卢筠
- 作品数：12 被引量：72H指数：6
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- 支气管腔内超声非实时引导下经气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值被引量：15
- 2017年
- 目的探讨支气管腔内超声(EBUS)非实时引导下经气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌病变的诊断价值和安全性。方法回顾性分析2014年12月至2016年6月于福州肺科医院进行常规支气管镜检查未能发现病变,后使用EBUS检查并最终确诊为周围型肺癌的142例患者临床资料,其中102例行EBUS非实时引导下TBLB,40例患者行常规TBLB,比较EBUS引导TBLB和常规TBLB的诊断率、病灶发现率及安全性并总结影响诊断率的因素。结果 EBUS检查对肺部病灶的总体发现率为71.8%(102/142)。EBUS引导TBLB的诊断率为69.6%(71/102),高于常规TBLB的15.0%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。EBSU引导TBLB技术诊断在直径>20 mm和≤20 mm病灶中的诊断率分别为75.0%(60/80)和50.0%(11/22),超声下全包绕探头病灶和超声下不全包绕探头病灶的诊断率分别为84.4%(38/45)和57.9%(33/57),高分辨CT影像上见支气管征病灶和无支气管征病灶的诊断率分别为82.4%(28/34)和63.2%(43/68),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。TBLB活检后的主要并发症为少量咯血、胸痛,EBUS引导TBLB和常规TBLB的咯血发生率分别为30.3%(43/142)和32.5%(13/40),胸痛发生率分别为12.7%(18/142)和10.0%(4/40),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EBUS非实时引导下TBLB创伤小,诊断率高,并发症少,用于诊断周围型肺癌安全有效,选择合适的病例可以提高诊断率。
- 谢强瘳胜祥卢筠钟爱虹连秀华
- 关键词：周围型肺癌腔内超声检查
- 盐酸羟考酮控释片与美沙酮治疗重度癌痛的临床疗效比较被引量：8
- 2015年
- 目的探讨不同剂量盐酸羟考酮控释片(奥施康定)转换成美沙酮治疗重度癌痛的疗效、不良反应及药物价格。方法 25例口服奥施康定治疗重度癌痛患者按不同比例转换成美沙酮口服治疗,分别记录药物使用剂量、疼痛缓解率及不良反应、生活质量、药物费用、药物优势等。结果25例口服奥施康定患者的疼痛缓解率为88.0%,转换为口服美沙酮后,患者的疼痛缓解率为96.0%。美沙酮的周用量药物价格中位数为180.4元,明显低于奥施康定中位数501.4元,差异有统计学意义(t=3.1,P<0.01)。奥施康定治疗时,患者的恶心、呕吐和便秘更多见,与美沙酮治疗相比,差异均有统计学意义(P<0.01);美沙酮治疗时头,患者的晕和嗜睡更多见,与奥施康定治疗相比,差异有统计学意义(χ2值分别为7.0、12.8,P<0.01);药物优势评定显示更多患者喜欢使用美沙酮治疗,差异有统计学意义(P<0.01)。结论美沙酮和奥施康定均可有效控制重度癌痛,安全性好。在奥施康定药物治疗效果不佳或剂量大时可考虑转换美沙酮治疗,而且美沙酮剂量小、经济,不良反应也较少,更多患者愿用美沙酮进行治疗。
- 钟爱虹谢强陈群臧焕平朱金秀卢筠廖胜祥孙卫红石琴吴鹭龄杨庆明
- 关键词：美沙酮盐酸羟考酮控释片癌痛
- 支气管腔内超声非实时引导下经气管镜肺活检对肺部周边病变诊断的研究被引量：1
- 2017年
- 肺部周边病变为发生在段支气管开口以下的肺部病灶,常由胸部CT扫描发现并提交影像诊断,无法做为临床诊治的确诊依据。肺部周边病变常见病因为肺癌、肺结核、肺炎,三者的CT影像学表现常难以鉴别,目前发现病灶后常需行气管镜检查或CT引导下肺穿刺设法取得病理诊断。常规气管镜检查的视野仅限于4~5级支气管腔内,
- 谢强瘳胜祥卢筠钟爱虹连秀华
- 关键词：腔内超声检查
- 原发性肺隐球菌病27例临床分析
- 2016年
- 肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性肺部真菌病。近年来,局限于肺脏,而无肺外播散的原发性肺隐球菌病发病率有上升趋势, 且误诊率高。现回顾性分析2013年6月～2014年12月我院经病理检查证实为原发性肺隐球菌病的住院患者27例,报道如下。
- 卢筠孙卫红谢强钟爱虹
- 关键词：原发性肺隐球菌病肺部真菌病住院患者病理检查亚急性误诊率
- 盐酸羟考酮控释片和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的对比研究被引量：5
- 2015年
- 目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法选取2012年3月至2014年2月间接受治疗的100例无阿片类药物使用史的中重度癌痛患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组50例,A组患者使用奥施康定10 mg、20 mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q12h,连续滴定3d;B组患者使用盐酸吗啡片5 mg、10 mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q4h,连续滴定3d。结果给药1、24、48、72 h后,A组患者疼痛缓解率分别为78.0%、88.0%、92.0%和94.0%,B组分别为46.0%、60.0%、88.0%和96.0%;两组患者1、24 h后疼痛缓解率的差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者48 h与72 h后疼痛缓解率的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、胃不适、头晕和排尿困难等。奥施康定日服药片量明显少于盐酸吗啡片,差异有统计学意义（P〈0.01）。奥施康定每天平均用药次数明显小于盐酸吗啡片,差异有统计学意义（P〈0.01）。B组患者生活质量（Qo L）方面（睡眠、精神状态、情绪和与人交往等4项）的评分明显高于A组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。药物优势评定方面,患者对奥施康定的欢迎程度明显高于吗啡片,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论奥施康定和吗啡片滴定治疗中重度癌痛2-3d均能达到较好的疼痛缓解率,但奥施康定较吗啡片有滴定优势,不良反应少,耐受性良好,且奥施康定比吗啡片滴定治疗癌痛更简单、实用、迅速,能显著改善患者Qo L,更多患者愿意使用奥施康定滴定。
- 钟爱虹谢强陈群臧焕平朱金秀卢筠廖胜祥孙卫红石琴吴鹭龄杨庆明
- 关键词：中重度癌痛盐酸羟考酮控释片
- 经支气管镜腔内超声非实时引导下行肺活检对菌阴肺结核的诊断价值被引量：3
- 2017年
- 目的评价经支气管镜腔内超声（endobronchial ultrasonography，EBUS）非实时引导下行肺活检对菌阴肺结核的诊断价值和安全性。方法对2014年12月至2016年12月在福州肺科医院就诊、且行常规电子支气管镜检查未能发现病变的46例菌阴肺结核患者，行EBUS非实时引导下的肺活检，观察诊断阳性率、不同部位肺部病灶发现率及安全性。结果通过EBUS非实时引导下经支气管镜肺活检，46例菌阴肺结核患者中，40例肺部周边发现病变，病变总体发现率为86．96％（40／46）。40例通过EBUS技术发现病灶的患者中，32例经支气管镜肺活检明确诊断，诊断阳性率为80．00％（32／40）；6例通过EBUS技术未发现病灶的患者，再次行常规支气管镜肺活检，常规支气管镜肺活检诊断阳性者3例（3／6）；其余的11例患者，7例通过CT引导下肺穿刺病理检查明确诊断，4例通过胸腔镜手术病理检查明确诊断。40例通过EBUS技术发现病灶的患者中，病灶位于右上叶者诊断阳性11例（11／13），病灶位于右中叶者诊断阳性2例（2／3），病灶位于右下叶者诊断阳性8例（8／10），病灶位于左上叶者诊断阳性7例（7／8），病灶位于左下叶者诊断阳性4例（4／6）。46例患者支气管镜肺活检后的主要并发症为咯血（39．13％，18／46）和胸痛（13．04％，6／46），未出现气胸等并发症；均未进行特殊处理，白行缓解。结论EBUS非实时引导下经支气管镜肺活检诊断率高，并发症少，适用于菌阴肺结核的诊断。
- 谢强卢筠廖胜祥钟爱虹连秀华
- 关键词：支气管镜检查腔内超声检查活组织检查结核
- 奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的探讨奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法选择100例一线治疗失败的晚期NSCLC患者,随机分为试验和对照两组,试验组接受奈达铂+多西他赛化疗,对照组接受多西他赛单药化疗,评价两组患者的疗效、无进展生存时间(PFS)、中位总生存时间(OS)和不良反应。结果试验组与对照组患者的疾病控制率(DCR)分别为80%和62%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者的中位PFS分别为4.2个月和4.0个月,中位OS分别8.8个月和8.1个月,1年生存率分别为24%和22%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的不良反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐,发生率均明显高于对照组。结论与多西他赛单药相比,奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期NSCLC,可提高DCR,但未延长PFS,未显著增加OS,血液学及消化道不良反应更明显,但可耐受。
- 谢强陈群石琴林江平王成辉钟爱虹卢筠
- 关键词：非小细胞肺癌奈达铂多西他赛
- 胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的诊断价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨血清肿瘤标志物——胃泌素释放肽前体(Pro GRP)和神经特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法检测2014年6月至2015年7月该院收治的134例经病理检查确诊为SCLC患者(SCLC组)、126例非小细胞肺癌(NSCLC)患者(NSCLC组)、72例肺炎患者(肺炎组)、52例肺结核患者(肺结核组)血清Pro GRP及NSE水平,应用SAS9.0统计软件进行数据分析,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验和Nemenyi法检验。结果 SCLC组患者血清Pro GRP、NSE水平均明显高于NSCLC组、肺炎组、肺结核组,差异均有统计学意义(P<0.01)。检测Pro GRP、NSE诊断SCLC的灵敏度分别为83.6%、91.0%,特异性分别为94.3、76.9%。二者联合检测诊断SCLC的灵敏度可提高至98.5%。结论检测肿瘤标志物——Pro GRP、NSE在SCLC的诊断中具有很重要的临床意义。
- 朱金秀谢强钟爱虹卢筠廖胜祥臧焕平上官昌吉林清华
- 耐多药肺结核对异烟肼和利福平复敏的治疗疗效分析被引量：9
- 2010年
- 目的探讨复敏后的耐多药肺结核INH、RFP联合治疗的疗效。方法 50例经痰结核菌培养确定的耐多药肺结核对INH、RFP均复敏的患者随机分为两组,治疗组采用3HRZAKPT/18HRPT化疗方案治疗;对照组采用3VZPTAKCTM/18VPTCTM化疗方案治疗。比较治疗3个月、6个月、12个月、18个月、21个月的痰菌阴转率(涂片与培养),X线胸片变化及药物不良反应。结果治疗组疗程满3个月痰菌涂片与培养阴转率(32%,28%)分别与对照组(16%,12%)无明显差异(P>0.05);两组满疗程痰菌涂片阴转率(48%,40%)、培养阴转率(44%,40%),X线病灶吸收率(68%,64%)和空洞闭合率(24%,28%)均无明显差异(P>0.05);两组均无严重不良反应。结论 INH、RFP对复敏后的耐多药肺结核,近期临床疗效不比对照组第三线化疗方案[1]的疗效差,而且治疗费用低,值得临床推广。
- 钟爱虹孙卫红林勇明卢筠廖胜祥朱金秀
- 关键词：肺结核药物疗法异烟肼利福平
- 肺恶性纤维组织细胞瘤一例
- 2006年
- 谢强孙卫红卢筠
- 关键词：恶性纤维组织细胞瘤肺癌纤维支气管镜检查术后病理诊断反复咳嗽
