刁乃成
- 作品数：29 被引量：122H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京友谊医院科研启动基金北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腓肠肌内侧头腱膜松解术和冲击波治疗单侧慢性足底筋膜炎疗效的对比研究被引量：11
- 2019年
- 目的 评价腓肠肌内侧头腱膜松解术治疗单侧慢性足底筋膜炎的有效性.方法 采用前瞻性研究方法,选择2018年1-7月在首都医科大学附属北京友谊医院骨科就诊的单侧慢性足底筋膜炎的患者56例,按照治疗方式将56例患者分为观察组(n=28)和对照组(n=28),其中男性33例,女性23例,年龄(48.1±6.2)岁,年龄范围43.9 ~57.1岁.观察组接受腓肠肌内侧头腱膜松解术治疗单侧慢性足底筋膜炎;对照组使用发散式体外冲击波治疗单侧慢性足底筋膜炎,每3d接受1次发散式体外冲击波治疗,每次冲击2 000次,共治疗5次.比较两组患者治疗前、治疗后3个月的视觉模拟评分(VAS)、美国骨科足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)和踝关节背伸角度.所有患者都获得门诊随访,随访(3.9±0.7)个月,随访内容包括足踝功能和疼痛情况,时间截止到2018年10月.正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)的形式表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 观察组治疗前VAS、AOFAS和踝关节背伸角度分别为(6.9±0.8)分、(48.4±2.8)分和(10.8±3.9)°,治疗后3个月分别为(2.1±1.0)分、(82.8±3.6)分和(21.9±4.8)°,观察组治疗前、治疗后3个月差异有统计学意义(P<0.05).而对照组治疗前分别为(6.1±0.7)分、(49.1±2.8)分和(11.8±3.6)°,治疗后3个月VAS、AOFAS和踝关节背伸角度分别为(3.8±1.2)分、(56.0±3.6)分和(12.2±3.2)°,对照组治疗前、治疗后3个月VAS差异有统计学意义(P<0.05),AOFAS和踝关节背伸角度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,VAS、AOFAS和踝关节背伸角度结果比较,观察组优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 腓肠肌内侧头筋膜松解术是治疗单侧慢性足底筋膜炎有效的手术方法,可解除疼痛并改善踝关节功能.
- 刘凤岐马立峰郭艾刁乃成杨波
- 关键词：筋膜炎高能量冲击波腓肠肌
- 关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带的近期临床随访观察被引量：4
- 2022年
- 目的探讨关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月期间收治于首都医科大学附属北京友谊医院骨科,接受关节镜下全内技术,以自体半腱肌作为移植物,股骨和胫骨端可调节袢钢板双悬吊固定方式重建ACL的患者27例。通过随访术后相关并发症、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)主观膝关节评分、Lachman试验、轴移试验等评估手术的临床疗效。结果27例患者均成功完成手术,并获12~24个月随访,平均随访17.7个月。所有患者末次随访时均未出现感染、韧带再断裂等并发症。Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的(55.93±14.47)分和(52.49±13.37)分恢复至末次随访的(88.63±5.37)分和(86.25±5.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lachman试验术前均为阳性(Ⅱ度2例,Ⅲ度25例),末次随访时仅1例阳性(Ⅰ度),差异有统计学意义(P<0.05)。轴移试验末次随访时阳性2例(Ⅰ级),显著少于术前的27例(Ⅰ级2例,Ⅱ级15例,Ⅲ级10例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带可获得满意的近期临床疗效,显著改善患者膝关节功能和稳定性。
- 尹合勇郭艾马立峰刁乃成李智尧杨金江杨波喻飞
- 关键词：前交叉韧带关节镜临床随访
- 外科专家临床笔录 第2讲 骨科临床笔录(二)
- 2012年
- 5关节镜手术中应细心甄别半月板5．1病案摘要患者男性，26岁。6年前摔倒致膝关节受伤，到医院行膝关节X线片检查，未见异常。一直按照一般的扭伤处理，约2～3个月后才正常行走，但膝关节经常疼痛，天气变化时加重。
- 李强刁乃成史宗新唐海陈浩
- 关键词：骨科临床外科专家笔录半月板手术中关节镜
- 一种钻孔稳定工具
- 本发明提供了一种钻孔稳定工具，涉及医疗器械技术领域，包括稳定块和打孔器，稳定块上设有若干等距离分布的贯穿孔，稳定块上还安装有连杆，连杆上安装有把手，打孔器上安装有限深组件。本发明通过在稳定块上设置等距离分布的通孔，之后通...
- 尹合勇郭艾刁乃成马立峰张京新李智尧戴益科
- 关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗冻结肩被引量：19
- 2014年
- 背景：冻结肩是临床常见疾病,治疗方法较多,大部分患者可以通过保守治疗治愈。而对于保守治疗无效的患者,目前有文献报道应用关节镜下松解结合麻醉下手法松解治疗,效果满意。目的：通过术前和术后肩关节活动度及疼痛程度的变化来评估关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗冻结肩的效果。方法：回顾性分析2011年1月至2013年12月接受关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗的21例冻结肩患者的病例资料。年龄48-67岁,平均55.85岁;男6例,女15例;左侧14例,右侧7例;原发性12例,继发性9例。所有患者均经6-18个月,平均11.23个月的保守治疗无效后行关节镜松解术结合麻醉下手法松解。结果：全部获得随访,随访时间为7-32个月,平均15.57个月。被动前屈、外展、外旋活动度由术前平均86.0°±10.8°,47.4°±7.5°,4.3°±7.8°提升至术后平均142.1°±11.8°,92.6°±12.1°,57.6°±19.8°（P〈0.001）。Constant-Murley肩关节功能评分从术前平均（12.9±2.1）分提高至术后平均（26.2±2.4）分。所有患者术后肩关节疼痛均有不同程度减轻。VAS评分由术前平均（7.4±1.1）分降至术后平均（2.5±1.0）分（P〈0.001）。结论：关节镜松解术结合麻醉下手法松解是治疗冻结肩的有效手段。
- 喻飞刁乃成杨波李强
- 关键词：冻结肩关节镜
- 3D打印钛金属加强块和Jumbo臼杯重建髋臼骨缺损早期临床疗效的对比研究被引量：7
- 2020年
- 背景:在髋关节翻修术中,骨科医师如何重建严重的髋臼骨缺损是一个挑战。Jumbo臼杯可以很好地重建髋臼骨缺损,但面临软组织撞击。3D打印技术能够精确地匹配和解剖重建严重的髋臼骨缺损,其临床疗效有待于进一步观察。目的:对比分析髋关节翻修术中使用3D打印钛金属加强块和Jumbo臼杯重建髋臼骨缺损的早期临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2017年10月行髋关节翻修术治疗存在髋臼骨缺损的40例患者的病例资料,术中使用3D打印钛金属加强块或Jumbo臼杯进行骨缺损重建,分为3D打印钛金属加强块组18例,Jumbo臼杯组22例。记录患者一般资料、手术时间、出血量,以及术前和末次随访Harris评分、下肢长度变化以及术后并发症情况。结果:40例全部获得随访,随访时间24~37个月,平均(30.3±5.8)个月。两组患者的一般资料、手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前髋关节Harris评分,Jumbo臼杯组为40~54分,平均(46.7±7.2)分,3D打印钛金属加强块组为42~52分,平均(45.2±7.6)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访髋关节Harris评分,Jumbo臼杯组为79~89分,平均(85.1±6.8)分,3D打印钛金属加强块组为77~90分,平均(86.8±7.3)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后Harris评分均较术前有明显改善(P<0.05)。术后随访结果显示,Jumbo臼杯组2例发生髋关节脱位,其余患者髋臼假体稳定,未发生假体周围关节感染、假体周围骨折等并发症。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印钛金属加强块和Jumbo臼杯均能够重建严重髋臼骨缺损,早期疗效满意。3D打印钛金属加强块重建髋臼骨缺损较Jumbo臼杯发生髋关节脱位的风险更低,推荐使用。
- 马立峰吴杰郭艾王迪凡杨波喻飞刁乃成李强许重阳
- 关键词：髋臼
- 关节镜下直接修复与转全层撕裂后修复治疗肩袖关节侧部分撕裂的对比观察被引量：3
- 2021年
- 目的比较关节镜下直接修复与转全层撕裂后修复治疗肩袖关节侧部分撕裂的临床疗效。方法回顾性选取2017年10月至2019月10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的41例单纯Ellman 3级肩袖关节侧部分撕裂患者,所有患者均行关节镜下单排缝合,其中18例保留滑囊侧肩袖组织进行原位穿肌腱缝合修复(直接修复组),23例将部分撕裂转为全层撕裂后进行修复(转全层修复组)。术前、末次随访时对所有入组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节评分(CSS)及洛杉矶加利福尼亚大学评分(UCLA),对比分析2组患者术后疗效。结果41例患者均获得随访,其中直接修复组平均随访(22.8±6.3)个月,转全层修复组平均随访(21.0±6.8)个月。末次随访时,2组患者肩关节疼痛VAS评分、功能评分均较术前有显著改善(P<0.05),其中直接修复组和转全层修复组的疼痛VAS评分分别由术前的(7.63±0.97)、(7.54±0.81)分下降至末次随访时的(1.22±0.83)、(1.12±0.78)分。直接修复组和转全层修复组的Constant-Murley评分分别由术前的(38.06±13.12)、(37.30±12.10)分提高至末次随访时的(91.28±6.12)、(86.74±8.77)分,UCLA评分分别由术前的(17.67±3.21)、(17.48±2.94)分提高至末次随访时的(32.06±1.86)、(32.09±1.93)分。末次随访时,2组患者间VAS评分及功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ellman 3级的肩袖关节侧部分撕裂,保留滑囊侧肩袖组织或转为全层后缝合修复均可显著改善患者肩关节疼痛及功能,疗效无显著差异,手术医师可根据个人经验选择熟练的手术方式。
- 齐峥嵘郭艾杨波喻飞李智尧张京新马立峰刁乃成
- 关键词：关节镜手术
- 睡眠质量管理对全膝关节置换术后早期疼痛及功能的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨睡眠质量管理对全膝关节置换术(TKA)后早期疼痛及功能的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2018年12月至2019月12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的因膝关节骨关节炎接受单侧初次TKA的患者79例,随机将其分为干预组(n=39)和对照组(n=40)。干预组患者每晚口服地西泮2.5 mg治疗1周,对照组口服安慰剂,记录两组患者术前、手术当天、术后第2天、术后1周、术后2周的夜间疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节协会评分(KSS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)和Epworth嗜睡量表评分(ESS)。结果所有79例患者术前PSQI评分为8.05±2.52分,夜间VAS评分为5.76±1.30分,二者呈显著相关(r=0.58,P<0.01)。手术当天、术后第2天、术后1周时,干预组患者的PSQI评分及ESS评分均较对照组降低。术后1周时,干预组患者夜间VAS评分(5.23±1.78分)较对照组(6.06±1.35)降低(t=-2.33,P<0.05);干预组患者KSS评分(72.95±4.80分)较对照组(69.40±3.83分)升高(t=3.64,P<0.01)。术后2周时,干预组患者夜间VAS评分(2.14±1.21分)较对照组(3.24±1.22分)降低(t=-4.02,P<0.01);干预组患者KSS评分(82.10±4.97分)较对照组(73.85±4.77分)升高(t=7.53,P<0.01)。结论提高患者围手术期睡眠质量,可以缓解TKA术后早期疼痛、获得更好的膝关节功能。
- 齐峥嵘马立峰郭艾李智尧杨波张京新刁乃成
- 关键词：全膝关节置换术疼痛康复
- 第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻的疗效观察被引量：5
- 2018年
- 背景:第1跖楔关节融合是治疗外翻的的重要手段,但单纯应用这一技术尚不能很好地矫正外翻,联合应用Akin截骨有可能解决这一问题。目的:观察第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月采用第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻31例43足。其中男4例6足,女27例37足;年龄为42~84岁,平均(60.5±8.6)岁。测量术前、术后的HVA角和IMA角,并对患者进行AOFAS跖趾关节评分。结果:31例43足均获得随访,随访时间为12~36个月,平均(20.7±3.3)个月。HVA从术前的37.7°±7.6°改善为术后的10.8°±3.6°(P<0.01)。IMA从术前的14.3°±3.8°,改善为术后的5.8°±2.3°(P<0.01)。AOFAS评分从术前的(48.6±6.8)分改善为术后的(83.5±5.3)分(P<0.01)。术后发生伤口感染1例,延迟愈合1例,未发生其他并发症。末次随访患者无跖楔关节不融合现象发生,无外翻复发出现。结论:第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻的治疗效果良好,并不适用于轻度外翻以及不合并第1跖楔关节松弛的患者。
- 刁乃成刘凤岐杨波喻飞马立峰
- 二期翻修术治疗髋关节假体周围感染的中期疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨二期翻修术治疗髋关节假体周围感染的有效性和中期的临床效果。方法回顾性分析2014年3月—2016年9月因单侧髋关节假体周围感染在首都医科大学附属北京友谊医院骨科接受二期翻修术的31例患者的临床资料,其中男性13例,女性18例;年龄(67.5±7.8)岁,年龄范围52~79岁。所有患者接受二期翻修术,术前和术中取关节穿刺液、术中取感染软组织进行细菌培养以明确用药。一期取出假体、清创并使用抗生素间隔物,使用抗生素治疗感染8~12周,二期感染控制后行髋关节二期翻修术。比较所有患者术前、术后末次随访时的Harris髋关节评分、简明健康状况量表(SF-36)评分、白细胞计数、C反应蛋白和红细胞沉降率,并记录患者术后并发症情况。术后门诊随访30.1~59.3个月,术后3、6、12个月以及12个月后每12个月复查1次,随访截止时间为2019年4月。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,术前和术后末次随访比较采用t检验。结果除2例患者失访外,其余29例患者获得术后随访,术前Harris髋关节评分、SF-36评分、白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率分别是(39.4±5.6)分、(398.8±39.2)分、(12.5±0.6)×10^9/L、(63.3±10.1)mg/L和(83.7±12.5)mm/h,术后末次随访上述指标分别是(76.9±9.3)分、(649.3±67.5)分、(9.1±0.5)×10^9/L、(5.3±1.7)mg/L和(10.2±1.6)mm/h。术后末次随访的上述指标均明显优于术前,前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者发生术后髋关节脱位,全身麻醉下经手法牵引复位治疗。2例患者在二期翻修术后8、15个月再次诊断为髋关节假体周围感染,取出假体后感染治愈,1例患者再次接受翻修手术,而另外1例患者因为身体原因不能接受手术。其余26例患者无并发症发生。结论二期翻修术不但可以有效地治疗感染而且还能够显著地恢复髋关节功能,这种手术治疗方法的中期临床疗效满意。
- 马立峰郭艾李强吴杰刁乃成杨波喻飞王迪凡杨金江
- 关键词：再手术
