容介绍褪黑素对记忆、海马和其他脑区内长时程增强（10ngtermpotentiation，LTP）和突触形成过程的影响，并探讨相关机制，主要涉及褪黑素对神经传导系统的影响，对氧化应激、炎症、细胞凋亡等的抑制。阐述褪黑素对衰老和神经系统退行性疾病、多种因素所致POCD的保护作用。趋向学习记忆、衰老相关的认知功能障碍减退以及POCD的发生机制尚未完全清楚，但其中可能涉及共同的神经传导通路和病理学基础。褪黑素作为抗氧化剂和生物节律调节因子，拥有广泛的研究前景和临床应用价值。; 倪诚谭刚郭向阳; 关键词：褪黑素脑保护记忆阿尔茨海默病术后认知功能障碍

开胸手术后不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛的效果被引量：10: 2005年; 目的比较开胸手术后不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA) 的效果。方法36例择期开胸行肺叶、食管及纵隔肿瘤切除术后的病人,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄21-64 岁,体重42-79kg。随机分为3组(n=12),A、B、C组术后分别用0.4、0.5、0.6 μg/ml舒芬太尼混合0.125%罗哌卡因PCEA。分别于术后4、8、20、24、48 h记录VAS评分、镇痛药液用量、PCA的按压次数、生命体征(脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率及平均动脉压)、镇静及副作用(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等),并计算PCA按压次数比。结果术后48 h之内,C组VAS评分低于A、B组(P<0.05或0.01),B组实际PCA按压次数低于A组(P<0.05),C组镇痛药液用量、实际PCA按压次数低于A、B 组(P<0.05),PCA按压次数比高于A组(P<0.01)。术后生命体征平稳,镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及胸闷的发生率低。结论开胸手术后0.6 μg/ml舒芬太尼混合0.125%罗哌卡因PCEA镇痛效果最好,且不增加用药量及副作用。; 倪诚岳云戈晓东吴安石王云吴奇伟; 关键词：芬太尼镇痛硬膜外病人自控开胸手术后罗哌卡因舒芬太尼

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