卢锦山
- 作品数：75 被引量：337H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项吴阶平医学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 医用生物蛋白胶在肾肿瘤剜除术中的应用被引量：1
- 2000年
- 刘新卢锦山张子良郑玉刚
- 关键词：肾肿瘤外科手术
- 肾脏移植后应用雷帕霉素口服液的临床观察
- 本文介绍了雷帕霉素(Rapamycin,RPM)，它是从土样中分离出的吸水链霉素产生的31元环的大环内脂类抗生素,除具有极强的抗真菌活性、抗肿瘤活性外,是一种十分有效的并具有独特作用机制的新一代免疫抑制剂,研究了肾脏移植...
- 敖建华肖序仁卢锦山董隽高江平
- 关键词：肾脏移植抗生素免疫抑制剂
- 文献传递
- 机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术3例报告被引量：20
- 2014年
- 目的：初步探索机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的安全性和可行性.方法：2013年12月~2014年1月,开展机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术3例.患者取45°健侧卧位,作患侧脐缘2cm切口,Hasson法制备经脐入路机器人单孔腹腔镜手术通道切口,置入机器人单孔多通道Port装置,从通道中分别置入1个8．5mm镜头套管、两个5mm器械套管及1个5mm辅助套管,连接安装床旁机械臂和观察镜,按照标准经腹入路腹腔镜肾囊肿去顶减压术的操作步骤完成手术,术中标本经脐部切口取出.结果：3例手术均成功完成,手术时间分别为75、65和50min,估计出血量分别约20、15和10ml,术后住院日分别为2、3及3天,无中转开放或标准三孔腹腔镜手术,未发生围手术期并发症,3例患者术后病理均提示肾囊肿,短期随访无术后并发症发生.结论：初步经验表明机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全、可行.但目前完成病例数较少,其临床治疗效果尚需大样本、多中心的长期随访及随机对照研究予以验证.
- 马鑫张旭董隽高江平陈光富卢锦山史立新孙圣坤祖强黄双祝强明少雄
- 关键词：机器人单孔腹腔镜手术肾囊肿去顶减压术
- 腹膜外途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术:附20例报告被引量：7
- 2012年
- 目的探讨腹膜外途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的初步经验。方法前列腺腺癌患者20例,平均年龄65.6（50~75）岁。患者全部是在B超引导下经直肠前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌。Gleason评分≤6分7例,7分10例,8分2例,9分1例。影像学检查未见淋巴结及远处转移。病例均采用机器人辅助腹腔镜腹膜外顺行根治性前列腺切除术治疗。结果本组病例均顺利完成,未因任何原因更改术式。4例病例术后4周PSA〉0.2 ng/ml,提示术后肿瘤残留,先行雄激素去除治疗,择期再行外放射治疗。16例随访时间平均15.5（10~37）月。20例中机器人安装时间平均48.5（40~60）min,手术平均时间180（150~230）min,患者术中平均失血量298（80~800）ml,术后恢复进食时间平均1.7（1~3）d,留置尿管时间平均10.7（7~14）d,住院时间平均10.7（7~14）d。无手术并发症发生。术后病理Gleason评分≤6分6例,7分5例,≥8分9例。结论机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术使腹腔镜易于被术者掌握,尤其在盆腔复杂手术方面的优点十分突出。
- 王威高江平徐阿祥朱捷陈文政卢锦山张旭
- 关键词：机器人腹腔镜前列腺癌
- 自制单孔多通道平台后腹腔镜技术在肾脏手术中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨自制单孔多通道平台后腹腔镜技术在肾脏手术中应用的安全性和可行性。方法2011年5月～2014年4月，采用自制单孔多通道平台，利用常规腹腔镜器械完成87例后腹腔镜肾脏手术，包括14例亲属活体供肾切取术，10例肾部分切除术，63例肾癌根治术。结果14例亲属活体供肾切取术的手术时间、术中出血量、热缺血时间分别为（146．6±30．6）min （110～207 min），（66．7±90．6）ml（20～350 ml），（2．6±0．8）min（1．9～4 min）；10例肾部分切除术和63例肾癌根治术的手术时间、术中出血量分别为（126．5±5．7） min（118～130 min）和（131．7±13．9） min（120～150 min），（30．0±20．4）ml（15～60 ml）和（36．9±9．7）ml（30～50 ml）。无中转行常规腹腔镜和开放手术，无输血，仅肾癌根治术组发生2例并发症（心房纤颤、切口愈合延迟）。结论采用自制单孔多通道平台的后腹腔镜肾脏手术技术可行，术式安全可靠，无须使用专用的特殊腹腔镜器械，降低了学习难度。
- 孙博祖强卢锦山刘圣圳张旭董隽
- 关键词：单孔腹腔镜手术腹膜后腔
- 供肾动脉带主动脉袖口预防移植肾动脉狭窄
- 2006年
- 目的:探讨供肾动脉带主动脉袖口预防移植肾动脉狭窄的效果。方法:对955例(1030例次)行肾移植患者的肾移植供肾动脉,全部采用主动脉袖口与受者髂内动脉吻合。应用彩色多普勒血流B超及移植肾动脉血管造影排除移植肾动脉狭窄。结果:955例(1030例次)肾移植无一例出现移植肾动脉狭窄。结论:供肾动脉带腹主动脉袖口可以防止移植后肾动脉狭窄发生。
- 董隽洪宝发敖建华肖序仁高江平卢锦山
- 关键词：肾移植移植肾动脉狭窄
- 2微米激光在高龄高危浅表性膀胱癌患者中的应用被引量：9
- 2011年
- 目的探讨采用2舢a激光手术系统治疗高龄高危浅表性膀胱癌的安全性和疗效性。方法应用德国生产的RevoLix2μm激光手术系统治疗高龄高危浅表性膀胱癌30例，行骶管或表面麻醉，其中单发肿瘤19例，多发肿瘤11例，肿瘤直径0．5～3．0cm，全部肿瘤均为膀胱移行细胞癌，肿瘤病理分级为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤，临床分期为Ta、T1。观察术中出血情况、手术时间及安全性，术后留置尿管时间以及疗效。结果30例患者麻醉平稳，手术顺利。手术时间10～30min，平均（15士3）min，术中出血约5mL，合并基础疾病的患者术生命体征中均平稳。所有患者无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗，无水中毒。尿管留置3～7d，平均（4．0±0．5）d；术后住院5～7d，平均（5．0土0．5）d。2例术后出现血尿，经持续膀胱冲洗后消失。术后随访6个月，仅3例复发。站论2／μm激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤是有效和安全的，具有手术时间短、术中出血少和留置导尿管时间短等优点，尤其适用于高龄高危患者，但对其长远疗效还需进一步观察。
- 骆华邱明权冯爱萍董隽卢锦山
- 关键词：2ΜM激光浅表性膀胱癌
- 转换西罗莫司治疗肾移植后高胆红素血症的临床观察被引量：5
- 2008年
- 目的:对转换西罗莫司(SRL)并撤除钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类药物对高胆红素血症影响及其安全性和可行性进行临床观察。方法:2006年2月～2007年11月对肾移植后伴有高胆红素血症患者37例转换SRL并撤除CNI类药物,观察转换后总胆红素(TB)水平变化、血清肌酐(Scr)变化和不良事件发生情况。结果: TB和直接胆红素(DB)由转换前的30.45μmol/L和10.10μmol/L下降至转换后的12.13μmol/L和3.7μmol/ L(P<0.01)。Scr和血尿酸(Ua)转换后较转换前均有较明显降低,肌酐清除率(Ccr)有所提高。移植肾和患者全部存活。不良事件主要为高脂血症。结论:转换SRL治疗肾移植后高胆红素血症是有效和安全的。
- 敖建华董隽卢锦山肖序仁
- 关键词：肾移植西罗莫司高胆红素
- 以术后早期肌酐下降率甄选移植肾功能延迟高危患者的临床意义
- [目的]在尸体供肾的移植受者中,评价以肾移植术后第1～2天血清肌酐下降率早期诊断移植肾功能延迟的临床价值。[方法]回顾性分析83例尸肾移植受者资料,记录移植肾功能延迟(DGF)、血液透析、并发症等情况至患者出院,并计算术...
- 卢锦山敖建华肖序仁高江平董隽洪宝发张旭
- 文献传递
- 肾移植1180例次生存分析被引量：20
- 2000年
- 目的 总结我院 2 2年来临床肾移植的效果 ,分析探讨影响肾移植存活预后因素。 方法 对我院 1977年 10月至 1999年 6月间所作的 1180例次 (10 39例患者 )尸体肾移植的临床资料进行随访总结。并对可能影响移植肾存活的诸因素 ,如受者性别、受者年龄、移植次数、供者年龄、供受者性别配对、供受者血型配合、淋巴细胞毒交叉试验、冷缺血时间、延迟肾功能、肾功能正常时间、免疫抑制药物治疗、移植前输血以及急性排斥反应等 13个因素 35个水平 ,进行log rank单因素分析和COX模型多因素回归分析。 结果 总的 1、5、10、15、2 0年人存活率分别为 93 0 2 %、80 2 5 %、6 7 86 %、6 5 34 %和 6 5 34 % ;肾存活率分别为 88 6 3%、6 8 33%、43 77%、43 77%和 32 83%。总的移植肾半生存期为 (13 98± 0 96 )年。术后至今最长带功能肾存活者为 2 2年 ,90 5 %的患者移植肾功能保持正常 ,85 9%的患者已恢复全天工作。单因素与多因素分析结果表明 :冷缺血时间 ,延迟肾功能、肾功能正常时间、免疫抑制药物治疗、移植前输血以及急性排斥反应等 6个因素可对移植肾的存活率发生重要或非常重要的影响。 结论 尸体肾移植是救治晚期肾功能衰竭患者的成功有效方法。
- 肖序仁敖建华李炎唐王晓雄卢锦山洪宝发叶林阳张磊蔡伟高江平姚晨
- 关键词：肾移植存活率预后因素生存率
