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窄带成像结合放大内镜对胃黏膜病变的定性诊断意义被引量：15: 2016年; 目的探讨窄带成像放大内镜（NBI-ME）对胃黏膜良恶性病变鉴别的辅助作用，及其是否有助于提高经验欠缺的内镜医生的诊断能力。方法从已发表文献中收集20例胃黏膜早期病变，每例均包括白光内镜（WLI）图片和NBI—ME图片，举办临床读片会，召集37名具有不同内镜经验的内镜医生，经简单培训后读片判断病变性质，利用投票器实时投票并分析数据。结果37名参与者均完成读片，其中14名（37．8％）内镜经验不足5年，22名（59．5％）具有NBI或放大镜操作经验。在良恶性病变的鉴别上，NBI—ME的诊断正确率优于WLI[（62．6±21．7）％比（49．8±28．7）％，P=0．005]；并且两者诊断正确率最低的3例病变完全相同，均为良性病变，包括2例局限性胃炎和1例肠上皮化生。对前7例与后7例的NBI—ME图片的阅片结果进行对比分析后发现，两者间参与者群体诊断正确率差异无统计学意义[（55．8±26．3）％比（69．0±27．1）％，P=0．377]，剔除22名具有NBI—ME操作经验者后两者问差异亦无统计学意义[（56．5±23．2）％比（67．4±25．3）％，P=0．356]。结论NBI—ME有助于内镜下对病变良恶性的判断，对内镜经验欠缺的内镜医生也有帮助，经简单培训后即可进行一般病例的判断，但对于萎缩性胃炎和肠上皮化生的排除尚有待于进一步提高。; 闫红林管蕾吕文浩刘敏赵芯姚少维杨永勤单婕刘志国; 关键词：放大内镜检查窄带成像技术早期胃癌

质子泵抑制剂联合依托必利对胃食管反流病的疗效评价被引量：11: 2013年; 目的观察质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)联合盐酸伊托必利(itopride hydrochloride,ITO)对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效,并评价该治疗方案的安全性及耐受性。方法经内镜、24 h食管pH测定或PPI试验确诊的GERD患者93例,按治疗方案随机分为PPI联合ITO治疗组及PPI单药治疗组,PPI联合ITO治疗组:糜烂性食管炎(EE)16例,非糜烂性反流病(NERD)21例,Barrett食管(BE)14例,共51例;PPI单药治疗组:EE 14例,NERD 16例,BE 12例,共42例。采用前瞻性、随访对照研究,于治疗前、治疗8周后、24周后进行GerdQ评分及内镜检查。结果 8周初始治疗后,两组内的3个亚型患者GerdQ评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),24周后两组内EE及BE患者GerdQ评分较8周时进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周及24周后两组EE患者食管黏膜愈合率分别为81.3%、71.4%(8周,P=0.00047)及93.8%、85.7%(24周,P=0.00036),PPI联合ITO治疗组食管黏膜愈合率高于PPI单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论就改善反流相关症状及食管黏膜愈合率而言,PPI联合ITO维持治疗方案优于PPI单药治疗,具有良好的安全性和耐受性。; 马晓光高保华吴方雄单婕张婷牛春燕罗金燕; 关键词：质子泵抑制剂伊托必利

消化性溃疡患者幽门螺杆菌cagA基因检测与分析被引量：3: 2014年; 目的建立扩增幽门螺杆菌（Hp）cagA基因的高特异性方法,结合生物信息学方法分析并阐明cagA基因结构特点及地域起源特征。方法在GenBank检索并下载cagA目标基因序列,设计引物。从消化性溃疡患者胃黏膜组织中提取总RNA,逆转录为cDNA,分段、多轮PCR扩增目的基因,ABI3500xl测序仪测定PCR产物核酸序列,ATCG基因分析软件拼接基因序列,ClustalX1.8序列分析软件比对参考序列和患者PCR扩增产物序列,Bioedit及Megalign基因软件分析核苷酸序列同源性,Mega4.1基因软件对分析序列构建进化树。结果 24例胃溃疡患者中有4例胃黏膜扩增出cagA基因片段。20例十二指肠溃疡患者中有2例胃黏膜扩增出cagA基因,均成功测序,命名为XA-cagA2-2。与本研究中目的基因同源性较高（同源性91.8%~97.0%）的菌株来源于泰国-菲律宾岛、日本冲绳岛人群菌株,进化关系较近的为泰国-菲律宾岛菌株、秘鲁亚马逊河的美国印第安人菌株以及日本冲绳岛菌株。结论本研究建立的方法成功扩增出cagA目的基因全长序列,成功进行测序、同源性分析和进化树分析,为陕西省Hp cagA基因多态性及地域性特征研究提供理论基础。; 牛春燕余鹏博吴方雄闫蓉高保华单婕张婷; 关键词：幽门螺杆菌 CAGA基因 PCR 同源性进化树

质子泵抑制剂联合伊托必利治疗胃食管反流病18个月疗效观察被引量：13: 2013年; 目的观察质子泵抑制剂+伊托必利联合维持治疗对胃食管反流病(GERD)患者的远期疗效。方法经内镜、24h食管pH测定或PPI试验确诊的GERD患者140例,其中非糜烂性反流病(NERD)58例、糜烂性食管炎(EE)64例、Barrett食管(BE)18例,采用前瞻性、随机对照随访研究,分别按维持治疗方案分为3个亚组,于治疗前、初始治疗结束时(8周)、治疗12个月、治疗18个月后进行GerdQ评分及内镜检查。结果经8周初始治疗,NERD、EE及BE患者GerdQ评分均较治疗前降低(P=0.000);治疗12个月后,NERD、EE及BE患者平均GerdQ评分均较8周时下降(P=0.000);治疗18个月后,三组的GerdQ评分进一步下降,其中EE及BE患者的GerdQ评分与12个月时比较差异均有显著性(P=0.039及P=0.032)。治疗12个月后,EE患者中减量维持亚组的GerdQ评分低于按需治疗组(P=0.008);治疗18个月后,NERD组及EE组中减量维持亚组的GerdQ评分均低于按需治疗组(P=0.042及P=0.037)。维持治疗12个月及18个月后与治疗前比较,EE患者食管黏膜内镜下5种表现的构成比有极显著性差异(P=0.000)。结论 GERD的症状改善及黏膜愈合程度随维持治疗时间的延长而更趋于明显并持续;就疗效而言,减量维持治疗优于按需治疗方案;18个月随访,PPI及ITO应用具有良好的安全性和耐受性。; 牛春燕汪雯李雷高保华单婕张婷罗金燕; 关键词：质子泵抑制剂伊托必利胃食管反流病

西安地区溃疡性结肠炎125例结肠镜检查分析: 2006年; 闫红林单婕张婷付秋香刘建兴; 关键词：溃疡性结肠炎病理生理学结肠炎

饮食管理对2型糖尿病患者的影响分析: 2019年; 目的:探讨饮食管理对2型糖尿病(T2DM)患者治疗行为、病情转归的影响。方法:2017年6月-2018年6月收治T2DM患者60例,随机分为两组,各30例。A组均给予常规治疗,B组联合饮食管理。对比两组干预效果。结果:两组干预后FBG、2 hPG、HbA1c以及BMI水平均有改善,B组改善效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组饮食管理优良率优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食管理措施用于T2DM患者治疗进程中效果较为理想。; 陈晨单婕; 关键词：2型糖尿病饮食管理血糖水平管理效果

西安地区老年胃食管反流病发病情况调查被引量：8: 2012年; 目的了解西安地区老年人胃食管反流病(GERD)的发病情况,同时评价GerdQ量表对GERD的诊断价值。方法随机选取消化内科门诊老年患者894例,非老年患者1 010例,应用标准方法诊断GERD,比较老年与非老年GERD的症状、发生率及食管酸暴程度;所有GERD患者均进行GerdQ评分。结果 (1)老年患者GERD检出率高于非老年患者(P<0.025);(2)老年糜烂性食管炎(EE)中男性检出率高于女性及非老年男性(P<0.05),老年非糜烂性反流病(NERD)中女性检出率高于男性及非老年女性(P<0.025);老年患者DeMeester评分高于非老年患者(P<0.001);(3)应用GerdQ量表与标准方法比较,GERD检出率差异无显著性,老年GERD患者的GerdQ评分低于非老年患者(P<0.001)。结论 GERD发生率随年龄增长而增高;老年GERD患者的非典型症状及食管外症状较突出、食管黏膜损害较非老年患者加重;GerdQ量表对GERD的初步诊断具有临床应用价值。; 牛春燕闫蓉吴方雄周永莉单婕罗金燕; 关键词：老年

胃食管反流病维持治疗3年前瞻性随访被引量：9: 2013年; 目的探讨3年维持治疗对胃食管反流病(GERD)的疗效,以及GERD三个亚型之间的关系。方法对非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)、Barrett’s食管(BE)给予质子泵抑制剂+伊托必利维持治疗,并进行3年前瞻性随访,以胃食管反流病问卷(GerdQ)评分及内镜检查结果评估患者的生活质量(quality of life,QOL)及食管黏膜愈合情况。结果 8周标准初始治疗及1年减量及按需维持治疗后,NERD及EE患者的GerdQ评分均较治疗前显著下降(P<0.05);1年、2年、3年按需治疗食管黏膜愈合率分别为92%、93%及95%(与8周后比较,P均<0.05,2年、3年与1年后比较差异无显著性);5例NERD(15.6%)转化为EE(LA-A/B),4例(23.5%)EE转化为NERD。结论减量及按需维持治疗均为GERD患者长期治疗的有效策略,可促使患者生活质量的持续改善及黏膜愈合,就依从性而言按需治疗更有优势;少数NERD与较轻级别的EE(LA-A/B)可相互转化。; 牛春燕吴方雄高保华周永莉闫蓉单婕张婷罗金燕; 关键词：胃食管反流病生活质量

急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血治疗疗效分析被引量：35: 2015年; 目的:探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的疗效。方法:对286例急性非静脉曲张性上消化道出血患者记录内镜诊断、病变部位、大小及近期出血征象等。病变出血征象采用Forrest分级,将所有患者随机分为内镜下止血治疗(治疗组)和保守治疗(对照组)。内镜止血治疗方法包括尼龙绳结扎止血、钛夹止血、注射止血、钛夹联合注射止血。结果:内镜治疗组进行内镜治疗的病变均为Forrest Ia^II b级,137例(95.8%)患者首次内镜止血成功,其中8例(5.6%)发生再出血,首次内镜治疗成功率为90.2%(129/143)。对照组首次止血成功117例,占81.8%,其中12例(8.4%)发生再出血,首次内镜治疗成功率为73.4%(105/143)。内镜治疗组与对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:内镜下止血治疗起效迅速、疗效确切,是急性非静脉曲张性上消化道出血患者的首选治疗方法;Forrest Ia^IIb级的出血病变应该进行内镜治疗。; 单婕孙贤久闫红林杨永勤张婷

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