刘刚
- 作品数：9 被引量：53H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
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- 胃癌术中脾损伤的处理31例分析被引量：3
- 2014年
- 医源性脾脏损伤在胃癌根治术中较为常见,大部分受损脾脏经过恰当的处理得以保留,但仍然有部分患者不得不切除脾脏[1].我科自2008年起,将医源性脾脏损伤按伤情分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,分别使用电凝法、网兜式缝合法、脾门损伤修补缝合法处理脾脏,取得了较好疗效,全部病例保脾成功,总结报道如下.
- 沈晓军钱海鑫刘刚甘明强刘丰孙克康
- 关键词：脾损伤胃癌术脾脏损伤医源性缝合法电凝法
- 腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补的同期对照研究被引量：27
- 2011年
- 自2007年以来，我院改良了腹腔镜溃疡穿孔术，取得了满意的效果。为了进一步说明腹腔镜治疗的优势，我们自2008年7月开始至2010年7月进行了腹腔镜手术和普通开腹手术的同期对照研究，现报道如下。
- 沈晓军吴晓阳杨栋刘刚甘明强
- 关键词：胃十二指肠溃疡腹腔镜手术开腹手术穿孔修补穿孔术
- 高龄胃癌患者手术安全性探讨被引量：2
- 2014年
- 目的探讨高龄胃癌患者的临床特点,以及围手术期干预对手术安全性的影响。方法回顾性分析23例75岁以上(高龄组)胃癌患者和161例75岁以下(对照组)胃癌患者的临床资料,比较两者在术前合并症、术中情况、术后并发症方面的差异。结果高龄组的术前合并症、术前住院天数、术后肺部感染发生率均明显高于对照组(P<0.05);但两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、吻合口瘘、切口并发症、术后住院时间方面均无明显差异(P>0.05)。结论高龄胃癌患者具有术前合并症多的特点,但通过加强围手术期处理,依然可以保持较高的手术安全性。
- 沈晓军孙克康刘刚
- 关键词：胃癌高龄患者围手术期处理
- 胃肠手术中医源性脾损伤27例临床分析
- 2014年
- 目的探讨胃肠手术中脾脏损伤的发生原因及防治措施。方法回顾分析2009年1月至2013年12月在昆山市第一人民医院行腹部手术中脾脏损伤的病例资料27例,按照我科制定的标准将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类,针对三类不同程度的损伤,分别采用电凝法、缝合修补法、脾门损伤修补缝合法进行处理。结果该组27例发生于胃部手术20例,结肠手术5例,直肠手术2例,其中Ⅰ类损伤患者15例,Ⅱ类损伤患者8例,Ⅲ类损伤患者4例,经过相应的处理方法,所有患者均经手术治愈,无脾脏切除病例,且术后均未出现与脾脏损伤相关的并发症。结论医源性脾损伤的预防很重要,根据脾脏损伤情况分类,选择相应的处理方式,保脾是可行的。
- 刘刚沈晓军刘丰孙克康
- 关键词：胃肠道手术医源性脾损伤
- 顺铂对人结直肠癌细胞HCT-116中TOB1表达的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨顺铂对人结直肠癌细胞株HCT-116中TOB1的表达水平和细胞内分布的影响。方法采用RT-PCR和Western印迹法实验检测不同剂量顺铂处理后HCT-116细胞中TOB1 mRNA及蛋白表达水平的变化;采用同样的方法检测顺铂处理后不同时间TOB1 mRNA及蛋白表达水平的变化;同时采用免疫荧光实验检测顺铂对TOB1在细胞内分布的影响。结果 HCT-116细胞在不同剂量顺铂处理24 h后,TOB1 mRNA及蛋白的表达水平均明显增加,并存在一定的剂量依赖性;不同处理时间检测发现TOB1 mRNA及蛋白的表达水平在顺铂处理后2 h即明显升高,24 h后仍保持较高的表达水平;免疫荧光实验发现HCT-116细胞中TOB1主要分布在细胞质,而顺铂处理2 h后HCT-116细胞中TOB1即向细胞核内转位。结论顺铂诱导人类结直肠癌细胞株HCT-116中TOB1 mRNA及蛋白的表达增加,同时诱导TOB1向细胞核内转位,提示TOB1作为临床结直肠癌化疗靶基因的可能,对临床用药以及疗效的判断具有一定的指导作用。
- 孙克康仲宁沈晓军沈晓军刘刚杨栋吴晓阳
- 关键词：结直肠癌顺铂
- 腹腔镜辅助远端胃癌根治术30例分析被引量：14
- 2008年
- 目的:探讨腹腔镜辅助行远端胃癌根治术的可行性。方法:2007年6月—2008年8月行腹腔镜远端胃癌根治术30例。结果:30例均在腹腔镜下完成远端胃癌根治术,无中转开腹手术病例。平均手术时间:312(256～450)min。术中出血量:145(60～250)mL,术中均未输血。平均清扫淋巴结21.1(16～35)枚。术后患者平均胃肠功能恢复时间44(36～56)h,下床活动时间56(24～96)h。常规置空肠营养管,术后肠内营养开始时间36(24～48)h,进流质时间2.6(2～4)d。术后近期生活质量良好。结论:早期及较早的远端进展期胃癌经腹腔镜辅助行D2根治术是安全可行的,根治效果与开腹手术相近,且具有创伤小、术后恢复迅速等优点。
- 吴晓阳杨栋李星张亚年沈晓军刘刚
- 关键词：腹腔镜胃癌根治性胃切除
- 腹腔镜辅助下胃癌根治术脾损伤及处理方法被引量：5
- 2015年
- 自1994年Kitano等首次报道腹腔镜胃癌根治术,目前腹腔镜胃癌根治手术在临床上得到广泛开展,手术指征也从当时早期胃癌扩展到进展期胃癌,而与之相应的医源性脾损伤也不断报道。鉴于医源性脾损伤自身的特点,目前尚无统一的分级方法,本研究按照其损伤特点,将其归纳为3类,Ⅰ类：损伤脾脏的表面,损伤深度≤1 cm,且损伤面积≤1cm^2;
- 刘丰吴晓阳沈晓军杨栋刘刚甘明强孙克康
- 关键词：腹腔镜检查淋巴结切除术
- 胃癌术中脾门损伤的处理
- 2014年
- 目的探讨胃癌根治术中脾门损伤的处理方法，降低脾脏切除率。方法回顾分析2008年3月至2014年3月行胃癌手术中发生脾门损伤的6例患者病例资料，术中全部采用血管缝线缝合法进行处理。结果经过缝合法处理后，全部患者均得到有效的止血，部分患者出现脾脏节段性缺血，无脾脏切除病例；全组术后均未出现与脾脏损伤相关的并发症。结论胃癌术中脾门损伤并非脾脏切除的指针，采用血管缝线缝合法来保脾，方法简单易行，效果确切。
- 沈晓军刘刚
- 关键词：胃肿瘤
- 原发性阑尾腺癌八例临床诊治分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨原发性阑尾腺癌的诊断和治疗要点.方法 回顾性分析8例原发性阑尾腺癌患者的临床资料.结果 原发性阑尾腺癌占同期阑尾切除标本的0.13％（8/6 069）,8例患者中术前仅有1例明确诊断,术前常规腹部CT检查有一定的诊断价值.其中2例一期行根治性右半结肠切除术,5例二期行根治性右半结肠切除术.2例术后辅以化疗.结论 原发性阑尾腺癌发病率低,缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,误诊率极高,根治性右半结肠切除术是常规推荐的手术方式,术后应根据分期辅以化疗.
- 刘刚沈晓军孙克康刘丰
- 关键词：阑尾肿瘤腺癌
