刘鑫
- 作品数：11 被引量：108H指数：6
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程更多>>
- 不同来源肺炎克雷伯菌株铁摄取相关基因携带情况分析被引量：1
- 2018年
- 目的评价不同来源肺炎克雷伯菌中参与调控细菌铁摄取和维持细菌铁稳态平衡相关基因的差异及其与致病性间的关系。方法采用二代测序技术对两株不同来源肺炎克雷伯菌株的全基因组DNA序列进行测序、拼接、注释和分析,比较两菌株携带铁摄取和转运相关基因的差异。并与NCBI数据库中铁载体基因簇iroB/C/D在不同类型肺炎克雷伯菌中的携带情况进行横向比较。结果临床分离的两株肺炎克雷伯菌株中,肝脓肿患者血液分离株比非肝脓肿患者菌株多11组与铁转运和摄取的相关基因;结合本次测序结果,在NCBI基因组序列数据库中,共发现有6株菌株同时携带铁系统iroB/C/D基因簇。结论铁摄取和转运相关基因可能是肺炎克雷伯菌重要的致病因子,与致肝脓肿等有密切关系。
- 张杰黄湘宁刘鑫喻华
- 关键词：肺炎克雷伯菌
- 四川省细菌耐药监测网2016年细菌耐药监测数据分析被引量：13
- 2018年
- 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2016年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,依据CLSI 2016年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有75家医院参加了2016年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共71家。按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌169277株,其中革兰阴性菌121190株(71.6%),革兰阳性菌48087株(28.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为26.2%和80.5%,MRSA检出率较2015年有所下降而MRCNS有所上升,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁不敏感的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.4%和3.1%,利奈唑胺耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.5%和0.5%。非脑脊液中分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为3.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别为37030株(30.6%)、22770株(18.8%)和14360株(11.8%),为革兰阴性菌分离率前3位。大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率在45%左右,对第三代头孢菌素中的头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在55.0%左右。肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药模式基本与大肠埃希菌相似,但耐药率稍低,对头孢第三代抗菌药物耐药率低于30.0%,喹诺酮类药物对肺炎克雷伯菌仍保持较高的抗菌活性,敏感率仍约80%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗生素耐药率分别为1.1%和2.9%,与2015年相比无明显增长。铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率低于15%,对氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶仍保持较高的抗菌活性。除米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类等药物耐药率超过50.0%,其中亚胺培南和美罗培南�
- 殷琳喻华黄湘宁张欣龙姗姗刘鑫
- 关键词：细菌耐药性监测耐药率细菌感染
- 艰难梭菌毒素检测与艰难梭菌感染的相关性分析
- ＜正＞目的了解我院的艰难梭菌感染现状,探讨艰难梭菌毒素测定与艰难梭菌感染临床诊断的相关性。方法对25例医院内发生的不明原因的腹泻患者粪便通过粪便培养、毒素测定的方法进行检测,评价两者的相关性。结果在25例腹泻患者中,有3...
- 刘鑫喻华李婕妤黄湘宁龙姗姗
- 文献传递
- 鼻肠管在Roux-en-Y吻合术后加速康复中的临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨鼻肠管肠内营养在Roux-en-Y吻合术后加速康复的临床意义。方法胃肿瘤Roux-en-Y吻合术后置入鼻肠管28例患者归为研究组，未置入鼻肠管33例患者归为对照组。分析两组患者营养状况[体质量指数（BMI）、营养风险筛查2002（NRS2002）评分、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）和前白蛋白]和预后指标（肠鸣音恢复及肛门排气或排便时间、吻合口漏、腹腔脓肿或感染、切口感染或延迟愈合、术后肺部感染、术后住院时间、非计划内再手术或再入院率）。结果两组基线资料（性别、年龄、BMI、NRS2002评分、手术时间及术中出血量）比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组术后第6天前白蛋白（t=-2．05，P=0．045）、肠鸣音恢复时间（t=7．71，P=0．000）、肛门排气或排便时间（t=4．52，P=0．000）、术后住院时间（t=4．43，P=0．000）、切口感染或延迟愈合率（χ^2=4．78，P=0．029）比较，差异均有统计学意义。两组吻合口漏、腹腔脓肿或感染率、非计划内再手术率或再人院率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；术后肺部感染比较差异无统计学意义（P〉0．05），而≥70岁患者两组比较差异有统计学意义（Fisher法，P=0．029）。结论胃肿瘤Roux-en-Y吻合术经鼻肠管肠内营养可促进机体蛋白合成，促进肠功能恢复，缩短住院时间等，有利于患者术后加速康复，但建议I〉70岁者视患者肺部情况是否置管或提前拔管。
- 贾贵清刘鑫杨洲覃先蓬赵高平
- 关键词：肠道营养胃切除术吻合术
- 联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价被引量：29
- 2014年
- 目的:探讨联合郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将88例Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者随机分为对照组和试验组,每组44例,对照组采用临床常规治疗,即口服抗生素、α受体阻滞剂、活血化瘀中成药及前列腺按摩;试验组44例,在接受临床常规治疗的同时口服郁乐疏合剂。治疗前后两组分别应用国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍状况,用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)测评患者性功能状况,并对各项结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者前列腺炎症状均有明显改善,性功能障碍亦有改善,试验组改善程度明显优于对照组,其中对疼痛不适症状改善明显,试验组治疗后疼痛症状评分为(7.89±2.82)分,对照组为(10.41±2.55)分,两者比较有显著差异(P<0.01)。对照组治疗前后HAMA、HAMD评分无显著性差异(P>0.05);而试验组治疗前后HAMA、HAMD评分有显著性差异,试验组治疗前后HAMA评分分别为(24.30±5.07)分和(13.80±3.62)分(P<0.01);试验组治疗前后HAMD评分分别为(23.81±5.01)分和(16.23±5.93)分(P<0.01)。结论:郁乐疏合剂能缓解患者的焦虑、抑郁心理状态,改善慢性前列腺炎患者的症状,是治疗慢性前列腺炎的有效药物。
- 夏雨果曾文彤梅雪峰刘鑫李广森蔡剑吴波高坪
- 关键词：慢性前列腺炎
- 中国临床微生物质谱应用专家共识被引量：32
- 2016年
- 1前言
临床微生物检验在感染性疾病诊断、用药指导、医院感染控制、抗菌药物管理等多方面均扮演着不可或缺的重要角色。但是该领域仍然面临着样本流转时间（turn around time，简称TAT）长等重大问题。例如，在微生物鉴定方面，
- 无肖盟周梦兰陈素明任雯刘鑫张丽范欣侯欣程敬伟李颖
- 关键词：临床微生物检验生物质谱医院感染控制微生物鉴定疾病诊断
- 2018—2020年多中心儿童感染主要分离菌分布及耐药性分析被引量：10
- 2021年
- 目的探讨2018至2020年国内多中心儿童患者(≤14岁)分离细菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据及指导。方法按照全国细菌耐药监测网监测方案要求,对全国不同地区11家三级医院,进行目标细菌收集、鉴定和药敏试验,分析2018至2020年儿童患者标本来源、分离率和构成比及抗菌药物敏感性,揭示近3年来儿童组耐药数据特点及变化趋势。结果在儿童组患者中共检出病原菌14556株,其中革兰阳性菌6200株(42.6%),革兰阴性菌8356株(57.4%)。主要标本来源分别为呼吸道标本4855株(33.4%)、尿液2724株(18.7%)、血液1683株(11.6%)、伤口脓液1462株(10.1%)和脑脊液246株(1.7%)。呼吸道标本中,分离率最高的分别为流感嗜血杆菌(721株,14.9%)、金黄色葡萄球菌(672株,13.8%)和肺炎链球菌(670株,13.8%);尿液标本分离率最高的是大肠埃希菌(858株,31.5%)和屎肠球菌(556株,20.4%);伤口脓液标本以金黄色葡萄球菌(449株,30.7%)和大肠埃希菌(431株,29.5%)最为常见;血液和脑脊液标本表皮葡萄球菌检出率最高,分别为19.7%(331株)和20.7%(51株)。耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)检出率为16.9%(409/2416株),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)为12.2%(79/649株),耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)分离率为47.2%(395/837株),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为26.4%(589/2235株),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为79.0%(1017/1288株)。结论儿童感染病原以革兰阴性菌为主,感染部位以呼吸道为主,不同部位感染的病原菌构成不同,细菌耐药率及碳青霉烯类耐药菌分离率有其特点,临床应根据监测结果进行针对性治疗。
- 刘鑫季萍贾伟王晓明伍众文单斌刘家云蓝锴鲍春梅耿荣华谢小芳喻华
- 关键词：细菌耐药监测儿童细菌耐药
- 2014—2017年四川省儿童患者细菌耐药监测数据分析被引量：13
- 2020年
- 目的对2014—2017年四川省儿童患者(≤14岁)的主要病原菌及耐药性进行分析,为临床抗生素的合理使用提供依据。方法2014—2017年四川省耐药监测网成员单位对儿童临床分离的病原菌进行鉴定,采用纸片扩散法或自动细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,所有上报数据经WHONET5.6软件进行汇总、处理和分析。结果2014—2017年,四川省儿童组革兰阳性菌分离率占前3位的分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性菌中占前3位的细菌分别是大肠埃希菌、流感嗜血菌和肺炎克雷伯菌。分离的病原菌主要来自痰液,占70.6%~74.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌从21.5%上升到24.8%。耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌先升后降,2014年为69.4%,2015至2017年从81.7%降至78.2%,未检出对耐万古霉素、利奈唑胺的葡萄球菌属菌株。对耐万古霉素的粪肠球菌从0.9%降至0。非脑脊液分离的耐青霉素的肺炎链球菌检出率范围为1.1%~3.2%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌近3年呈下降趋势,从10.2%降至6.6%,略高于2014年6.1%;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的检出率从46.1%降至14.7%。耐亚胺培南大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别从0.4%升至1.1%,1.5%升至7.7%。头孢噻肟耐药大肠埃希菌从47.9%降至39.9%。耐氨苄西林流感嗜血菌从40.9%上升至69.4%。结论近4年来,对耐亚胺培南的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐氨苄西林流感嗜血菌都呈上升趋势,应加强临床抗生素合理应用的管理,减少或延缓耐药株的出现。
- 肖代雯黄湘宁殷琳刘鑫龙珊珊张凯刘爱波喻华
- 关键词：儿童抗菌药物耐药性
- 艰难梭菌毒素检测与艰难梭菌感染的相关性分析
- 目的了解我院的艰难梭菌感染现状,探讨艰难梭菌毒素测定与艰难梭菌感染临床诊断的相关性。方法对25例医院内发生的不明原因的腹泻患者粪便通过粪便培养、毒素测定的方法进行检测,评价两者的相关性。结果在25例腹泻患者中,有3例(1...
- 刘鑫喻华李婕妤黄湘宁龙姗姗
- 艰难梭菌毒素检测与艰难梭菌感染的相关性分析
- 目的 了解我院的艰难梭菌感染现状,探讨艰难梭菌毒素测定与艰难梭菌感染临床诊断的相关性.方法 对25例医院内发生的不明原因的腹泻患者粪便通过粪便培养、毒素测定的方法进行检测,评价两者的相关性.结果 在25例腹泻患者中,有3...
- 刘鑫喻华李婕妤黄湘宁龙姗姗
