傅益谋
- 作品数：14 被引量：33H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 比较紫杉醇联合奈达铂同期放化疗与奈达铂增敏放疗对食管癌的疗效被引量：4
- 2014年
- 目的 观察比较紫杉醇联合奈达铂同期放化疗与奈达铂增敏放疗对食管癌的疗效及不良反应.方法 选择90例食管癌患者,按随机数字表法分为试验组（50例）和对照组（40例）.试验组接受放疗联合紫杉醇及奈达铂化疗,对照组接受放疗联合奈达铂静脉滴注治疗,治疗4周后观察比较两组疗效和不良反应发生情况.结果 试验组总有效率和疾病控制率明显高于对照组[88.0％（44/50）比67.5％（27/40）、96.0％（48/50）比80.0％（32/40）],差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组不良反应发生率为72.0％（36/50）,对照组为65.0％（26/40）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组骨髓抑制、放射性食管炎、恶心呕吐及肝肾功能损伤发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 紫杉醇联合奈达铂同期放化疗治疗食管癌的疗效满意,近期疗效及疾病控制率明显优于奈达铂增敏放疗,两者不良反应相当,患者均可耐受.
- 王玉斌林玉成王建化陈文俊傅益谋
- 关键词：食管肿瘤紫杉醇奈达铂
- 胃癌术后割裂野单中心半野适形放疗的剂量学研究
- 2010年
- 目的：对比研究胃癌术后患者辅助割裂野单中心半野适形放疗（3D-SF-CRT）、三维适形放疗（3D-CRT）及前后对穿野常规放疗（AP-PA）的剂量学特点。方法：在放疗计划系统为有术后辅助放疗适应证的胃癌患者15例设计相同计划靶体积（PTV）下的3种放射治疗方案,处方剂量均为45 Gy,根据剂量体积直方图（DVH）计算并比较3种放疗方法各参数的标准差。结果：3种放疗技术的计划靶区的V95、D95差异无统计学意义（P值分别为0.521和0.241）,2种适形放疗技术的适形指数差异无统计学意义（P=0.189）,但均高于AP-PA,P=0.02。3D-SFCRT、3D-CRT和AP-PA的脊髓最大点剂量分别为（33.24±0.45）、（35.01±0.48）和（51.90±0.92）Gy,P=0.06。3D-SFCRT的双肾V20~V45均小于其他2种放疗技术,P〈0.05。3D-SFCRT的肝脏V25~V45比3D-CRT高,但差异均无统计学意义,P=0.261。3D-SFCRT的右肾T5/5明显低于3D-CRT,P值分别为0.001和0.008;在左肾、脊髓及肝脏,差异无统计学意义,P值均〈0.05;与AP-PA相比,3D-SF-CRT的脊髓、双肾的T5/5明显为低,P值均〈0.05;在肝脏两者类似,P=0.261。结论：胃癌术后辅助放疗,与常规适形放疗技术相比,应用割裂野单中心半野适形照射技术能在确保PTV获得满意剂量分布的同时,更好地保护脊髓及双侧肾脏,值得推广。
- 王建化陈文俊傅益谋原少裴王玉斌林玉成
- 关键词：手术后期间
- 常规等中心胸壁切线野照射定位法的剂量学验证
- 乳腺或胸壁切线野照射,包括近些年越来越多开展的保乳术后的乳腺-胸壁切线野放疗,由于其特殊的体位、固定及照射要求,传统上采用的源皮距(source-skin distance,SSD)定位及照射,使治疗不够精确、方便。虽然...
- 陈文俊傅益谋王玉斌林玉成王建化
- 文献传递
- 后备SMLC计划在鼻咽癌中的临床应用被引量：3
- 2015年
- 目的:放射治疗过程中出现因机器故障或其他因素而需要快速调度患者在不同加速器上完成治疗。本文研究一种简单快速的方法获得一个新的后备计划,并且评估鼻咽癌后备SMLC计划剂量学特性和执行效率。方法:从XIO计划系统中选取12例已治疗鼻咽癌患者的动态调强计划(DMLC),通过Dicom RT协议传输到Raystation计划系统中,生成后备SMLC计划(Fallback Planning),评估后备SMLC计划与初始DMLC计划剂量学差异和执行效率。结果:后备SMLC计划能满足临床要求,与初始DMLC计划相比,PTV60靶区适形指数(CI)较优(P=0.010),双腮腺D50%和脊髓D1cc均较优(P=0.013,P=0.035),其它参数无显著性差异,满足临床剂量学要求;计划效率较优,有显著性差异(P=0.000)。结论:由DMLC计划生成的后备SMLC计划准确、快速、执行效率高,可以在临床上广泛使用。同时,后备计划是有望实现自动计划的另外一种方法:建立完善的患者资料数据库,当有新治疗的患者时,从数据库选取与当前患者相似的患者P信息,利用形变技术建立起对应关系,然后把数据库中患者的剂量信息映射到当前患者,进行自动计划,还可结合自适应放疗。期望后备计划在自适应计划中有更多地发展。
- 黄良商海焦傅益谋金月妹
- 关键词：静态调强多目标优化
- 诊断CT机房未安装三维可移动激光灯时CT模拟方法探讨
- 背景与目的由于某些客观原因,可移动三维激光灯无法安装于诊断CT机房。本文讨论诊断CT机房未安装三维激光灯下,利用常规模拟机房的可移动三维激光灯进行CT模拟的方法。方法三维可移动激光灯安装于常规模拟机房,使用"多线法"形成...
- 陈文俊傅益谋王玉斌林玉成王建化李芙瑶吴友义
- 关键词：CT模拟定位
- 文献传递
- 诊断CT机房在未安装三维激光灯的条件下CT模拟方法的探讨
- 2009年
- 背景与目的:由于某些客观原因,可移动三维激光灯无法安装于诊断CT机房。本研究讨论诊断CT在未安装三维激光灯的条件下,利用常规模拟机房的三维激光灯进行CT模拟,并对该方法进行探讨。方法:三维可移动激光灯安装于常规模拟机房,使用多线法及虚拟定位/摆位线法形成2组空间相互垂直的平行线,结合已经调整好的平板床及CT机上的固定激光灯,对患者进行CT模拟摆位。确定治疗计划后,先在常规模拟机上进行激光灯移位复位,于0、90或270度射野的条件下拍摄等中心验证片,对比对应角度的DRR片,测量2个等中心到选定的骨性标记在三维方向上的距离差值,计算等中心综合距离误差。结果:无固定装置的位移误差大于有固定装置;腹部位移误差最大、胸部次之、头颈部最小;Y轴位移误差最小。但上述所有综合误差基本在3mm以内,未超过CT模拟摆位误差允许的范围。结论:本研究在CT机房未安装三维可移动激光灯的条件下,利用常规模拟机房的三维激光灯进行CT模拟也能很好地保证体位。
- 陈文俊傅益谋王玉斌林玉成王建化李芙瑶
- 关键词：CT模拟定位
- 乳腺切线野常规等中心简易定位法被引量：1
- 2007年
- 目的:寻找一种简单明了的乳腺切线野等中心定位方法。方法:根据平行四边形原理,首先找到切线野上、下、左、右边界即钢丝1、2、3、4在水平面上的投影平行四边形中心O点,然后再寻找过O点患者横断面垂直高度钢丝1和2中心。由平行四边形两个方向平行中线的交点即为对角线中心的原理,此时的模拟机等中心即为钢丝1和钢丝2连线的中心,也就是切线半野的等中心,该中心到内、外切野源皮距中心距离相等。结果:该方法简单明了,步骤清晰。结论:对目前仍然没有条件做Ct-sim的医院有着较为积极的意义。
- 傅益谋陈文俊王建化王玉斌李芙瑶
- 关键词：乳腺切线野模拟机等中心钢丝
- 铅门在IMRT计划中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的:在IMRT计划中,在不明显降低计划质量的前提下,使用铅门阻挡部分射野形成局部野,来降低周边OAR剂量体积,尤其是低剂量体积。方法:IMRT计划中,有些角度射野的布置只是因为靶区中的一部分需求所致,而不是整体。这种情况下,利用铅门对该方向的射野进行局部阻挡,形成局部野,只照射需要从该方向照射的部分靶区。这样可以减少该射野的OAR的穿射体积,降低其剂量体积。结果:使用铅门阻挡技术的IMRT治疗计划较之传统IMRT计划可以较好地降低了OAR的剂量体积,尤其是低剂量体积。同时靶区适形指数没有明显下降。结论:铅门在IMRT计划中可以更好地被使用。
- 傅益谋孙云川黄良王建化王玉斌陈建金月妹陈文俊
- 恶性肿瘤患者治疗前后血浆纤维蛋白原含量分析被引量：7
- 2007年
- 目的观察恶性肿瘤患者治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)含量与抗肿瘤治疗疗效的关系。方法采用全自动血凝分析仪测定188例恶性肿瘤患者治疗前后血浆FIB含量,115例健康体检者为对照。结果恶性肿瘤组FIB含量(5.05±1.12)g/L较健康体检组(2.91±0.87g/L)显著升高(P<0.01)。临床Ⅲ、Ⅳ期患者FIB含量(5.13±1.48g/L)显著高于Ⅰ、Ⅱ期(4.62±1.26g/L)的患者(P<0.05)。治疗后有效的患者FIB含量(2.92±1.33g/L)较治疗前(4.85±1.36g/L)显著下降(P<0.01)。无效者治疗前FIB含量(5.41±1.05g/L)与治疗后(4.85±1.26g/L,)比较无显著变化(P>0.05)。结论血浆FIB含量在恶性肿瘤的辅助诊断、疗效判断及预后评估方面有一定临床意义。
- 王玉斌刘晓棠陈文俊傅益谋孙红雨张武
- 关键词：恶性肿瘤血浆纤维蛋白原
- SmartSequence与SlidingWnd两种子野分割算法的比较被引量：5
- 2013年
- 目的:本研究试图比较Elekta Xio TPS(版本:4.62)计划设计中使用SmartSequence和SlidingWnd两种子野分割算法的特点。方法:对9例宫颈癌患者优化计划设计后的射野通量分布,分别用两种子野分割算法分别分割子野,将剂量归一到95%ptv=5000 cGy。然后利用剂量体积直方图(DVH)、靶区和危及器官的剂量分布、子野数、机器跳数(MU)以及治疗时间,对两组计划进行比较。结果:两种子野分割算法得到的计划均满足临床要求,剂量分布基本一致,DVH接近。相对于SlidingWnd子野分割算法,SmartSequence分割算法得到的子野数数目平均减少了28%,总MU数减少了20%,但是在治疗时间上没有明显优势。结论:在维持治疗计划方案质量相同的条件下,与SlidingWnd子野分割算法相比,SmartSequence分割算法可以显著减少子野数和总MU数。
- 傅益谋黄良王建化王玉斌
