吴培
- 作品数：44 被引量：152H指数：8
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金国家自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎管内皮样囊肿脂滴破入脊髓中央管和蛛网膜下腔的诊断和治疗被引量：3
- 2011年
- 目的探讨椎管内皮样囊肿破裂脂滴进入脊髓中央管和蛛网膜下腔的诊断和治疗。方法回顾性分析9例症状性破裂椎管内皮样囊肿的临床资料。结果影像学检查显示破入脊髓中央管的游离脂滴在T1WI上呈高信号,T2WI上信号略有衰减,脂肪抑制序列呈极低信号。患者均经MRI和手术证实为腰骶部椎管内皮样囊肿伴脂滴破裂进入脊髓中央管和(或)蛛网膜下腔,术后随访1～4年(平均2.3年),患者KPS评分较术前有所提高。结论皮样囊肿破入脊髓中央管和(或)蛛网膜下腔的MRI表现具有特异性,当患者出现症状性椎管内皮样囊肿破裂,应及时给予手术治疗。
- 初明魏兰兰胡恩喜王殿洪于洪伟吴培徐坤李国忠钟震宇史怀璋赵世光
- 关键词：椎管内皮样囊肿脊髓脂滴
- 症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围手术期并发症的分析被引量：12
- 2010年
- 目的探讨症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围手术期并发症及其相关危险因素。方法回顾性分析2006年11月 2009年11月,哈尔滨医科大学第一临床医学院单中心完成的症状性颅内动脉狭窄支架成形术127例(责任血管狭窄率为50%～99%)的临床资料。以应用球囊扩张支架的前20例和自膨式支架的前20例为界,将病例分为非成熟期和成熟期。观察术中及术后7 d所有不良事件,并分析其相关危险因素。结果①127例中,10例(7.9%)发生围手术期并发症。其中出血性卒中3例(2.4%),缺血性卒中6例(4.7%,4例为小卒中),短暂性脑缺血发作1例(0.8%)。死亡3例(2.4%),重残2例。②非成熟期患者并发症发生率(17.5%,7/40)高于成熟期患者(3.5%,3/87),P<0.05。性别、年龄、狭窄程度、支架类型及病变位置对并发症无影响。剔除手术操作因素造成的4例(均在非成熟期),后循环病变的并发症发生率(11.1%,5/45)高于前循环(1.2%,1/82),P<0.05。③分层分析显示,应用球囊扩张支架,后循环病变并发症发生率(25.0%,4/16)高于前循环病变(1.7%,1/59),P<0.05;应用自膨式支架,后循环病变并发症发生率(6.9%,2/29)低于球囊扩张支架(25%,4/16),但差异无统计学意义。结论在术者接受严格训练的前提下,血管内支架成形术是相对安全的;处理后循环病变的相对风险较高,而使用自膨式支架可能会降低其风险。
- 史怀璋徐善才高成季智勇王春雷吴培刘珍廉庆北许斌
- 关键词：脑血管障碍血管成形术围手术期并发症
- 褪黑素通过介导线粒体自噬在蛛网膜下腔出血大鼠模型中起保护作用
- 戴家兴史怀璋吴培李俞辰张广
- 多支架重叠辅助弹簧圈栓塞与单纯应用血流导向装置治疗颅内未破裂椎-基底动脉干动脉瘤的对比研究
- 2023年
- 目的 比较多支架重叠辅助弹簧圈栓塞与单纯应用血流导向装置(FD)治疗颅内未破裂椎-基底动脉干动脉瘤(uiVBTA)的安全性及疗效.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科2015年1月至2022年7月收治的105例uiVBTA患者的临床资料,根据治疗方法分为多支架重叠辅助弹簧圈栓塞组(多支架组,65例,共68个动脉瘤)和单纯应用FD治疗组(FD组,40例,共42个动脉瘤),通过数字减影血管造影(DSA)、头颅CT或MRI检查,评估动脉瘤的完全闭塞、满意闭塞及术后神经系统并发症情况;采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的治疗效果;比较两组患者术后并发症及治疗效果.结果 两组支架或FD均成功置入.两组患者术前基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05).有9.5%(10/105)的患者发生围手术期并发症,其中多支架组为7.7%(5/65),FD组为12.5%(5/40).所有患者均行临床随访,随访时间[M(Q1,Q3)]为28(11,52)个月,末次随访显示,多支架组、FD组的术后并发症的发生率分别为10.8%(7/65)、7.5%(3/40);病死率分别为6.2%(4/65)、7.5%(3/40);预后良好率(mRS≤2分)分别为90.8%(59/65)、90.0%(36/40),差异均无统计学意义(均P>0.05).共59例患者(61个动脉瘤)获得影像学随访,随访时间[M(Q1,Q3)]为8(6,12)个月,末次随访显示,多支架组、FD组动脉瘤完全闭塞率分别为88.9%(32/36)、64.0%(16/25),差异具有统计学意义(P=0.020);动脉瘤满意闭塞率分别为91.7%(33/36)、88.0%(22/25),差异无统计学意义(P=0.971).结论 与单纯FD治疗相比,多支架重叠辅助弹簧圈栓塞治疗uiVBTA的完全闭塞率更高,未观察到两组满意闭塞率及术后并发症的发生率存在差异,两组均具有较高的安全性和有效性,但均应警惕致死性并发症的发生.
- 吴桥伟徐善才王春雷吴培季智勇亓敬涛陈爱霞姚金彪史怀璋
- 关键词：弹簧圈栓塞椎-基底动脉
- 球囊扩张支架与自膨支架治疗症状性基底动脉狭窄患者相关并发症的围手术期比较
- 颅内动脉狭窄是引起急性脑梗死和短暂性脑缺血发作的重要原因,发病率因人种不同而有所差异。研究显示,中国人颅内动脉狭窄的比例更高。而其中基底动脉狭窄相关卒中常伴有更高的致残率和致死率。WASID试验证实尽管在长期口服阿司匹林...
- 许斌吴培徐善才
- 文献传递
- 缺血修饰蛋白在脑血管病急性期表达的研究进展被引量：5
- 2015年
- 缺血修饰蛋白（ischemia modified albumin,IMA）,又称钴结合蛋白,是近年来发现对缺血高敏感性的血清学指标,目前已被美国食品药品管理局（FDA）批准应用于临床检测早期心肌缺血[1-3]。随着对该蛋白了解的深入,研究人员发现该蛋白在肺栓塞[4]、肠系膜缺血等疾病中亦存在异常表达[5]。急性脑血管病作为致死率、致残率较高的疾病,其早期诊断治疗对患者的预后具有重要意义。
- 韩建一吴培徐善才郑秉杰亓敬涛戴家兴李俞辰史怀璋
- 关键词：卒中缺血修饰蛋白
- 衣康酸通过激活核因子E2相关因子2缓解大鼠术后认知功能障碍
- 2023年
- 目的观察衣康酸对老年大鼠术后神经炎症及行为认知的影响,研究衣康酸的神经保护机制。方法将24只SD老年雄性大鼠随机分为4组:假手术组、手术组、衣康酸组和抑制剂组,每组6只。手术组、衣康酸组和抑制剂组大鼠行剖腹探查术。术后衣康酸组静脉注射衣康酸(15mg·kg^(-1)·min^(-1)),抑制剂组静脉注射衣康酸+抑制剂核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2 related factor 2,Nrf2)(ML385)。术后3天应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定大鼠海马组织匀浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;蛋白免疫印迹法测大鼠海马组织匀浆中Nrf2蛋白水平;应用八臂迷宫实验检测大鼠术后7天的行为认知情况。结果与手术组比较,衣康酸组大鼠海马组织中TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平明显降低,抑制剂组表达水平明显升高,但仍低于手术组(P<0.05);与手术组比较,术后3天衣康酸组大鼠海马组织中Nrf2蛋白的表达水平显著升高,而抑制剂组Nrf2蛋白水平显著下降(P<0.05);八臂迷宫实验结果显示,与手术组比较,衣康酸组工作错误和参考错误数量显著下降,抑制剂组工作错误和参考错误数量明显升高(P<0.05)。结论衣康酸可以通过激活Nrf2抑制手术创伤引起的老年大鼠神经炎症及术后认知功能障碍。
- 耿玉蕾萨那斯日古楞吴培邓希锦
- 关键词：衣康酸术后认知功能障碍核因子E2相关因子2
- Pipeline血流导向装置用于治疗大型椎基底动脉瘤
- 2023年
- 目的观察Pipeline血流导向装置(PED)用于治疗大型椎基底动脉瘤(LVBA)的价值。方法纳入接受PED治疗的30例单发未破裂LVBA患者,动脉瘤最大径(16.1±6.9)mm,21例位于椎动脉V4段、9例位于基底动脉;观察围手术期并发症、术后改良Rankin量表(mRS)评分及O’Kelly Marotta(OKM)分级,评估PED用于治疗LVBA的价值。结果对30例均成功完成治疗。共植入34枚PED,27例植入1枚、2例2枚、1例植入3枚,均未联合弹簧圈栓塞。3例出现围手术期并发症(3/30,10.00%),均为缺血性事件。出院时改良Rankin量表(mRS)评分0分26例,1分2例,2分1例,4分1例。随访2~33个月,未见动脉瘤复发。末次随访时mRS评分0分26例,1分1例,6分3例;其中24例接受数字减影血管造影(DSA),O’Kelly Marotta(OKM)分级分别为B级1例、C级6例及D级17例。3例死亡,死因分别为急性脑梗死、蛛网膜下腔出血及呼吸衰竭。结论PED用于治疗LVBA具有一定价值。
- 姚金彪吴桥伟吴培李俞辰郑秉杰陈爱霞史怀璋
- 关键词：颅内动脉瘤基底动脉椎动脉
- 上颌动脉与颈内动脉搭桥解剖学研究被引量：7
- 2009年
- 目的探讨上颌动脉（MA）与颈内动脉（ICA）搭桥的可行性。方法5具成人尸头行双侧解剖，解剖颞浅动脉（STA）、MA、颈外动脉（ECA）、ICA并测量其血管外径；额颞瓣开颅，显露ICA床突上段并测量其外径；在蝶骨上磨-骨孔，测量MA与ICA之间距离以及ECA和ICA起始段到ICA床突上段之间距离，比较所测得数据和移植物行走路径。结果MA血管外径（2．66±0．20）mm大于STA分叉部的血管外径（1．92±0．15）mm。MA与ICA之间的距离（4．69±0．34）cm小于ECA、ICA起始段与ICA床突上段之间的距离（17．76±0．47）cm和（18．11±0．51）cm。结论MA与ICA之间搭桥在解剖上是可行的，具有移植血管短、路径直的优点。
- 徐善才史怀璋刘增尧高成季智勇王春雷吴培刘珍
- 关键词：搭桥术上颌动脉颈内动脉颈外动脉
- 支架成形术与药物治疗重度颅内动脉狭窄的长期疗效对比被引量：12
- 2013年
- 目的探讨重度颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）的支架成形术（SAA）与单纯药物治疗的长期疗效。方法回顾性分析2009年12月-2012年3月ICAS致短暂性脑缺血发作或脑梗死人院208例患者的临床资料，根据患者的选择分为SAA组（均用Wingspan支架）122例，药物治疗组86例。神经功能改善率以治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分差值／治疗前NIHSS评分的比值评价。主要终点事件为30d内出现的脑血管事件和死亡，次要终点事件为30d后责任血管相关缺血性脑血管事件。比较两组患者的围手术期并发症，再发脑血管事件、死亡等随访结果。结果每3个月随访1次，随访4-36个月，平均（19．3±1．7）个月。①SAA组30d，6、12、18、24个月的神经功能改善率分别为4．9％、45．1％、57．4％、53．3％和55．0％；药物组为3．5％、26．7％、20．9％、24．4％和23．2％，两组30d后的神经功能改善率差异有统计学意义（P〈0．01）。②SAA组手术成功率为98．4％。术后30d内，SAA组共有4例发生围手术期严重并发症，另有2例症状轻微。药物组30d内有2例（2．3％）发生狭窄动脉区轻微卒中；30d内两组的主要终点事件发生率差异无统计学意义。③SAA组30d后责任血管发生缺血事件为7例（5．7％），药物组为15例（17．4％）出现责任血管缺血性脑血管事件，两组次要终点事件发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血管内SAA治疗ICAS较为安全，在预防责任血管相关的缺血性脑血管事件与改善神经功能方面，长期疗效优于内科药物治疗。
- 焦昌平吴培肖遥季智勇徐善才史怀璋
- 关键词：颅内动脉狭窄药物治疗疗效
