吕素平
- 作品数：12 被引量：13H指数：2
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- 宫腔镜手术中循环系统气栓并发症的临床监测及防范
- 赵素贞刘胜群刘月强吕素平侯铁柱杨五臣张菊新刘喆罗穗豫李站稳
- 该研究对120例宫腔镜手术患者术中利用彩色多普勒超声成像系统在体表行胸腹部大血管和心脏等处持续监测，探查发现气栓；同时使用飞利浦VM多功能生命监测仪、Bioz.com数字化无创血液动力学监测系统、drager麻醉机等设备...
- 关键词：
- 关键词：宫腔镜手术
- 超声监测气体栓子在宫腔镜手术中的应用被引量：1
- 2015年
- 宫腔镜手术常见并发症有子宫穿孔、出血、感染、灌注液过量吸收综合征和气体栓塞,其中气体栓塞起病突然且处理极端困难,一旦发生,常导致死亡或重度伤残。如何及时发现气栓并及早处理对改善预后有重要意义,有研究使用多普勒、心内穿刺、食管超声等方法确诊气体栓子,但多数诊断滞后且有创伤。本研究对102例宫腔镜手术患者进行持续超声监测,评估超声监测气体栓子在宫腔镜手术中的临床意义。
- 刘月强刘胜群吕素平赵素贞
- 关键词：宫腔镜手术气体栓塞气栓子宫穿孔灌注液
- 地佐辛与舒芬太尼预防膀胱肿瘤电切术后尿管相关膀胱刺激征的作用被引量：2
- 2015年
- 目的观察地佐辛与舒芬太尼单独和联合应用预防膀胱肿瘤电切术后尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的临床效果。方法择期全身麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术160例男性患者，按随机数字表法将患者分为四组，每组40例，对照组（C组）静脉注射氯化钠注射液2ml，地佐辛组（D组）静脉注射地佐辛5mg，舒芬太尼组（S组）静脉注射舒芬太尼5μg，地佐辛＋舒芬太尼组（DS组）静脉注射地佐辛5mg＋舒芬太尼5μg。分别记录患者拔除喉罩后即刻（T0）及1h（T1）、2h（T2）、6h（T3）后CRBD发生情况、镇静程度和不良反应。结果在各时间点。D、S、DS组CRBD的发生率及程度与C组比较均降低．差异有统计肇意义（P〈0．05）．T0时刻．DS组与D、S组比较，CRBD发生率及程度均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。哟时刻，与C组比较，D、S、DS组镇静程度升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛与舒芬太尼均可一定程度的预防膀胱肿瘤电切术后CRBD的发生，二者联合应用预防膀胱肿瘤电切术后CRBD效果更好，不良反应轻微。
- 吕素平郭玉忠
- 关键词：地佐辛舒芬太尼
- 同步间歇指令通气在全麻纤维喉镜声带息肉切除术中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的观察同步间歇指令通气模式在全麻纤维喉镜下声带息肉切除术中的应用效果。方法选择60例拟行全麻纤维喉镜下声带息肉切除术患者,按随机数表法分为S组和C组,每组30例。给予S组同步间歇指令通气模式(SIMV),给予C组间歇正压通气模式(IPPV),两组麻醉诱导及维持方法相同。记录两组患者入室时(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、置入喉罩后即刻(T_2)、手术开始时(T_3)、手术结束时(T_4)、拔除喉罩时(T5)的血压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO_2)、呼吸末二氧化碳(P_(ET)CO_2)、NT指数、气道峰压(Ppeak)、分钟通气量(MV),同时记录患者有无呛咳、苏醒时间及麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间。结果 T5时,S组Ppeak、P_(ET)CO_2水平均低于C组,MV高于C组,患者苏醒时间及PACU停留时间均短于C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 SIMV通气模式应用于全麻纤维喉镜下声带肿物切除术中,能降低患者苏醒期气道压,提高分钟通气量,缩短苏醒时间及PACU停留时间,值得推广应用。
- 郑改芳张景亮吕素平胡振华刘胜群赵素贞
- 关键词：同步间歇指令通气纤维喉镜全身麻醉声带息肉切除术
- 睑缘切口重睑成形术+Stallard法"Z"形皮瓣术治疗内眦赘皮患者的短期随访研究被引量：3
- 2021年
- 目的探究睑缘切口重睑成形术+Stallard法"Z"形皮瓣术治疗内眦赘皮患者的短期效果。方法选取我院2019年1月~2020年5月内眦赘皮患者106例,根据手术方案不同分组,各53例。对照组采用传统切口重睑术+Stallard法"Z"形皮瓣术治疗,观察组采用睑缘切口重睑成形术+Stallard法"Z"形皮瓣术治疗。对比两组疗效及术后1个月、术后3个月温哥华瘢痕量表(VSS)、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分。结果观察组优良率高于对照组(P<0.05);术后1个月、术后3个月观察组VSS评分、POSAS评分低于对照组(P<0.05)。结论睑缘切口重睑成形术+Stallard法"Z"形皮瓣术治疗内眦赘皮患者,可减少瘢痕面积,效果显著。
- 鲁华郭美利吕素平胡振华
- 关键词：内眦赘皮
- 超声引导下右侧颈浅丛神经阻滞复合全麻在择期接受颈前路手术的颈椎病患者中的应用效果
- 2022年
- 目的探究超声引导下右侧颈浅丛神经阻滞复合全麻在择期接受颈前路手术的颈椎病患者中的应用效果。方法选取河南省人民医院2018年8月至2020年5月择期接受颈前路手术的94例颈椎病患者,使用随机数字表法分组,各47例。对照组采用全麻,观察组采用超声引导下右侧颈浅丛神经阻滞复合全麻。对比两组麻醉诱导前(T_(1))、插管后(T_(2))、切皮时(T_(3))、拔管时(T_(4))心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP),术中瑞芬太尼用量、补救镇痛率;术后6 h、术后12 h、术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;术前及术后1 d、术后3 d血浆皮质醇、血糖水平,术前1 d及术后1 d恢复质量(QOR-40)评分,并于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d运用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能;机体微循环[经皮氧分压(TcPO_(2))、经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))、血乳酸(Lac)数值]及不良反应发生率。结果T_(2)、T_(3)、T_(4)观察组HR、DBP、SBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中瑞芬太尼用量、补救镇痛率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后3 d两组血浆皮质醇、血糖水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d两组血浆皮质醇、血糖水平低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d身体舒适度、心理支持、情绪状态、疼痛评分、QOR-40总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1 d、术后3 d观察组MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7 d两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组吞咽困难、恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下右侧颈浅丛神经阻滞复合全麻应用于择期接受颈前路手术的颈椎病患者,维持术中
- 吕素平
- 关键词：超声引导颈浅丛神经阻滞全麻颈前路手术颈椎病
- 宫腔镜手术中血流动力学变化对循环气栓的预测价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨宫腔镜手术中血流动力学变化对循环气体栓子(气栓)的预测价值。方法择期全身麻醉下行宫腔镜手术的患者120例,其中宫腔粘连41例、子宫内膜息肉35例、子宫黏膜下肌瘤28例、子宫纵膈9例、胚物残留7例。术中用彩色多普勒超声持续监测患者髂总静脉、上、下腔静脉及心脏中气栓的发生情况。无创血流动力学监测仪连续监测血流动力学指标;多功能监护仪监测ECG、SpO2、PETCO2。记录手术时间、出血量、气栓出现时间、气栓高峰时间及气栓高峰时间HR上升(较基础值升高30%或>120次/min)、PETCO2下降(较基础值降低10%或降低≥3 mmHg)情况。记录气栓出现时(T1)、气栓高峰(T2)、HR上升时(T3)、PETCO2下降时(T4)、气栓消失时(T5)的HR、MAP、SpO2、PETCO2、SV/SVI、CO/CI、SVR/SVRI、TFC、VI、ACI、PEP、LVET、STR、LCW/LCWI。观察手术并发症发生情况。结果超声监测显示120例术中有76例(63.3%)无气栓出现(A组),44例(36.7%)出现气栓,其中少量气栓(B组)27例(22.5%),中量气栓(C组)10例(8.3%),大量气栓(D组)7例(5.8%)。D组手术时间、出血量高于其他三组(P均<0.05)。各组气栓出现时间、HR上升情况、PETCO2下降情况、MBP、SpO2、PET CO2、SV/SVI、CO/CI、SVR/SVRI、TFC、VI、ACI、PEP、LVET、STR、LCW/LCWI差异无统计学意义。对出现气栓患者予暂停手术、头低左侧卧及对症处理。120例患者未出现气体栓塞导致的死亡或伤残。结论超声监测可及时发现宫腔镜手术中循环气栓,无创血流动力学监测对气栓发生的诊断无明显特异性。
- 刘胜群李超伟吕素平刘月强李站稳赵素贞
- 关键词：无创血流动力学监测彩色多普勒超声监测气体栓塞
- 地佐辛与舒芬太尼预防膀胱肿瘤电切术后CRBD的作用
- 背景与目的： 留置导尿管是目前多种手术的常规操作，是预防手术患者尿潴留、观察尿量、了解病情的重要措施。以往置入尿管多数在麻醉前患者清醒时操作，这常会引起患者紧张、恐惧;尿管置入时的刺激也会引起患者疼痛与烦躁，在尿管难以...
- 吕素平
- 关键词：膀胱肿瘤电切手术地佐辛舒芬太尼
- 文献传递
- 不同功率高频电刀或氩气刀诱发燃爆的氧浓度阈值
- 2022年
- 目的:确定不同功率高频电刀或氩气刀诱发燃爆的氧浓度阈值。方法:①离体实验:新鲜猪肺10副,放置于自制玻璃箱内,高频电刀或氩气刀功率分别设定为30、50 W,对气管内富含脂肪组织区域及平滑肌组织区域进行烧灼。起始氧浓度20%,逐步升高氧浓度,调节梯度为5%,直至氧浓度80%终止。每个浓度下每副标本激发10次,记录发生燃爆的次数。只要发生1次燃爆即认为该浓度可诱发燃爆,激发燃爆的最低氧浓度即为阈值。②气管镜介入治疗患者气道内氧浓度测定:选择择期行气管镜下冷冻治疗患者30例,吸入氧浓度从100%开始下调,氧下调至50%即终止,降低梯度为10%,采用AIRVO 2经鼻高流量吸氧设备测定气道内氧浓度。气道内氧浓度与吸入氧浓度进行ICC一致性分析。结果:在富含脂肪组织中,高频电刀功率30 W时发生燃爆的氧浓度阈值为70%,功率50 W时发生燃爆的氧浓度阈值为65%;氩气刀功率30 W时发生燃爆的氧浓度阈值为35%,功率50 W时发生燃爆的氧浓度阈值为30%。在平滑肌组织中,高频电刀、氩气刀功率30或50 W时各氧浓度下均未发生燃爆,阈值为80%以上。气管内氧浓度与吸入氧浓度一致性中等(ICC值0.722,95%CI 0.537~0.850,P<0.001)。结论:在平滑肌组织中,使用高频电刀和氩气刀在氧浓度低于80%时不易发生燃爆。在富含脂肪组织中,高频电刀30 W时氧浓度低于70%及50 W时氧浓度低于65%不易发生燃爆;氩气刀30 W时氧浓度低于35%及50 W时氧浓度低于30%不易发生燃爆。气管内氧浓度阈值可用吸入气氧浓度确定。
- 吕素平郑改芳刘胜群胡振华杨长允
- 关键词：电凝术燃爆
- 同步间歇指令通气在全身麻醉宫腔镜检查中的通气效果观察被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨同步间歇指令通气对全身麻醉宫腔镜检查患者通气效果的影响.方法 选取择期行全身麻醉宫腔镜检查患者60例,随机分为间歇正压通气（IPPV）组（I组）及同步间歇指令通气（SIMV）组（S组）,每组30例.麻醉诱导给予咪达唑仑0.03 mg/kg、舒芬太尼0.1 μg/kg、依托咪酯2.5 mg/kg、瑞芬太尼1 μg/kg.喉罩置入后分别实行常规IPPV（I组）模式和SIMV（S组）模式控制/辅助呼吸,术中静脉泵注丙泊酚5~7 mg/（kg·h）、瑞芬太尼5~10 μg/（kg·h）维持麻醉.记录患者不同时间段的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压（PetCO2）、脑电双频指数、平均气道压及分钟通气量.结果 两组患者一般情况、手术时间、药物用量、BIS值监测、血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异未见统计学意义,喉罩通气时间S组长于I组,但拔除喉罩后面罩吸氧时间S组明显少于I组.手术结束时及拔管前S组PetCO2明显低于Ⅰ组（P〈 0.05）.手术结束时及拔管前S组气道压明显低于I组,且分钟通气量明显高于I组（P＆lt;0.05）.结论 同步间歇指令通气可明显降低无肌松药喉罩通气全身麻醉宫腔镜检查患者气道压,提高分钟通气量,从而提高通气质量,减少肺损伤.
- 胡振华鲁华代山吕素平杨五臣冀会娟
- 关键词：同步间歇指令通气麻醉喉罩
