刘丽霞
- 作品数：74 被引量：843H指数：14
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技支撑计划项目河北省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理生物学更多>>
- 应用经皮心肺辅助抢救急性呼吸衰竭1例
- 1999年
- 杜芸赵钗胡振杰刘丽霞朱桂军斯重阳
- 关键词：呼吸衰竭急性抢救
- 主动脉流速时间积分变异度对重症脓毒症患者液体复苏的指导被引量：3
- 2020年
- 目的 利用容量负荷试验引导主动脉流速时间积分变异度(△VTI)指导重症脓毒症患者的液体复苏,评价其在重症脓毒症患者液体复苏中的应用价值。方法 本试验为前瞻性、随机对照、干预性研究,纳入2015年3月至2016年1月收治于河北医科大学第四医院重症医学科(ICU)的重症脓毒症患者,按照随机对照原则将其分为超声指导组和常规治疗组。2组的复苏目标按照早期目标导向治疗(EGDT)(除外中心静脉压指标)。超声指导组在液体复苏前,行容量负荷试验(5 min之内输注300 ml复方氯化钠注射液),并利用超声检测△VTI;若△VTI≥15%,提示患者存在容量反应性,可继续给予复方氯化钠注射液500 ml,30 min左右输注体内,反复重复此过程,直到完成EGDT;若△VTI <15%,提示患者无容量反应性,不积极行液体复苏,由临床医师评价后自行决定后续治疗。常规治疗组由临床医师决定治疗。观察2组患者治疗前后各时间点重要生理及实验室指标、各时间段液体出入量及平衡、EGDT达标率、住院时间、住ICU时间、机械通气时间、血管活性药物应用量及使用时间、7 d病死率及28 d病死率。结果 本试验共纳入了70例重症脓毒症患者,按照随机对照原则分为超声指导组(37例)和常规治疗组(33例)2组,最终完成超声指导组和常规治疗组分别有34例、29例。0~6 h时间段内,超声指导组复苏液体入量及正平衡量明显高于常规治疗组;0~7 d时间段内,超声指导组液体平衡明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。而在0~12 h、0~24 h、0~72 h、0~5 d,2组的液体出入量及平衡量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者EGDT达标率比较,超声指导组达标率高于常规治疗组,但差异无统计学意义(76.5%vs. 58.6%,P=0.129)。2组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);超声指导组机械通气时间及住ICU时间较常规治疗组明显缩短
- 张倩胡振杰刘丽霞
- 关键词：重症脓毒症容量负荷试验容量反应性
- 中国重症超声专家共识被引量：94
- 2017年
- 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。
- 王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞无
- 关键词：重症监护超声检查
- 重症超声在重症患者呼吸治疗中的作用被引量：6
- 2017年
- 重症患者的呼吸治疗的理念已经从单一的呼吸支持外延到整体的呼吸循环管理。相对于传统的影像学工具,重症超声具有便捷、实时、可重复的特点,并可以进行呼吸、循环等多目标整合的动态评估。中国重症超声研究组已经推动了形成了中国重症超声专家共识,为重症超声在临床中的实际应用提供了相应的建议。本文描述目前重症超声在重症患者呼吸治疗中的具体应用,着重于相关呼吸系统疾病的诊断和治疗,也为重症医学医生在床旁实际应用这一工具提供一个框架。
- 丁欣刘丽霞王小亭无
- 关键词：危重病人医疗呼吸疗法超声检查
- 重症超声在重症患者护理中的作用被引量：26
- 2017年
- 重症超声具有问题导向、实时动态、既可重复检查也可连续监测的特点,是确定患者治疗方向,尤其是指导血流动力学治疗精细调整的重要手段。然而目前,超声在重症患者护理中的应用处于起步阶段。超声具有独特的可视化视角,可定性和(或)定量的评估肉眼无法观察的护理指标,有助于解决临床中护理工作的难题。本文就超声引导下血管穿刺技术、超声引导下空肠营养管置入技术、超声在肺脏护理评估中的应用以及在压疮评估与预防中的应用进行探讨和阐述。
- 张青孙建华刘丽霞郭娜史冬燕曹岚廖天治王小亭胡振杰无
- 关键词：重症监护超声护理评估
- 肾组织细胞凋亡在腹腔感染脓毒症诱发小鼠急性肾损伤中的作用
- 目的:探讨肾组织细胞凋亡在腹腔多种微生物感染脓毒症诱发急性肾损伤(AKI)中的作用。方法:健康清洁级雄性C57BL/6小鼠45只,随机分为3组(n=15),假手术组(sham组)、CLP组(盲肠结扎穿孔术组)和CI组(半...
- 刘丽霞李勇胡振杰范立侨檀碧波霍焱苏洁
- 关键词：急性肾损伤脓毒症凋亡半胱氨酸蛋白酶-3
- 文献传递
- 重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分析被引量：8
- 2005年
- 刘丽霞胡振杰张玉想
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气耐药性
- 乳酸清除率指导危重患者液体复苏效果的临床观察
- 于斌胡振杰赵钗刘丽霞张勇朱桂军王澜涛李娟苏丽
- 伊曲康唑序贯疗法治疗老年MODS患者侵袭性肺部真菌感染14例被引量：5
- 2006年
- 目的 观察伊曲康唑序贯疗法治疗老年多脏器功能障碍综合征（MODS）患者侵袭性肺部真菌感染的疗效。方法 回顾分析重症监护病房（ICU）中，老年MODS患者侵袭性真菌感染14例，最初应用伊曲康唑注射液7～14d，第1～2d，200mg，1次／12h，第3～14d，200mg，1次／d；然后，采用伊曲康唑胶囊或口服液序贯治疗，400mg／d剂量水平，疗程2—4周。结果 临床有效率85．7％，真菌清除率为92．9％，真菌清除平均天数为6．1d；患者28d生存率85．7％，不良反应发生率为42．9％。结论 对老年MODS合并侵袭性真菌感染患者在综合治疗的基础上，应用广谱抗真菌药物——伊曲康唑序贯疗法，是巩固疗效，防止复发值得推广的给药方式。临床应用伊曲康唑时，应注意适应证、药物不良反应及药物的相互作用。
- 张玉想武新慧刘丽霞朱桂军胡振杰
- 关键词：伊曲康唑侵袭性真菌感染
- 肾组织细胞凋亡在脓毒症诱发小鼠急性肾损伤中的作用
- 2010年
- 目的 探讨肾组织细胞凋亡在脓毒症诱发小鼠急性肾损伤中的作用.方法 健康清洁级雄性C57BL/6小鼠45只,随机分为3组（n=15）,假手术组（S组）、盲肠结扎穿孔术组（CLP组）和半胱氨酸蛋白酶（caspase）-3抑制剂＋盲肠结扎穿孔术组（CI组）,CLP组于术前30 min时腹部皮下注射caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CHO 4μg/g.分别于CLP术后6、12、24 h时取眼球法采集血样,测定血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）的浓度,然后取肾组织,测定细胞凋亡情况、caspase-3蛋白和caspase-3 mRNA表达水平,光镜下观察肾组织病理学结果.结果 与S组比较,CLP组血清BUN、Cr的浓度及肾组织细胞凋亡率升高,caspase-3 mRNA表达上调（P＜0.05）,caspase-3蛋白表达上调;与CLP组比较,CI组血清BUN、Cr的浓度及肾组织细胞凋亡率降低,caspase-3 mRNA表达下调（P＜0.05）,caspase-3蛋白表达下调.CI组肾组织病理学损伤程度轻于CLP组.结论 肾组织细胞凋亡是脓毒症诱发小鼠急性肾损伤的机制之一.
- 刘丽霞李勇胡振杰范立侨檀碧波霍焱苏洁
- 关键词：细胞凋亡脓毒症
