刘树铭
- 作品数：61 被引量：140H指数：7
- 供职机构：北京大学口腔医院更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 肿瘤保守切除联合放射性粒子植入治疗腮腺癌被引量：4
- 2014年
- 目的观察肿瘤保守性切除联合^125I放射性粒子组织间永久植入治疗早期腮腺癌的临床疗效。方法选取2004年11月至2012年6月在北京大学口腔医院就诊的腮腺癌患者共30例，所有患者行腮腺肿瘤保守性切除，术后联合125I放射性粒子组织间永久植入治疗。中位随访时间41个月，观察临床疗效及并发症。结果患者的5年生存率及无瘤生存率为100％，无局部复发及远处转移。手术后暂时性面神经损伤发生率为3．33％（1／30），无永久性面瘫发生，未见放射性骨髓炎、耳聋、重度张口受限等。结论肿瘤保守性切除联合^125I放射性粒子组织间永久植入治疗早期腮腺癌临床效果良好，可保存面形，保留面神经，降低并发症发生率，提高患者生存质量。
- 朱俏张建国张杰玄云泽刘树铭郑磊黄明伟张益张祖燕
- 关键词：腮腺癌
- 125Ⅰ粒子治疗舌下腺恶性肿瘤的临床研究
- 石妍黄明伟郑磊刘树铭张杰张建国
- 关键词：舌下腺恶性肿瘤
- 结节性硬化症的牙源性纤维瘤表现1例
- 2022年
- 结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种常染色体显性遗传综合征,其特征是神经系统发育缺陷和受累器官发生良性肿瘤。颌骨纤维性病变可为TSC的表型之一,本文报道1例因下颌骨牙源性纤维瘤就诊的TSC患者。
- 尚多刘树铭
- 关键词：结节性硬化症常染色体显性遗传神经系统发育良性肿瘤TSC
- 空心针穿刺活检在口腔颌面部肿瘤的应用被引量：6
- 2012年
- 目的:总结评价空心针穿刺活检在口腔颌面-头颈部肿瘤的应用。方法:回顾性分析2009年6月至2011年3月,口腔颌面-头颈部肿瘤患者47例。应用14G或16G空心穿刺针穿刺肿瘤获取组织,进行常规病理诊断,如需要再行免疫组织化学染色。根据病理诊断决定患者治疗方案。无法得出明确肿瘤性病理诊断的、高度怀疑肿瘤者可采取切取活检或手术进行进一步检查,其他患者进行随访,计算穿刺检查的准确率。结果:穿刺活检满足临床组织病理诊断和免疫组织化学染色的需要,与术后病理及随访观察结果对照,真阳性诊断36例,真阴性9例,假阴性诊断2例,诊断准确率为95.7%。43例穿刺活检对临床治疗具有指导意义,达91.5%。未发现刺穿大血管引起出血等严重并发症,未发现穿刺针道肿瘤种植。结论:空心针穿刺活检对于口腔颌面-头颈部病变组织病理学诊断和治疗具有重要的指导意义。
- 张杰郑磊刘树铭黄明伟高岩张祖燕张建国
- 关键词：头颈部肿瘤口腔肿瘤
- 125I放射性粒子植入治疗口腔颌面部腺样囊性癌的临床研究
- 目的：回顾性总结我院应用手术及125I 放射性粒子对口腔颌面部腺样囊性癌的治疗效果及相关因素,同时选取同时期以手术及传统外放疗治疗的该疾病患者进行对照研究,以期对今后的治疗具有指导意义.材料和方法：研究选取2001 年1...
- 李聪刘树铭郑磊黄明伟石妍张杰张建国
- 关键词：腺样囊性癌外照射治疗
- 手术联合125Ⅰ放射性粒子植入治疗下颌下腺腺源性恶性肿瘤被引量：5
- 2017年
- 目的 对手术联合125Ⅰ放射性粒子植入治疗下颌下腺腺源性恶性肿瘤进行临床初步研究。方法 选取2005年12月至2012年12月就诊于北京大学口腔医学院的下颌下腺腺源性恶性肿瘤患者32例，所有患者均行肿物及下颌下腺切除，临床及影像学检查未见淋巴结转移，未行扩大切除术或颈部淋巴结清除术。手术后结合手术前CT检查所见、肿瘤位置、大小及手术后病理学分型确定靶区，处方剂量90~110 Gy。全麻下按治疗计划将 125Ⅰ放射性粒子植入靶区。术后定期随访，观察临床疗效及并发症，计算局部-颈部控制率和远处转移率、生存率。结果 32例患者植入 125Ⅰ放射性粒子1 394颗，人均43颗，术后验证D90和V100均满足治疗需要，周围重要器官如舌、颌骨、脊髓均在耐受剂量以内。随访15~126个月，平均随访64个月，5例局部复发，5例远处转移，4例死亡。3年和5年的局部-颈部控制率分别为93.1%和87.9%，总生存率分别为93.3%和84.5%。未发现张口受限、放射性龋齿、放射性颌骨骨髓炎等并发症。结论 下颌下腺腺源性恶性肿瘤行手术切除肿物及下颌下腺，术后联合 125Ⅰ放射性粒子植入治疗，临床疗效良好，并发症小。
- 吕晓鸣石妍刘树铭黄明伟郑磊张杰张建国
- 关键词：下颌下腺恶性肿瘤
- 舌下腺下颌下疝:病例报告及文献回顾
- 2009年
- 刘树铭张建国黄明伟
- 关键词：腹股沟疝下颌下舌下腺病例报告口腔颌面部
- 经手术联合^(125)I粒子治疗唾液腺癌远处转移规律的探讨被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨唾液腺癌经手术联合125I粒子治疗后远处转移的一般规律及影响远处转移的临床病理因素。方法:选取2001年10月至2010年3月就诊于北京大学口腔医院经手术联合125I粒子治疗的唾液腺癌患者197例,总结远处转移的发生特点,应用单因素和多因素方法分析影响远处转移的临床病理因素。结果:远处转移率为14.2%(28/197),常见部位是肺(25/28,89.3%),其次是骨(5/28,17.9%)和肝(4/28,14.3%);诊断至远处转移的时间为5~168个月,平均时间(44.2±45.8)个月,中位时间64个月;远处转移至死亡的时间为0~54个月,平均时间(9.7±13.4)个月,中位时间12个月。3年局部区域控制率和生存率分别为90.8%,87.8%;5年分别为84.0%,81.0%。单因素分析局部区域控制情况(F=26.997,P<0.01)和组织学分型(F=1.592,P<0.01)是唾液腺癌远处转移的危险因素;而性别、年龄、原发部位、T分期、术后淋巴结是否阳性、肿瘤切缘及面神经侵犯情况,与唾液腺癌远处转移无显著关系;多因素分析局部区域控制情况(F=29.332,P<0.01)是影响唾液腺癌远处转移的主要因素。结论:手术联合125I粒子治疗唾液腺癌,局部控制率高,延长远处转移的发生时间,局部区域控制情况是影响唾液腺癌远处转移的主要因素。
- 王威郑磊刘树铭黄明伟石妍吕晓鸣张杰张建国
- 关键词：涎腺肿瘤肿瘤转移碘放射性同位素
- ^(125)I放射性粒子治疗腮腺复发性腺样囊性癌的靶区设计及剂量学分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析^(125)I放射性粒子单纯植入治疗腮腺区复发性腺样囊性癌的靶区设计方法及剂量学参数。方法回顾性分析2005年1月至2019年10月北京大学口腔医院收治的行单纯^(125)I放射性粒子近距离植入治疗的25例复发性腮腺腺样囊性癌患者的靶区设计及剂量学参数。术前结合腺样囊性癌病理学特点对不同复发部位设计靶区范围,处方剂量为100~120 Gy,术后验证靶区范围与剂量学参数。随访统计局部控制情况及放疗相关不良反应。结果25例患者复发部位分别为腮腺浅叶区10例,腮腺深叶区7例,颅底区及乳突颌后区复发各4例。中位植入粒子数量为59颗,粒子活度18.5~25.9 MBq,植入后验证所有患者均实现植入前靶区设计范围,D_(90)、V_(100)、V_(150)等剂量学参数与植入前相近,差异无统计学意义(P>0.05)。3年、5年局部控制率分别为81.5%和61.5%,不同部位的局部控制率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯应用^(125)I放射性粒子植入治疗腮腺区复发性腺样囊性癌,通过结合病理学特点及复发部位优化靶区设计,合理准确应用达到剂量学参数,可获得较好的局部控制。
- 董霜刘树铭张杰郑磊石妍吕晓鸣俞光岩张建国
- 关键词：腮腺腺样囊性癌剂量学
- 手术联合^(125)I粒子治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效与相关预后因素分析被引量：12
- 2019年
- 目的:回顾总结北京大学口腔医院应用手术联合^(125)I放射性粒子治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效,并分析相关预后因素。方法:75例原发性口腔颌面部腺样囊性癌患者,行原发灶扩大切除或部分切除,经治疗计划系统(treatment planning system,TPS)制定放射性粒子植入计划,于术中或术后植入放射性粒子,处方剂量60～120Gy。患者定期随访,采用Kaplan-Meier法评估肿瘤控制及生存情况,并应用Cox回归分析对其相关预后因素进行分析。结果:75例患者3年、5年局部控制率分别为90. 0%、78. 8%,T1～T2患者分别为92. 2%、82. 0%,T3～T4患者均为82. 6%。无瘤生存率为3年74. 9%、5年54. 3%。总生存率3年、5年分别为86. 0%、79. 6%,其中T1～T2患者均为91. 3%,T3～T4患者分别为73. 9%、59. 7%。3年、5年无远处转移生存率分别为84. 4%、76. 7%,其中T1～T2患者分别为83. 4%、79. 6%,T3～T4患者分别为86. 0%、67. 8%。通过COX单因素分析及多因素分析,年龄是影响患者局部控制的预后因素,肿瘤分期及肿瘤部位为影响患者生存率的预后因素。结论:^(125)I放射性粒子植入作为口腔颌面部腺样囊性癌术后辅助治疗可以获得较好的局部控制率、无瘤生存率及总生存率。高龄者易出现局部复发,肿瘤分期高及肿瘤位于鼻腔、鼻窦者生存率较低。
- 李聪刘树铭郑磊黄明伟石妍吕晓鸣张建国张杰
- 关键词：口腔肿瘤近距离放射疗法碘放射性同位素预后
