傅建辉
- 作品数：9 被引量：80H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院神经内科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 缺血性脑卒中的脑血流动力学变化与糖脂代谢紊乱的相关性被引量：2
- 2009年
- 目的采用经颅多普勒超声(TCD)检查评估缺血性脑卒中患者的脑血流动力学,探讨其与缺血性脑卒中患者糖脂代谢紊乱之间的相关性。方法67例缺血性脑卒中患者入院次日测定空腹血糖、血脂,并行TCD检查记录颅内大动脉的收缩期(Vs)、舒张期(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),确定是否建立侧支循环;按数字减影血管造影(DSA)或TCD结合计算机断层摄影血管造影(CTA)血管成像是否存在血管狭窄分组,分析血管狭窄、侧支循环以及血流速度、PI与糖脂代谢紊乱的相关性。结果颅内血管狭窄的发生与低密度脂蛋白(r=0.252)、空腹血糖(r=0.288)呈正相关(P值均<0.05),Logistic回归分析显示,既往有糖尿病史是缺血性脑卒中患者发生血管狭窄的独立危险因素(OR=2.106,P=0.041)。颅内侧支循环的建立与糖脂代谢紊乱不相关(P>0.05)。多元线性回归显示,大脑中动脉的PI与空腹血糖呈正相关(OR=0.016,P=0.037),而血流速度与糖脂代谢紊乱不相关(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者血管狭窄及PI与糖脂代谢紊乱存在相关性,但仍需大样本临床研究的证实。
- 陈雅玲傅建辉韩翔方堃陈淑芬董强
- 关键词：经颅多普勒颅内血管狭窄侧支循环
- 基于小波尺度图特征检测超声多普勒栓子信号
- ＜正＞1引言采用超声多普勒技术无损检测栓子,具有积极的临床意义。由于栓子信号和干扰噪声很容易混淆,因此栓子的自动检测存在较大的困难。本文使用小波变换对超声多普勒信号在连续尺度上进行分解,在信号的小波尺度图上提取反映其局部...
- 陈一骄汪源源徐达王威琪周华琳傅建辉
- 关键词：超声多普勒技术无损检测干扰噪声
- 文献传递
- 基于自适应小波包基的超声多普勒栓子信号检测
- 在临床上常采用经颅超声多普勒技术检测栓子,然而由于人工干扰的存在,准确检测栓子信号比较困难。传统的方法,如:短时傅里叶变换法,小波变换法等由于自身时频分辨率的缺陷并不能提供满意的检测结果。本文提出了基于自适应小波包基（A...
- 陈一骄汪源源周华琳傅建辉
- 关键词：超声多普勒
- 文献传递
- 经颅多普勒监测缺血性卒中患者脑动脉微栓子被引量：3
- 2002年
- 目的 了解缺血性卒中患者微栓子的发生率及其可能发病机制。方法 采用德国EMETC 4 0 4 0型经颅多普勒 (TCD)检测仪 ,用soundtrack 2 .4版本的软件对 61例缺血性卒中患者双侧大脑中动脉 (MCA)进行微栓子监测。监测时间不少于 3 0min ,监测前常规行颈动脉B超检查。结果 6例发现了微栓子 (占 9.83 % ) ,其中 3例为心脏机械瓣膜修复术后患者 ( 1例合并脑栓塞 ,另 2例神经功能正常 ) ,另 3例为非心源性脑梗死患者(占 5 8例非心源性脑梗死患者中 5 .17% )。 3例颅外颈动脉狭窄的患者中 1例微栓子阳性。在非心源性脑梗死患者中 ,仅于患侧MCA处监测到微栓子 ,而在心脏人工瓣膜修复术后患者中 ,双侧MCA均可监测到微栓子。结论 非心源性脑梗死急性期微栓子阳性率低 ,可能与颅外颈动脉狭窄程度有关。
- 傅建辉吕传真董强洪震周华琳
- 关键词：经颅多普勒微栓子脑动脉
- 不同类型的血管性认知损害的执行功能障碍被引量：14
- 2009年
- 目的分析不同类型的血管性认知功能损害（VCI）患者的执行功能损害特征。方法经头颅MRI证实为皮质下缺血性小血管病（SIVD）患者64例，其中16例单一的执行功能损害（s—VCI-ND）、26例多个认知领域损害（m-VCI—ND）和22例血管性痴呆（VaD）患者，完成一系列神经心理测验，包括总体认知水平、记忆、语言、注意／执行功能、空间结构能力等各个认知领域。其中执行功能检查包括定势转移、优势抑制、工作记忆、概念形成和流畅性5个分因子，共15种独立的分测验。结果汉诺塔测验、示踪排序测验、同步听觉连续加法测验等在非痴呆VCI（VCI．ND）患者中的完成率低于50％，不适合VCI—ND的检测；s-VCI—ND组与健康对照组比较，分别反映4种执行功能成分的连线测验B耗时数（216．5±69．3、137．4±37．9）、Stroop色词测验卡片C耗时数（115．4±30．1、72．9±17．5）、卡片分类测验（1．9±1．4、2．7±1．2）和范畴流畅性测验（列举动物14．2±2．3、17．7±4．4）差异具有统计学意义（t=4．73、5．72、2．04、3．53，均P〈0．05）；VCI—ND的认知表现介于健康老人组和VaD组之间，其中m-VCI—ND有比较严重的执行功能损害和情景与语义记忆障碍，其认知缺损模式接近VaD，很可能是VaD的前期状态。结论SIVD所致VCI的执行功能损害缺乏选择性，部分执行功能测验可以作为早期检测VCI—ND的敏感工具。
- 郭起浩金丽琳傅建辉周燕赵倩华洪震
- 关键词：神经心理学测验
- 急性脑出血患者颅内血肿周边局部脑血流量的氙-CT研究被引量：14
- 2004年
- 目的 利用氙 CT定量观察急性脑出血血肿周边局部脑血流量的变化 ,分析局部缺血持续的时间和程度。方法 对基底节区出血的 5例患者 (血肿量不超过 30ml) ,于发病 36h内和第13天行氙 CT检查 ,测定血肿中心区和周边水肿区及各自镜像区的血流量。结果 (1) 5例患者均有高血压 ,平均血肿量 13ml± 7ml(6 4～ 2 3 7ml)。第一次检查的时间是发病后 2 3h± 6h(19～ 34h) ,复查时间是发病后 13d± 0 7d(12～ 14d)。 (2 )发病 36h内血肿区的平均血流量是 15ml·10 0 g-1·min-1± 8ml·10 0g-1·min-1,水肿区的平均血流量是 30ml·10 0g-1·min-1± 8ml·10 0g-1·min-1;发病第 13天左右血肿区的平均血流量是 9ml·10 0 g-1·min-1± 4ml·10 0 g-1·min-1,水肿区的平均血流量是 2 3ml·10 0g-1·min-1± 13ml·10 0g-1·min-1。经配对t检验 ,前后两次血肿区平均血流量差异有显著意义 ,P =0 0 14 ;前后两次水肿区的平均血流量略有差异 ,P =0 0 5 5 ;复查时靠近血肿区的水肿带其平均血流量较第一次检查时的水肿区的血流量有明显下降 ,P =0 0 0 4。 (3)前后两次水肿区与镜像区差异的百分比相比差异有显著意义 ,P =0 0 38;但前后两次镜像区血流量比较差异无显著意义。
- 董强丁宏岩史朗峰韩翔傅建辉吕传真
- 关键词：急性脑出血颅内血肿脑血流量脑水肿
- 超声多普勒栓子信号的小波特征提取及分类应用
- 2007年
- 采用超声多普勒技术无损检测栓子,有积极的临床意义。为降低探头或病人移动引起的干扰对检测栓子的影响,从超声多普勒信号小波变换的两个角度研究相应特征参数的提取。先根据小波尺度图分析信号波形的奇异性,提取表征尺度图特征的横向和纵向参数;然后提出自适应小波包基分析方法,提取表征信号最优逼近特性的能量、尺度等参数。综合两方面特征,通过求解Fisher广义最佳鉴别平面,建立起一个超声多普勒栓子信号分类系统。通过对300例仿真和298例临床采集的脑动脉超声多普勒信号的试用。结果表明:系统对训练集和测试集的栓子信号检测率分别达99.0%和98.5%。可见,本方法比传统方法在检测准确性上有了较大的提高,有望应用于栓子信号的临床自动检测。
- 陈一骄汪源源王威琪周华琳傅建辉
- 关键词：特征提取小波变换无损检测最佳鉴别平面
- 脑静脉窦血栓形成16例临床分析被引量：29
- 2006年
- 目的总结脑静脉窦血栓形成的临床表现及影像学特征,减少该病误诊率及死亡率。方法对2003年-2005年住院的16例脑静脉窦血栓形成患者的临床表现,实验室资料,影像学特征,治疗经过及预后进行回顾性分析。结果16例中,13例临床表现为非特异性的头痛。确诊前有10例发生误诊,误诊率高达62.5%。15例患者行头颅磁共振成像及磁共振静脉血管显影检查,明确诊断为静脉窦血栓形成者12例,阳性率80%。12例行数字减影血管显影检查的患者,均证实有静脉窦血栓形成。所有患者均行降颅压及抗凝治疗,9例好转,1例无明显改变,6例死亡。结论脑静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,误诊率高,确诊有赖于影像学检查,抗凝治疗是一种安全且有效的方法。
- 傅建辉孙一忞耿昌明汪柳霞洪震
- 关键词：脑静脉窦血栓形成误诊影像学特征抗凝
- 合并小血管病的颅内大动脉狭窄患者的预后被引量：18
- 2010年
- 目的探讨合并的小血管病(SVD)对颅内大血管动脉粥样硬化(ILAA)性卒中患者的远期预后影响。方法前瞻性随访293例症状性ILAA患者,将之分为4组(组1为单个ILAA不伴SVD;组2为多个ILAA不伴SVD;组3为单个ILAA伴SVD;组4为多个ILAA伴SVD),观察随访期的卒中复发率和死亡率。结果 4组患者3年的累积卒中复发风险分别为18%、38%、21%和34%;3年累积死亡风险分别6%、7%、21%和22%。与组1相比,组2和组4的卒中复发率显著增高(P分别为0.05和0.014),组4的死亡率显著增高(P=0.002)。Cox回归分析提示伴SVD是多发ILAA患者卒中复发和死亡的预示因子。结论 SVD常与ILAA合并且与不良预后相关。
- 傅建辉黄家星
- 关键词：预后
