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刘鑫: 作品数：17 被引量：22H指数：2; 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>; 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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基于D-二聚体与白蛋白比值的列线图模型预测射血分数保留型心力衰竭患者的预后: 2025年; 目的:本研究旨在构建并验证能够预测射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的患者预后的模型。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,纳入了2019年1月1日至2021年1月1日期间,在郑州大学第一附属医院就诊的537例HFpEF患者,于12、24及36个月进行随访。结局事件为全因死亡和任何原因再住院。通过多因素COX回归分析,筛选出与HFpEF预后相关变量,基于这些变量构建列线图模型,并通过时间依赖的受试者工作特征曲线、校准曲线对模型的预测效能进行评估。结果:共纳入537例患者,有119例患者出现结局事件。筛选后,D-二聚体与白蛋白比值(D-dimer to albumin ratio,DAR)、高胆固醇血症、LDL-C、BMI、BNP和年龄被纳入列线图模型。在受试者工作曲线中,该模型在24个月内的曲线下面积(AUC)为0.750(95%CI:0.695~0.806),其一致性指数为0.764(95%CI:0.711~0.812),模型在36个月内的AUC为0.723(95%CI:0.669~0.780),在12个月内的AUC为0.700(95%CI:0.626~0.774),表现出稳定的预测效能。校准曲线和临床影响曲线显示模型预测结果与实际结果高度一致。结论:本研究基于DAR构建的列线图模型能够有效预测HFpEF患者在3年内的全因死亡和任何原因再住院风险,具有良好的预测效能和稳健性,能够准确地评估HFpEF患者的预后。; 张瑞孙敏妮刘鑫王正斌王蕾刘宏生; 关键词：预后预测

2型糖尿病患者24 h尿钠排泄和25-羟维生素D与白蛋白尿的相关性研究被引量：1: 2022年; 目的以24 h尿钠排泄作为钠摄入量评估指标,评估24 h尿钠排泄和25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OHD)水平对2型糖尿病患者白蛋白尿发生风险的关联影响。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月期间郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科住院成年2型糖尿病患者670例。根据24 h尿白蛋白排泄水平分为白蛋白尿阳性组与阴性组;根据24 h尿钠排泄水平分为高钠组和低钠组;根据25-OHD水平分为低VD组和高VD组。关联24 h尿钠排泄和25-OHD两分类变量进一步将患者分为4组,即高VD低钠组(85例)、高VD高钠组(122例)、低VD低钠组(248例)和低VD高钠组(215例);采用二分类回归法分析24 h尿钠排泄和25-OHD关联对白蛋白尿的影响。结果4组患者组间24 h尿白蛋白排泄水平差异有统计学意义(P<0.01);低VD高钠组的24 h尿白蛋白排泄水平显著高于低VD低钠组、高VD低钠组和高VD高钠组[39.00(13.00,319.00)mg/24 h对22.00(10.00,99.00)mg/24 h,22.00(9.00,72.50)mg/24 h,22.45(9.69,72.75)mg/24 h;P=0.047,P=0.019,P=0.030]。相关分析显示,低VD组24 h尿钠排泄与24 h尿白蛋白排泄呈正相关(P=0.017),高VD组二者间无相关性(P=0.411)。二分类回归分析显示,24 h尿钠排泄水平(P=0.017)和25-OHD(P=0.023)是2型糖尿病患者白蛋白尿阳性的独立危险因素。低VD高钠组白蛋白尿阳性风险是高VD低钠组的1.789倍(P=0.037)。结论24 h尿钠排泄和25-OHD二者关联影响2型糖尿病患者24 h尿白蛋白排泄,低25-OHD水平增加高钠摄入2型糖尿病患者白蛋白尿的发生风险。; 刘鑫郭丰刘丽鸣张梦阳张莹张子寅王志敏; 关键词：25-羟维生素D

大鼠下颌切牙更替周期及氟化物对其影响: 2020年; 目的计算正常及氟斑牙大鼠下颌切牙更替周期,探讨氟化物对切牙生长速率的影响。方法选取30只6周龄雄性SD大鼠,随机分为3组,每组10只。对照组以不含氟的去离子水喂养,低氟组以50 mg·L^-1的氟化钠去离子水喂养,高氟组以100 mg·L^-1的氟化钠去离子水喂养。记录氟斑牙发生情况,实验开始当天用高速牙科手机于右侧下颌切牙远中齐龈处刻一标记A,以后每周于齐龈位置分别做标记B、C、D、E、F、G,用游标卡尺测量第1周萌出长度m 1和第6周萌出长度m 6。饲养6周后测量牙齿唇舌侧厚度,处死大鼠后取其下颌切牙,测量牙齿总长度n,计算m 1/n、m 6/n值。结果对照组牙齿釉质呈棕黄色半透明,低氟组牙齿釉质呈棕白色条纹状改变,高氟组牙齿釉质呈现白垩色改变。对照组、低氟组、高氟组m 1分别为(5.21±0.98)、(4.43±0.57)、(5.01±0.88)mm,m 6分别为(4.75±0.65)、(4.34±0.54)、(4.55±0.70)mm,n分别为(24.81±1.54)、(23.65±1.06)、(23.76±0.94)mm,m 1/n分别为(0.21±0.03)、(0.19±0.02)、(0.21±0.05)mm,m 6/n分别为(0.20±0.01)、(0.19±0.02)、(0.20±0.02)mm,唇舌侧厚度分别为(2.11±0.06)、(2.08±0.06)、(2.06±0.05)mm。3组大鼠m 1、m 6、n、m 1/n、m 6/n、唇舌侧厚度值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠下颌切牙更替周期约为5周,氟化物不影响其更替周期及牙骨质和牙釉质形成速率。; 郭姗李艺博刘鑫高黎张彦喜; 关键词：氟化物切牙

纯钛桩核在前牙冠根折修复中的应用观察: 目的:观察纯钛桩核在部分折断面达到牙槽嵴水平位的前牙冠根折修复中的应用。方法:选取年龄18岁以上,因外伤致前牙斜行冠根折5例患者。折断位置唇侧位于龈上,腭侧位于龈下齐牙槽骨甚至稍低于牙槽骨水平。不做常规冠延长术及正畸牵引...; 张彦喜刘鑫郭姗李艺博; 关键词：冠根折

系统性健康教育联合尊严疗法对鼻咽癌患者的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨系统性健康教育联合尊严疗法对鼻咽癌患者自我感受负担、自我管理效能及生存质量的影响。方法选取2019年5月—2021年5月医院收治的鼻咽癌患者136例为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则将其分为观察组和对照组,各68例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施系统性健康教育联合尊严疗法,比较两组患者自我感受负担、自我管理效能及生存质量的变化。结果干预前,两组自我感受负担评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组身体负担、经济负担及情感负担评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组自我管理效能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我决策、自我减压及正性态度评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生存质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生存质量各维度评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性健康教育联合尊严疗法可缓解鼻咽癌患者自我感受负担,提高患者的自我管理效能与生存质量。; 霍进进邢媛媛张莉周思佳刘鑫苏丹于慧; 关键词：鼻咽癌系统性健康教育自我感受负担

比伐芦定与普通肝素在经皮冠状动脉内旋磨术中的有效性及安全性: 2022年; 目的分析比伐芦定与普通肝素在经皮冠状动脉内旋磨术中的有效性及安全性。方法在2020年1月至2021年9月郑州大学第一附属医院收治的513例接受经皮冠状动脉内旋磨成形术的患者中,通过倾向性匹配评分选取154例进行研究。根据术中抗凝方案,将患者分为普通肝素组(n=77)和比伐芦定组(n=77)。比较两组术后30d内的主要不良心血管事件、出血事件及并发症发生情况。结果比伐芦定组与普通肝素组在主要心血管不良事件、出血事件、并发症发生情况上差异无统计学意义(P>0.05)。结论比伐芦定在经冠状动脉内旋磨术中的应用是安全且有效的,与普通肝素相比,未见明显差异。; 陈鹏磊张亚豪刘鑫陈魁; 关键词：普通肝素

牙根发育完全的自体牙移植后根管治疗与未治疗的临床效果比较被引量：1: 2019年; 目的观察牙根发育完全的自体牙移植后根管治疗与未治疗的临床效果。方法选取牙根发育完全的60例自体牙移植患者(60颗牙齿),术前X线检查供牙及受植区骨量,局麻下拔除受植区牙齿,修整牙槽窝,拔出供牙后立即植入预备好的牙槽窝。将60颗牙齿按随机数表法分为根管治疗组和根管未治疗组。根管治疗组30颗,移植后2周行根管治疗;根管未治疗组30颗,移植后未行根管治疗。1 a后复查,进行X线检查。结果术后1 a复诊,根管治疗组成功28颗(93.33%),有效2颗(6.67%);未根管治疗组成功26颗(86.67%),有效4颗(13.33%)。两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙根发育完全的牙自体移植后,根管治疗与根管未治疗临床效果相当。; 张彦喜杨敬一刘鑫郭珊高黎; 关键词：自体牙移植根管治疗牙根发育

大鼠牙胚外伤性和氟斑牙性釉质白垩斑酸蚀及冷光美白后微观观察被引量：1: 2020年; 目的:用扫描电镜观察大鼠牙胚外伤性和氟斑牙性釉质白垩斑的微观结构及酸蚀和冷光美白后的变化。方法:选取大鼠正常牙、牙胚外伤及氟斑牙性白垩斑下颌切牙各18颗,共54颗,随机平均分为空白对照组(A0组、B0组、C0组)、酸蚀组(A1组、B1组、C1组)和冷光美白组(A2组、B2组、C2组)。扫描电镜观察各组大鼠下颌切牙表面情况的变化,能谱分析检测大鼠下颌切牙中钙、磷质量百分比的差异。结果:扫描电镜下,A0组大鼠下颌切牙表面无釉柱釉质完整,表面光滑平整;B0组无釉柱釉质粗糙不平,见不规则裂隙;C0组无釉柱釉质有点状缺损和片状剥脱。A1组釉柱粗壮,结构清晰,呈有序编织状,釉柱尖端呈锥形;B1组釉柱细小,呈轻度紊乱的编织状,釉柱尖端失去规则的锥形;C1组釉柱纤细,失去编织状,与牙面呈一定角度单向排列,尖端尖细。A2组釉质表面粗糙,有小而浅的点状凹陷;B2组釉质表面有小而深的凹坑状、微孔状缺损,呈蜂窝状;C2组釉质表面部分较为平整,部分点片状剥脱呈鳞屑状,二者边界不清。能谱分析结果显示A0组钙、磷高于B0、C0组,差异有统计学意义(P<0.05)。A1、B1、C13组钙、磷差异无统计学意义。B2、C2组钙、磷高于A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙胚外伤和氟斑牙性釉质白垩斑块表层无釉柱釉质不完整。外伤性白垩斑区釉柱较正常细小,氟斑牙性白垩斑区釉柱细小且失去正常编织状。冷光美白对外伤性白垩斑影响较重。; 高黎刘鑫郭姗李艺博张彦喜; 关键词：氟斑牙牙胚牙釉质

以骨关节症状首发的儿童实体瘤临床特征分析被引量：1: 2014年; 目的探讨以骨关节疼痛及活动障碍为首发症状的儿童实体瘤的临床特点。方法回顾性分析5例以骨关节疼痛、活动障碍为首发症状的实体瘤患儿的临床资料。结果 5例患儿均表现为骨关节疼痛及活动障碍、贫血,3例伴发热;早期1例误诊为骨髓炎,2例误诊为生长痛;5例患儿均行骨髓穿刺,3例提示为神经母细胞瘤骨转移,2例阴性者进一步行腹部占位组织活检,病理证实恶性畸胎瘤及神经母细胞瘤各1例;3例行X线检查,1例行CT检查,3例行MRI检查,均提示骨破坏;4例行彩超,3例行CT检查提示腹部及胸部占位病变。结论对骨关节疼痛及活动障碍患儿,应早期行影像学、细胞学、免疫学检查,以明确骨转移瘤的早期诊断。; 孟长涛刘秋亮刘鑫高敬尧陈新让秦攀王家祥; 关键词：骨转移瘤儿童

经导管二尖瓣缘对缘修复系统治疗器质性二尖瓣反流的早期效果被引量：1: 2023年; 目的探讨经导管二尖瓣缘对缘修复系统治疗器质性二尖瓣反流的早期临床效果。方法纳入2021年10月至2022年9月在郑州大学第一附属医院应用国产经导管二尖瓣缘对缘修复系统行介入治疗的12例重度器质性二尖瓣反流患者。收集患者住院期间临床特征及超声心动图指标,3个月时随访收集患者的心功能状态及超声心动图指标变化。结果全组共12例患者,其中女6例,男6例,年龄(69.2±5.76)岁,术前二尖瓣反流程度4+患者11例,3+患者1例。全组共10例患者成功完成手术且术后即刻反流程度≤1+。2例手术失败,术后即刻二尖瓣反流程度≥3+;术后即刻左房径、舒张末期左心室内径较前好转。术后3个月时10例患者二尖瓣反流程度均≤2+,左房径、舒张末期左心室内径、肺动脉收缩压较前好转(P<0.05)。术后患者左室射血分数、二尖瓣前向峰值流速、二尖瓣平均跨瓣压差差异无统计学意义(P>0.05)。1例患者术中出现急性心包积液,穿刺引流后好转。结论新一代国产二尖瓣缘对缘修复系统治疗严重的器质性二尖瓣反流具有较好的安全性和有效性,早期结果令人满意。; 王怡祥申泱泱刘鑫陈鹏磊余佳琪胡彩娜付新姜正明陈魁

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