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HBsAg阳性供者供肝用于乙型肝炎合并超UCSF标准肝癌肝移植20例被引量：3: 2013年; 目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性供者供肝在超加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCSF）标准肝癌且术前血清HBsAg均为阳性者肝移植中的应用效果。方法2008年10月至2012年12月间，20例乙型肝炎合并超UCSF标准肝癌患者接受了HBsAg阳性供肝移植。回顾性分析受者术后乙型肝炎病毒（HBV）复制情况、移植物功能、肿瘤复发和生存情况等。结果20例中，1例失随访，其他19例随访至2013年6月，中位随访时间为12个月（2-57个月）。5例受者存活，4例为无肿瘤复发存活，其中3例已分别无肿瘤复发存活57、35和26个月；1例因术后发生腹腔出血和多器官功能衰竭于术后第21天死亡，其他13例均于术后不同时期死于肿瘤复发。19例术后单用恩替卡韦抗HBV治疗，1例联合使用阿德福韦酯。受者术后45d时血清HBsAg均为阳性，HBVDNA均为阴性，肝功能酶学指标和胆红素及凝血功能均恢复至正常或在正常上限值2倍之内。随访期内受者血清HBsAg均为阳性，但未见乙型肝炎复发。移植受者1、2、3和4年累积存活率分别为48．0％、35．0％、18．7％和18．7％。结论HBsAg阳性供者供肝可选择性地用于乙型肝炎合并超UCSF标准肝癌患者，可在一定程度上延长受者生命、改善生活质量，甚至获得长期无肿瘤复发生存；该类受者术后应给予强效抗HBV治疗。; 陈新国沈中阳牛玉坚单姗王乐天李莉李君; 关键词：肝移植移植物存活供者选择

肝移植后糖代谢紊乱的治疗方法和效果被引量：3: 2012年; 目的探讨在饮食控制的基础上，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗肝移植后糖尿病的疗效和安全性。方法收集2010年1月1日至12月31日在我院确诊为肝移植后糖尿病的受者，在饮食控制的基础上，应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗6个月，观察治疗前和治疗后 1、3、6个月时空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能和他克莫司浓度。结果共纳入病例44例，在饮食控制的基础上，3例未用任何降糖药，7例仅加用瑞格列奈，30例使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，4例最终应用胰岛素强化治疗方案，均达到满意疗效。治疗后 1、3、6个月时的空腹血糖、餐后2 h血糖达标；治疗6个月时糖化血红蛋白水平达标；治疗前后肝肾功能各项指标和血清他克莫司水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗过程中发生5次低血糖反应，最低血糖为3.7 mmol/L，无严重低血糖发生。结论在饮食控制的基础上，甘精胰岛素联合瑞格列奈可作为肝移植后糖尿病受者一种安全有效的降糖药物。; 牛玉坚王宏宇徐春刘晓军李莉单姗; 关键词：移植后糖尿病甘精胰岛素瑞格列奈饮食控制

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单姗

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