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冀湧

作品数：24 被引量：115H指数：5
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合作作者

文献类型

  • 23篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 24篇医药卫生

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  • 11篇早产
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作者

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  • 2篇2013
  • 2篇2010
共 24 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
超早产儿纵向宫外生长迟缓现状调查及预测模型的建立
2024年
目的基于新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的多中心数据,进行胎龄<28周超早产儿(extremely preterm infants,EPIs)纵向宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)现状调查,并建立预测模型。方法回顾性研究2017年1月至2018年12月华北地区32个NICU收治的EPIs一般情况、营养支持、住院期间并发症及体重增长情况等临床资料。出院体重Z评分较入院时下降>1定义为纵向EUGR,将EPIs分为纵向EUGR组及非纵向EUGR组,总结EPIs营养支持及体重增长现状。将EPIs按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。在训练集中采用单因素和多因素回归分析筛选纵向EUGR的独立危险因素,利用赤池信息准则决定最优Nomogram模型并绘制列线图。对模型进行区分度、校准度和临床决策曲线评价。结果共纳入436例EPIs,胎龄(26.9±0.9)周,出生体重(989±171)g,纵向RUGR发生率82.3%(359/436)。最终纳入出生体重Z评分、体重下降程度、体重增长速率、出院前3 d母乳喂养比例≥75%、机械通气≥7 d、母亲完成产前促肺治疗、支气管肺发育不良7个变量构建列线图。训练集和验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为0.870(95%CI 0.820~0.920)和0.879(95%CI 0.815~0.942),提示模型区分度良好。校准曲线提示模型存在较好的拟合度(P>0.05)。临床决策曲线分析表明模型在所有阈值下均有正向获益。结论目前EPIs纵向ERGR发生率较高,本研究构建并验证了EPIs出院时纵向EUGR的预测模型,有助于尽早识别纵向EUGR高危的EPIs并进行干预。未来研究有必要扩大样本量和进行前瞻性研究来优化和验证该预测模型。
黄晓芳冯琪李帅军田秀英冀湧周颖田渤李月梅郭玮翟淑芬何海英刘霞郑荣秀樊沙沙马莉王红云王晓颖黄山雅美李巾宇谢华李晓香张平平梅花胡艳菊杨明陈璐李亚静谷晓虹阙生顺闫小仙王海娟孙丽霞张亮郭九叶
关键词：宫外生长迟缓
脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病听力的影响
目的 观察脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)听力的影响.方法 我科住院的67例HIE患儿在常规综合治疗基础上,加脑苷肌肽治疗,观察治疗前后听力的变化.结果 67例HIE患儿听力异常耳数发生率为(35.8％,48/1...
盖建芳冀湧马荣伟李颖
极低出生体重儿校正胎龄足月时潮气呼吸肺功能测定被引量：3
2020年
目的探讨极低出生体重(very low birth weight,VLBW)婴儿校正胎龄足月时潮气呼吸肺功能特征。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年9月至2017年8月山西省儿童医院新生儿重症医学科收治的VLBW婴儿,依据生后是否持续用氧≥28 d分为支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)组和非BPD组,选取同期无呼吸系统疾病的足月新生儿作为足月儿组,均除外先天性心脏病、先天性膈疝及咽喉部先天性畸形等影响肺功能的疾病。VLBW婴儿在校正胎龄40-44周、足月儿在生后1〜4周内采用超声流量仪测定肺功能。结果共纳入VLBW婴儿64例,其中BPD组34例,非BPD组30例,足月儿组纳入35例。BPD组达峰时间比率和达峰容积比率均低于非BPD组和足月儿组[(25.2±10.4)%比(42.9±9.1)%.(58.5±5.1)%,(27.9±7.8)%比(42.7±9.1)%.(56.4±10.1)%],呼气时间长于非BPD组和足月儿组[(0.6±0.2)s比(0.5±0.2)s、(0.5±0.1)s],非BPD组达峰时间比率和达峰容积比率低于足月儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BPD组潮气量/体重比值较非BPD组和足月儿组降低,呼吸频率较非BPD组和足月儿组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)o结论VLBW婴儿校正胎龄足月时存在小气道梗阻,BPD患儿梗阻情况更严重。
冀湧李小艳李晶卫敏超
关键词：支气管肺发育不良潮气量呼吸功能试验
胎龄<28周极早早产儿58例临床分析被引量：4
2019年
随着我国二孩政策的全面展开,高龄和或危重孕产妇数量显著增多,极早和极低体质量儿的数量也随之增加.近年来,伴随着新生儿重症监护医学技术和诊疗手段的提升,极早和超低出生体质量儿的存活率也逐年升高.但是,由于其宫内环境的异常、出生胎龄和体质量的低下,生后对治疗的精准度需求极其严格,治疗过程往往很不顺利,加之各地区诊治水平不一,若治疗不及时,常导致患儿存活率较低[1-2],其生存状况仍不容乐观[3-4].本研究对我科住院存活的胎龄<28周极早早产儿的临床资料进行了全面分析,旨在探讨该类新生儿的生存相关影响因素,以及相关并发症的发生.现报告如下.
盖建芳冀湧李小艳褚娟张勇
关键词：早产儿胎龄新生儿重症监护超低出生体质量儿极低体质量儿危重孕产妇
极低出生体重儿院内感染败血症的危险因素分析被引量：7
2020年
目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)院内感染败血症的危险因素,并针对性制定防治措施。方法:回顾性抽取2016年2月至2020年1月山西省儿童医院新生儿重症监护病房患儿3196例中院内感染败血症VLBWI 39例作为观察组,另选取同期无院内感染败血症VLBWI 81例作为对照组。分析院内感染败血症VLBWI占比及病原菌分布情况,应用Logistic回归分析院内感染败血症危险因素。结果:院内感染败血症VLBWI约占同期住院患儿的1.22%(39/3196),占新生儿败血症的19.90%(39/196);LBWI院内感染败血症发病时间为入院后3~36 d,主要表现为体重降低、拒乳、发热、反应迟钝、黄疸、消化系统症状等;主要病原菌为肺炎克雷伯菌(28.89%)、大肠埃希菌(17.78%)、葡萄球菌(17.78%);两组出生体重、中心静脉导管(PICC)留置时间、机械通气时间、全肠内喂养时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归系数分析显示,出生体重≤1000g、PICC留置时间长、机械通气时间长、住院时间长是VLBWI院内感染败血症的独立危险因素(OR=4.205、5.101、1.094、1.590,P=0.001、0.001、0.018、0.001)。结论:VLBWI院内感染败血症与出生体重、PICC留置时间等多种因素有关,临床严格无菌操作、合理应用抗生素及预防性抗真菌治疗对降低其患病率具有重要意义。
刘晓丹冀湧盖建芳
关键词：败血症极低出生体重儿肺炎克雷伯菌大肠埃希菌
新生儿重症监护室出生胎龄＜34周早产儿呼吸机相关肺炎的多中心流行病学调查被引量：52
2017年
目的 调查我国新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）的流行病学资料及病原菌分布特点.方法 分析2015年5月至2016年4月全国25家医院三级新生儿重症监护室（NICU）收治的出生胎龄＜34周所有患儿的临床资料,根据医院性质分组为儿童专科医院和妇婴医院或综合性医院,计算VAP发生率.采用x2检验,t检验或秩和检验进行统计学分析.结果 共纳入患儿7 918例,其中男4 623例（58.4％）,出生体重为（1 639 ±415）g,出生胎龄为（31.4±2.0）周,4 654例（58.8％）接受无创通气,2 154例（27.2％）接受有创机械通气.发生VAP 95例,总的VAP发生率为7.0/1 000个呼吸机使用日,各研究单位VAP发生率为（0-34.4）/1 000个呼吸机使用日.根据医院性质分组,7家儿童专科医院与18家妇婴医院或综合性医院VAP发生率差异无统计学意义[（9.6比6.0）/1 000个呼吸机使用日,t=1.002,P=0.327].检出病原菌83株,以革兰阴性杆菌（76株,91.6％）最常见,主要为鲍曼不动杆菌（24株,28.9％）,肺炎克雷伯杆菌（23株,27.7％）及铜绿假单胞菌（10株,12.0％）.结论 我国NICU平均VAP发生率接近发达国家水平,但不同医院之间差异显著,应加强各NICU医院内感染的定期监测和分析,在此基础上实施有效的感染综合防治措施,降低VAP发生率.
李淑涓蒋思远张羿Shoo K. Lee严卫丽周琦韩树萍郭金珍夏世文Vibhuti Shah王三南冀湧杨长仪杨传忠单若冰刘玲易彬刘江勤林振浪王杨何玲李明霞潘新年郭艳陈玲刘翠青周勤李晓莺熊虹齐宇洁黑明燕曹云
关键词：多中心研究
p53基因表达对低出生体质量大鼠肾脏功能的影响
2015年
目的：研究p53基因表达对低出生体质量（ LBW）大鼠肾功能的影响。方法将15只孕鼠按随机数字表法分为正常组（5只）、LBW组（5只）和干预组（5只）。正常组母鼠全程以普通饲料（含21％蛋白）喂养；LBW组和干预组大鼠孕期均采用低蛋白饲料（含10％蛋白）喂养。仔鼠出生后母鼠均用普通饲料喂养；干预组母鼠在普通饲料喂养的基础上，于部分饮水中每日添加左旋精氨酸（ L－Arg）200 mg／kg。取7、21 d、2月龄和3月龄仔鼠标本，采用电镜观察肾小球系膜细胞和足细胞超微结构；采用RT－PCR法检查肾脏p53 mRNA的表达水平；留取血、尿标本检测大鼠肾脏功能。结果⑴肾功能比较：3月龄时，LBW组大鼠血尿素氮（ BUN）和尿肌酐（ UCr）和正常组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．01）；2月龄时Ccr和正常组相比，LBW组显著降低（ P ＜0．05）；3月龄时LBW组和干预组大鼠Ccr均显著降低（ P ＜0．05）；与正常组相比，3月龄时LBW组和干预组大鼠24 h尿蛋白定量显著增加（ P ＜0．01， P ＜0．05）。⑵3月龄时，与正常组比较，LBW组p53 mRNA表达显著增加；3月龄LBW大鼠p53 mRNA的表达水平与Ccr水平呈负相关（ r ＝－0．91， P ＜0．05）。⑶电镜发现：LBW组肾小球系膜细胞增生伴基质增多、滤过膜足突减少及部分融合；干预组系膜细胞增生较LBW组显著减少。结论 p53基因在LBW大鼠肾组织呈过度表达，LBW大鼠肾功能减退，采用L－Arg干预LBW大鼠肾脏功能有一定程度的改善，提示p53基因参与了LBW大鼠肾功能的损害，也是肾功能减退的原因之一。
盖建芳冀湧马荣伟姚建宏
关键词：基因P53出生体质量GENESP53
p53蛋白表达对宫内生长受限大鼠肾脏发育的影响被引量：2
2015年
目的探讨p53蛋白表达对宫内生长受限(IUGR)大鼠肾脏发育的影响。方法孕鼠随机分为正常组、IUGR组和干预组。正常组孕鼠以普通饲料(含21%蛋白)喂养;IUGR组和干预组大鼠孕期均采用低蛋白饲料(含10%蛋白)喂养。仔鼠出生后,IUGR组母鼠普通饲料喂养;干预组母鼠在普通饲料喂养的基础上,每日于饮水中添加左旋精氨酸(L-Arg)200 mg/kg。仔鼠2月龄取肾脏组织,酸消化法进行肾小球数目计数,观察肾小球和肾小管细胞增生和凋亡情况,以及上皮细胞超微结构;采用Western Blot法,观察7天、21天、2月和3月龄仔鼠肾脏p53蛋白的表达。结果 2月龄时,IUGR组大鼠的肾小球数目低于正常组[(23 647±541)比(27 689±492)个/单侧,P<0.01];IUGR组大鼠肾脏细胞凋亡指数高于正常组[(21.9±2.0)比(16.7±2.5)%,P<0.05],两组增生指数差异无统计学意义(P>0.05);IUGR组和干预组肾小球系膜细胞均有增生,滤过膜足突减少及部分融合,但干预组系膜细胞增生少于IUGR组,正常组系膜细胞无明显增生,滤过膜足突形态正常。各组大鼠肾脏在7天和21天均未见p53蛋白的明显表达,2月龄和3月龄时IUGR组和干预组p53蛋白表达均高于正常组[2月:(0.28±0.03)、(0.21±0.01)比(0.10±0.02);3月:(0.39±0.04)、(0.26±0.02)比(0.17±0.03);P均<0.01],IUGR组高于干预组(P<0.05)。结论 IUGR大鼠肾小球数目减少,并存在肾脏细胞凋亡增加和p53蛋白表达增强,出现肾小球系膜细胞增生、滤过膜足突减少及部分融合。使用L-Arg后可以在一定程度上改善IUGR大鼠肾脏组织结构。
冀湧盖建芳马荣伟姚建宏
关键词：宫内生长受限P53蛋白肾脏精氨酸
静脉营养对高胆红素血症极低出生体质量儿生长发育的影响被引量：4
2016年
高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一。由于早产儿大脑屏障发育不成熟,在早产儿中发生严重高胆红素血症可达到25.3%。极低出生体质量儿由于先天发育差[部分宫内生长受限（FGR）],加上生后摄入不足,宫外生长发育迟缓（EUGR）经常发生,对极低出生体重儿合并高胆红素血症如何进行合理的营养干预,而不影响高胆红素血症的治疗,显得尤为重要。近年来,我科应用静脉营养治疗合并高胆红素血症的极低出生体质量儿取得较好疗效,现将结果报告如下。
于雁玲盖建芳冀湧
关键词：静脉营养生长发育迟缓新生儿重症监护新生儿期胆红素值
出生胎龄<34周住院早产儿出院预后分析被引量：9
2022年
目的:分析出生胎龄<34周住院早产儿出院预后及其3年变化趋势。方法:应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”所建立的早产儿前瞻性队列数据库的研究数据进行二次分析。纳入25家三级新生儿重症监护病房(NICU)2015年5月至2018年4月在出生7 d内入院的27 192例出生胎龄<34周早产儿,并排除严重先天畸形者。根据出生胎龄和入院时间分组,计算不同出生胎龄住院早产儿出院时病死率和主要并发症发生率。采用Cochran-Armitage检验和Jonckheere-Terpstra检验分析3年间早产儿病死率和并发症发生率的变化趋势;构建多因素Logistic回归模型分析3年间早产儿出院预后的差异。结果:27 192例早产儿出生胎龄(31.3±2.0)周,出生体重(1 617±415)g。自动出院率9.5%(2 594/27 192),总病死率10.7%(2 907/27 192),完整治疗患儿病死率为4.7%(1 147/24 598),完整治疗患儿死亡或主要并发症发生率为26.2%(6 452/24 598)。主要并发症发生率由高至低分别为中重度支气管肺发育不良16.0%(4 342/27 192)、败血症11.9%(3 225/27 192)、重度脑室内出血或脑室周围白质软化6.8%(1 641/24 206)、确诊坏死性小肠结肠炎3.6%(939/25 762)、严重早产儿视网膜病1.5%(214/13 868)。研究期间3年总病死率下降( P<0.001),败血症、严重早产儿视网膜病发生率也均呈下降趋势(均 P<0.001)。完整治疗存活早产儿主要并发症发生率3年差异无统计学意义( P=0.230)。校正混淆因素后,研究第3年总死亡风险显著低于第1年(调整 OR=0.62,95% CI 0.55~0.69, P<0.001),完整治疗患儿死亡或主要并发症、中重度支气管肺发育不良、败血症和严重早产儿视网膜病发生风险也均低(均 P<0.05)。 结论:2015—2018年NICU住院早产儿病死率及主要并发症发生率呈现降低趋势,但死亡或主要并发症发生率仍有较大的下降空间,需持续开展针对性质量�
骆凝馨蒋思远曹云李淑涓韩俊彦周琦李萌萌郭金珍刘红艳杨祖铭冀湧张宝泉黄智峰袁静潘丹丹石静云胡雪峰林素赵倩晏长红王乐韦秋芬阚清高金枝刘翠青姜善雨刘向红孙慧清杜娟何利中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组
关键词：重症监护病房早产
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