- 胃管内引流在治疗食管癌术后胸内局限性纵隔瘘中的应用被引量:6
- 2016年
- 在食管胃吻合口瘘中,以胸内纵隔瘘的处理最为棘手,是导致食管癌术后死亡的主要原因。根据病情发展可将其分为局限性吻合口瘘与非吻合口瘘。而相关文献的诊疗多围绕后者。随着对食管癌术后吻合口瘘的重视度提高和相关辅助检查的进步,在早期吻合口瘘阶段即可做出诊断,而关于前者诊疗的文献却寥寥无几,本研究不同于传统引流方法:(1)胃管无需插入吻合口,避免了扩大吻合口的风险;(2)经改进的胃管同样可对脓液进行充分引流;
- 代小探李子海张百江宋平平刘希斌
- 关键词:内引流肠内营养管口服造影剂颈部食管空肠造瘘管
- 非小细胞肺癌患者外周血CD_(44)V_6mRNA表达与微转移的相关性研究被引量:6
- 2017年
- 目的探讨CD_(44)V_6mRNA表达与非小细胞肺癌(NSCLC)外周血微转移的关系及临床意义,及其与CK19 mRNA在外周血中联合检测的临床意义。方法应用免疫组化SP法检测56例NSCLC癌组织中CD_(44)V_6mRNA的表达情况,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测外周血中CD_(44)V_6mRNA与CK19 mRNA的表达情况。采集20例肺部良性病变患者正常肺组织和外周血作对照。结果 CD_(44)V_6mRNA在NSCLC癌组织中表达明显高于良性病变正常肺组织(P﹤0.001),其阳性表达率在各病理分期间、有无淋巴结转移组间的差异具有统计学意义(P﹤0.05),而在各病理类型间差异无统计学意义(P﹥0.05)。NSCLC患者外周血中CD_(44)V_6mRNA阳性表达率高于对照组(P﹤0.05),其阳性表达率在各病理分期间、有无淋巴结转移间的差异具有统计学意义(P﹤0.05)。CD_(44)V_6mRNA在NSCLC组织中表达与外周血中表达呈正相关,NSCLC外周血中CD_(44)V_6mRNA与CK19mRNA表达呈正相关;CD_(44)V_6mRNA与CK19 mRNA联合检测灵敏度为75.0%,优于单基因检测(P﹤0.05)。结论NSCLC外周血中CD_(44)V_6mRNA的高表达与其侵袭转移有关,CD_(44)V_6mRNA可作为检测NSCLC外周血微转移的分子肿瘤标志物,并有望成为判定NSCLC预后的分子标志物;CD_(44)V_6mRNA与CK19 mRNA联合检测可提高NSCLC血行微转移诊断的敏感度。
- 李子海贾慧宋平平李辉刘希斌郭洪波张永明张百江
- 关键词:非小细胞肺癌微转移
- 改良前外侧小切口在肺癌手术中的临床应用被引量:8
- 2006年
- 张为迪宋平平刘希斌李辉罗景玉张百江
- 关键词:前外侧小切口肺癌患者手术中全肺切除术
- 前哨淋巴结检测在非小细胞肺癌纵隔淋巴结清扫方式中的应用现状被引量:2
- 2011年
- 非小细胞肺癌(NSCLC)手术淋巴结清扫的方式与患者的预后密切相关,精确评估区域淋巴结的转移及淋巴结清扫术的选择是患者预后的重要影响因素。尽早发现局部淋巴结微转移灶对肿瘤的临床分期以及据此制定合理的治疗方案有极重要的意义。前哨淋巴结(SLN)活检术在肿瘤隐匿性转移检测及分期方面的潜在价值引起了越来越多研究者的注意。
- 郝少雨宋平平刘希斌张百江
- 关键词:前哨淋巴结活组织检查淋巴结切除术
- 食管癌术后心律失常的防治被引量:7
- 2002年
- 为探讨食管癌术后心律失常的原因及防治方法 ,对食管癌术后并发心律失常 5 0例临床资料进行总结分析。 5 0例中除 1例因术后并发呼吸衰竭死亡外 ,其余均痊愈出院。寻找并及时纠正诱因 ,合理应用抗心律失常药物 ,是治疗心律失常的非常重要的方法。
- 罗景玉李道堂王国范张百江刘希斌
- 关键词:食管肿瘤手术后并发症心律失常病因学
- 食管小细胞未分化癌33例报告被引量:2
- 2003年
- 王国范张百江李道堂刘希斌罗京玉
- 关键词:食管小细胞未分化癌食管癌外科手术
- 后纵隔支气管囊肿二例报告被引量:4
- 2012年
- 病例1:女,50岁。凶咳嗽、咳痰3个月于2011-01-05人院.无发热.无夜间憋喘。查体未见异常。支气管镜检查未见异常。入院后CT检查示,左肺下l叶近脊桂旁示一类椭圆形软组织密度影,大小约2.8cm×2.0cm×4.0cm,与隔肌胸膜关系密切.边界清,其内可见点状及斑片状致密影,CT值20~40HU。
- 郝少雨张百江宋平平刘希斌
- 关键词:支气管囊肿误诊纵隔肿瘤
- ^(18)F-脱氧葡萄糖PET-CT在鉴别周围性非小细胞肺癌阳性前哨淋巴结中的价值被引量:4
- 2015年
- 目的分析^(18)F--脱氧葡萄糖(^(18)F--FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)诊断的阳性淋巴结与应用染料法诊断的前哨淋巴结(SLN)在周围性非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移中的灵敏度、特异度和准确性以及两者间的关联性,探讨PET-CT在肺癌SLN中的应用价值及对纵隔淋巴结清扫的影响。方法选择2012年7月至2014年6月期间在山东省肿瘤医院可手术切除的周围性NSCLC患者60例,所有患者手术前行PET-CT检查判断淋巴结转移情况。术中肺癌SLN应用亲脂的异舒泛蓝染料法进行识别后单独送快速病理检验。常规行肺切除术,再将所探测的非前哨淋巴结分别切除,行常规苏木精-伊红(HE)病理检查及免疫组织化学检查,PET-CT和SLN最终以病理诊断为金标准。结果在60例接受手术切除的周围性NSCLC患者中,术中有37例应用异舒泛蓝染料法成功识别出蓝染SLN,SLN检出率达61.7%(37/60)。共清扫出蓝染SLN 85枚,有18例患者中共52枚SLN未查到转移癌细胞,其中有15例患者在术前经PET-CT诊断为N0,有4例患者(22.2%)发生非前哨淋巴结(non-SLN)转移;有19例患者中共33枚SLN查到转移癌细胞,其中有15例患者共25枚SLN在术前经PET-CT诊断为阳性,PET-CT诊断SLN的灵敏度为78.9%(15/19),特异度为83.3%(15/18),阳性预测值为83.3%(15/18),阴性预测值为78.9%(15/19),符合率为81.1%(30/37)。结论PET-CT能较准确的鉴别阳性SLN。PET-CT对NSCLC的临床分期和术后病理分期的符合率高。将PET-CT和SLN技术结合,可以促进对区域淋巴结转移的准确评估和淋巴结清扫术的正确选择,从而对患者预后和术后治疗方式产生重要影响。
- 郝少雨韩丹张百江宋平平刘希斌宋峥峥付政
- 关键词:淋巴结
- 内镜引导下冷冻治疗30例食管癌临床研究被引量:1
- 2008年
- [目的]研究内镜引导下食管癌冷冻治疗后的进食缓解情况以及对免疫功能的调节作用。[方法]2004年1月至2004年4月内镜下对30例食管癌行食管腔内冷冻,再开胸手术切除,用光镜及电镜观察癌细胞变化及局部淋巴反应,同时检测血清免疫球蛋白和淋巴细胞亚群。[结果]冷冻治疗后进食缓解率63.3%(19/30)。食管癌周围淋巴结广泛肿大,呈滤泡增生反应,癌细胞坏死。冷冻前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3和NK比较无显著性差异(P>0.05);冷冻后CD4+、CD19+较冷冻前增高,但是无统计学意义(P>0.05);冷冻后CD8+30.92%,低于冷冻前的34.98%(P<0.05)。[结论]采用JT冷冻治疗机及其配套的食管腔内软管冷冻探头进行食管癌腔内冷冻,能杀伤癌细胞并调节机体免疫功能,操作方法方便快捷,并发症少。
- 杨瑞森王荣华李辉刘希斌
- 关键词:食管肿瘤内窥镜冷冻疗法
- Askin瘤6例报告并文献复习被引量:7
- 2013年
- 目的探讨Askin瘤的临床特点、影像学和病理特征、诊断、治疗及预后状况。方法复习国内发表的经病理证实的45例Askin瘤病例,结合该院近期收治的6例Askin瘤病例进行分析。结果 Askin瘤是发生于胸壁的原始神经外胚层肿瘤,临床特征不典型,特征性病理形态是镜下有典型的Homer-Wright菊形团结构,电镜检查显示的胞浆内神经内分泌颗粒为诊断本病的重要依据。免疫组化以CD99、S-100、NSE阳性表达为特征。治疗多采用以手术为主的综合治疗,治疗效果差,30例患者的平均生存期仅为7个月。结论 Askin瘤是一种发生于胸壁、罕见的神经内分泌瘤,高度恶性,易复发、转移,目前主张综合治疗,预后差。
- 张曙光宋平平张为迪刘希斌申玉春董印军张百江
- 关键词:ASKIN瘤胸壁肿瘤临床病理免疫组化预后