刘怡
- 作品数：17 被引量：64H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技发展基金江苏省“青蓝工程”基金徐州市科技局社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 急性冠脉综合征患者血浆MCP-1、F1+2水平及其与心功能关系被引量：3
- 2014年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和凝血酶原片段1+2(F1+2)水平及其与心功能的关系。方法 ACS患者61例分为急性心肌梗死组(AMI组,33例)和不稳定型心绞痛组(UAP组,28例),以稳定型心绞痛15例(SAP组)和健康体检者15名(C组)作为对照。ELISA法测定各组患者胸痛发作后6h时血浆MCP-1和F1+2水平。ACS患者根据纽约心脏病协会心功能分级标准分为四个亚组,并行超声心动图检测和组间比较。结果 AMI组和UAP组血浆MCP-1和F1+2水平均高于SAP组,AMI组血浆MCP-1和F1+2水平高于UAP组,SAP组血浆MCP-1高于C组(P<0.05)。随着心功能级数增加,ACS四个亚组血浆MCP-1和F1+2水平升高,而左室射血分数(LVEF)水平下降(P<0.05)。血浆MCP-1和F1+2水平与心功能分级呈正相关(r=0.692,r=0.655,P<0.01),与LVEF水平呈负相关(r=-0.674,r=-0.617,P<0.05),且MCP-1与F1+2有较好的相关性(r=0.658,P<0.05)。结论联合检测血浆MCP-1和F1+2水平有助于ACS的早期诊断和预后判断。
- 刘怡邓军朱永锋宗毓王瑞利张娟
- 关键词：急性冠脉综合征单核细胞趋化蛋白1凝血酶原片段1+2
- H型高血压脑卒中复发风险的性别差异被引量：2
- 2019年
- 目的探索H型高血压脑卒中患者复发的性别差异,分析不同性别脑卒中复发相关因素的独立作用及其间的交互作用。方法借助医院的电子病历管理系统,收集徐州市中心医院心内科和徐州医科大学附属医院神经外科自2012年5月至2013年12月收治的1407例H型高血压合并脑卒中患者的基本临床资料,中位随访时间为4.9年。Kaplan-Meier生存分析比较男女各自的危险因素对于脑卒中复发率的影响,多因素Cox回归模型分析影响脑卒中复发的独立危险因素,以及危险因素之间的交互作用的性别差异。结果男性的脑卒中复发率(20.4%)略高于女性(18.3%),但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,脑卒中复发率男性血浆同型半胱氨酸(Hcy)≥19μmol/L组(vs Hcy<19μmol/L组)明显升高,女性中糖尿病组(vs无糖尿病组)、房颤组(vs无房颤组)及年龄≥60岁组(vs年龄<60岁组)明显升高(P<0.05)。另外,无论男性还是女性患者,脑卒中复发率空腹血糖≥7.0 mmol/L组(vs空腹血糖<7.0 mmol/L)均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归模型结果显示,男性脑卒中复发的独立危险因素包括糖尿病、血浆Hcy水平升高,女性包括房颤、高龄、空腹血糖水平升高,女性还能通过与糖尿病或者房颤的正协同作用显著增加脑卒中的复发风险(P<0.05)。男性糖尿病患者与体质量指数或Hcy之间的交互作用,女性糖尿病患者与收缩压、舒张压、Hcy之间的交互作用均能显著增加脑卒中复发风险(P<0.05)。结论充分评估危险因素的独立作用及之间交互作用,针对不同性别H型高血压脑卒中患者进行个体化危险分层的同时,强化综合管理,才能最大限度地降低脑卒中复发。
- 庞慧纵振坤付强刘怡郝林
- 关键词：高血压脑卒中同型半胱氨酸复发
- 冠心病患者载脂蛋白、脂蛋白水平临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的:观察冠心病患者血清多项血脂及载脂蛋白的变化,探索血脂水平在冠心病诊断中的应用价值。方法:对本院80例心血管疾病患者与100例健康人进行血脂及载脂蛋白检测,并作对照。结果:冠心病患者的脂质代谢异常,以载脂蛋白、脂蛋白最为明显。结论:血脂水平的监测对于冠心病的诊断及预后具有重要意义。
- 刘怡
- 关键词：冠心病载脂蛋白脂蛋白
- 房颤患者血浆D-dimer、hs-CRP检测的意义及其与心功能的关系被引量：4
- 2011年
- 目的探讨检测房颤患者血浆D二聚体(D-dimer)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的意义及其与心功能的关系。方法房颤患者76例,按房颤持续时间的不同分为阵发性房颤组30例,持续性房颤组46例。持续性房颤组患者根据NYHA心功能分级标准分为4个亚组。同时选健康体检者15例作为对照组。对其结果进行统计分析。结果①阵发性房颤组、持续性房颤组血浆D-dimer、hs-CRP浓度明显高于对照组,P<0.05。②持续性房颤组D-dimer、hs-CRP浓度高于阵发性房颤组,P<0.05。③持续性房颤4个亚组,随着心功能级数的增加D-dimer、hs-CRP浓度逐渐增高。D-dimer、hs-CRP浓度与NYHA心功能分级成正相关,与LVEF成负相关,D-dimer与hs-CRP有较好的相关性。结论炎症与凝血共同参与和促进了房颤心功能不全的发生发展,房颤患者联合检测D-dimer、hs-CRP有助于预测血栓性疾病及近期心功能不全的发生。
- 刘怡朱永锋
- 关键词：房颤心功能不全D-二聚体超敏C反应蛋白
- 替罗非班联合IABP对冠脉复杂病变患者PCI术后的近期疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的探讨替罗非班联合主动脉球囊反搏(IABP)对冠脉复杂病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效及预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月冠心病有胸痛症状经冠脉造影提示复杂病变并行PCI患者90例,按照PCI术后是否使用替罗非班以及是否应用IABP分为替罗非班组(A组)、替罗非班联合IABP组(B组)和IABP组(C组),每组30例。比较3组临床资料、血管病变情况、术后心功能指标、出血并发症和血小板减少症的发生率,术后30 d内心血管病事件的发生率等。结果术后5 d:左室射血分数B组和C组高于A组(P<0.05),BNP值A组明显高于B组和C组(P<0.05)。3组间血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),B组有1例、C组有2例发生血小板减少,停用肝素及撤离IABP 3 d后,血小板计数恢复正常。总主要心血管事件(MACE)发生率B组显著低于A组和C组(P<0.05)。结论冠脉复杂病变患者于PCI术中早期联合应用替罗非班及主动脉内球囊反搏,有降低PCI术后30 d内MACE事件发生率的趋势,显著改善冠脉血流和心肌灌注并不增加出血风险。
- 刘怡
- 关键词：替罗非班主动脉内球囊反搏经皮冠状动脉介入治疗疗效观察
- 冠心病患者颈动脉超声检测与血浆hsCRP、D-dimer关系的探讨被引量：4
- 2012年
- 目的研究冠心病患者冠心病颈动脉斑块及血hs-CRP、D-dimer水平的相关性。方法收集临床诊断冠心病患者80例,非冠心病对照组30例。冠心病组又分为急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛三个亚组。超声探测各组颈动脉IMT、Crouse积分;并检测血浆hsCRP、D-dimer水平;所得数据进行统计分析。结果①冠心病组IMT、Crouse积分、hsCRP、D-dimer浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。②冠心病组三个亚组中IMT,Crouse积分差别无统计学意义(P>0.05)。SAP组、UAP组、AMⅠ组的hsCRP水平依次升高,差别具有统计学意义(P<0.05);与SAP组比,UAP组、AMⅠ组患者血D-dimer浓度显著升高,有显著差异(P<0.05);与UAP组比较,AMⅠ组hsCRP明显高于UAP组(P<0.05),D-dimer无显著性差异(P>0.05)。③经直线相关分析,D-dimer、hsCRP浓度分别与IMT及Grouse积分呈正相关;血浆D-dimer同时与hs-CRP有较好的相关性,相关系数为r=0.682,(P<0.05)。结论颈动脉超声检查,有助于识别冠心病高危患者。hsCRP、D-dimer是反映斑块的稳定性的可靠指标。颈动脉超声结合hsCRP、D-dimer检测,对冠心病患者不同缺血状态有一定的诊断价值。
- 刘怡
- 关键词：颈动脉超声超敏C反应蛋白D二聚体
- 72例住院冠心病患者糖代谢状况的调查分析被引量：2
- 2012年
- 目的调查住院冠心病患者的糖代谢状况，为强化糖代谢异常的治疗提供依据。方法选择经冠状动脉造影确诊的住院冠心病患者72例，常规检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。对FPG未达糖尿病诊断标准的无糖尿病病史者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTr）。结果72例患者中糖代谢异常48例（66．7％），糖尿病患者29例（40．3％），包括有确诊糖尿病病史者19例（26．4％），经入院后FPG检查确诊的新发糖尿病患者4例（5．6％），经OG＇Iq＇检测确诊的糖尿病患者6例（8．3％）；空腹血糖受损（IFG）2例（2．8％），糖耐量异常（IGT）17例（23．6％）；其余24例（33．3％）糖代谢正常。糖代谢异常的知晓率为31．9％。在有糖尿病病史的19例患者中，HbAlc控制理想者仅3例（15．8％），控制良好者10例（52．6％），6例（31．6％）控制差。糖代谢异常组高脂血症的发生率显著高于糖代谢正常组（66．7％VS．16．7％，P〈0．05）。结论近2／3的住院冠心病患者有糖代谢异常，其知晓率不及1／3，已知糖尿病患者的血糖控制率低，因而对冠心病患者糖代谢异常的诊治有待提高。
- 王德祥邓军朱永锋刘怡王爽
- 关键词：冠心病糖代谢高脂血症
- 川芎嗪联合参麦注射液对慢性心力衰竭合并心肾综合征患者心肾功能的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨川芎嗪联合参麦注射液对慢性心力衰竭(CHF)合并心肾综合征(CRS)患者心肾功能的影响。方法选择2017年1月至2019年2月在我院住院治疗的CHF合并CRS患者80例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗基础上给予川芎嗪联合参麦注射液治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、肾功能指标以及炎性指标。结果治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、B型钠尿肽(BNP)均较本组治疗前明显改善,且研究组患者LVEF、每搏输出量、BNP均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、胱抑素C、血尿素氮水平与本组治疗前比较均明显下降,且研究组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平较本组治疗前明显下降,且研究组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论CHF合并CRS患者在常规药物治疗基础上加用川芎嗪联合参麦注射液静脉滴注,可进一步改善患者的心肾功能指标。
- 刘怡
- 关键词：慢性心力衰竭心肾综合征川芎嗪参麦注射液心肾功能
- 血浆心脏型脂肪酸结合蛋白检测在AMI早期诊断中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨血浆心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法 50例疑诊AMI的急性胸痛患者,按最终确诊结果分为AMI组28例、非AMI组22例,按胸痛时间分为<2 h和2～4 h两组。50例患者胸痛发作4 h内进行血浆H-FABP和肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)检测,观察H-FABP对AMI早期诊断的敏感性和特异性。结果胸痛发作≤4 h检测H-FABP、cTnI、MYO诊断AMI的敏感性分别为82.1%、46.4%、57.1%,前者与后两者相比,P均<0.05;H-FABP、cTnI、MYO诊断AMI的特异性分别为86.4%、90.9%、59.1%,H-FABP诊断AMI的特异性与MYO相比,P<0.05。胸痛发作<2 h和2～4 h者检测H-FABP诊断AMI的敏感性分别为75.0%和91.7%。结论血浆H-FABP检测在AMI的早期诊断中有重要应用价值,其敏感性高于cTnI、MYO,特异性高于MYO。
- 朱永锋刘怡宗毓王瑞利张娟侯明良刘爱博王德祥
- 关键词：心脏型脂肪酸结合蛋白急性心肌梗死肌钙蛋白I肌红蛋白
- 单核细胞趋化蛋白1和心型脂肪酸结合蛋白水平与冠心病心力衰竭的相关性研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨冠心病心力衰竭患者联合检测血浆单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的意义。方法选择冠心病心力衰竭患者58例为A组,其中心功能(NYHA)分级Ⅱ级22例、Ⅲ级19例、Ⅳ级17例;选择同期住院的无心力衰竭的冠心病患者20例作为B组;门诊健康体检者15例作为C组。ELISA法测定患者入院24h内血浆MCP-1、H-FABP水平,并行超声心动图检测,进行统计分析。结果 A组患者MCP-1[(105.79±18.41)μg/L vs(79.65±16.82)μg/L和(35.88±19.73)μg/L]、H-FABP[(40.24±21.60)μg/L vs(19.71±12.05)μg/L和(16.95±10.16)μg/L]明显高于B组和C组(P<0.05);B组患者MCP-1水平显著高于C组(P<0.05)。心功能Ⅳ级患者MCP-1、H-FABP水平较心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者明显增高(P<0.05)。MCP-1、H-FABP与心功能分级呈正相关(r=0.667、0.691,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.614、-0.638,P<0.05),MCP-1与H-FABP呈正相关(r=0.637,P<0.05)。结论血浆MCP-1、H-FABP参与冠心病心力衰竭的发生、发展,两者的联合检测可作为早期发现心力衰竭及评估其严重程度的指标。
- 刘怡朱永锋宗毓王瑞利张娟侯明良
- 关键词：脂肪酸结合蛋白质类冠心病心力衰竭
