宫颈鳞癌组织与宫颈正常组织中P16 P53及Beclin-1的表达 被引量:6 2017年 目的探讨P16、P53、Beclin-1三种蛋白在宫颈鳞癌组织及宫颈正常组织中的表达及临床病理意义。方法应用免疫组化SP法检测宫颈正常组织组40例及宫颈鳞癌组织组43例P16、P53和Beclin-1蛋白表达水平。结果宫颈鳞癌组织中P16及P53表达阳性率分别为100.0%和86.0%,高于宫颈正常组织的5.0%和5.0%(P均<0.05),其表达强度与宫颈鳞癌组织呈正相关。而Beclin-1在宫颈鳞癌组织中表达阳性率为55.8%,正常宫颈组织为85.0%(P<0.01),表达强度与宫颈鳞癌组织呈负相关。结论 P16、P53蛋白及Beclin-1蛋白与宫颈鳞癌的发生发展相关,P16和P53的表达随宫颈上皮恶变的进展而增加,而Beclin-1在宫颈恶性病变中的表达明显下调。 张欣宁 吴海燕 刘永珠关键词:P16 P53 BECLIN-1 免疫组化 宫腔水囊在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用 2016年 目的探讨宫腔水囊在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取清远市人民医院2014年10月至2015年10月收治的60例多发性子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,研究组采取宫腔水囊联合腹腔镜剔除术治疗,记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及肌瘤遗漏率。结果研究组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后并发症发生率低于对照组,肌瘤遗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤患者,在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中放置宫腔内水囊可缩短手术时间,减少并发症的发生,有利于减少子宫肌瘤的残留。 吴海燕关键词:子宫肌瘤 宫腔水囊 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 口服地屈孕酮对冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的影响 被引量:4 2016年 目的探讨口服地屈孕酮对冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的影响。方法选取于2013-12—2015-11间广东省清远市人民医院收治的240例进行冻融胚胎移植周期患者,按照不同的治疗方案将其分为两组,每组患者120例,A组患者为自然周期冻融胚胎移植,B组患者为激素替代周期冻融胚胎移植。A组和B组患者按照黄体支持用药方案的不同分成两组,其中Aa组69例患者采用地屈孕酮片,Ab组51例患者采用黄体酮;Ba组66例患者采用地屈孕酮片加上补佳乐,Bb组54例患者采用黄体酮加上补佳乐。比较A、B两组患者中不同方案对临床妊娠结局的影响。结果 Aa组与Ab组、Ba组与Bb组患者的一般资料以及胚胎数目转移、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率以及继续妊娠率等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冻融胚胎移植周期中,口服地屈孕酮片与黄体酮针剂在临床上具有相同的临床结局,因此在冻融胚胎移植黄体支持中可以采用地屈孕酮片替代黄体酮针剂进行治疗。 李艳红 吴海燕 陈彩蓉 郭海燕关键词:地屈孕酮 冻融胚胎移植 腹腔镜下宫颈癌根治术113例临床分析 被引量:4 2013年 目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的近期临床效果。方法:选择2007年07月~2012年6月的113例Ia2~IIa期的子宫颈癌患者,腹腔镜下施行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结切除,术前影像学或术中见淋巴结肿大者行腹主动脉淋巴结切除。并对其临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果:除1例中转开腹外其余112例(99.2%)均在腹腔镜下完成。手术时间175~246分钟,平均215分钟,术中出血量50~510ml,平均165ml。切除盆腔淋巴结17~37枚,平均21枚;术后肠道功能恢复时间24—50小时,平均32小时;术后留置尿管时间14-60天,平均16.5天。术中并发症2例(1.8%):髂血管损伤1例,输尿管损伤1例。术后近期并发症8例(7.1%),分别盆腔感染2例,膀胱阴道瘘1例,输尿管阴道瘘1例,淋巴囊肿4例。术后远期并发症:膀胱功能障碍7例(6.2%)。结论:腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌近期效果肯定、安全可行。 刘永珠 胡庆兰 朱伟艳 陈日利 吴海燕 郭玲 王尔矜关键词:宫颈癌 腹腔镜 广泛子宫切除术 淋巴结清扫术 FRD上皮组织特殊染色技术在宫颈病变检查中意义的研究 被引量:3 2017年 目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2013年6月~2016年12月在我院门诊和住院患者4012例进行检查,随机分成两组,每组2006例,分别进行FRD宫颈特殊染色检查,液基薄层细胞学检查,筛查出阳性患者,以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准,比较两种手段的诊断结果。结果以组织病理CIN2+为阳性标准,宫颈特殊染色的敏感性78.5%,特异性为70.2%,阳性预测值76.35%,阴性预测值77.47%;细胞学检查的敏感性为81.6%,特异性为43.2%,阳性预测值60.46%,阴性预测值69.38%。结论 FRD为检测宫颈病变的一种方便、快捷且准确检测方式,值得推荐使用。 彭奕琼 林钻娣 刘永珠 吴海燕 朱伟艳 陈北秀关键词:宫颈病变 细胞学检查 用不同手术方法治疗子宫疤痕妊娠的疗效观察 被引量:7 2014年 目的:探讨用不同手术方法治疗子宫疤痕部位妊娠(CSP)的临床效果。方法:对2011年1月~2014年1月期间我院收治的37例子宫疤痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。在这37例患者中,我们对9例患者进行了宫腔镜下清宫术,对16例患者进行了阴式病灶清除术加疤痕修补手术,对12例患者进行了腹腔镜下病灶清除术及疤痕修补术。结果:这37例患者的手术均获得成功,其血β-HCG值降至正常的时间在12~31d之间。在手术后,无1例患者发生伤口感染及切口愈合不良的并发症,所有患者均保留了生育功能。结论:对于发生了子宫疤痕部位妊娠的患者,我们应根据其入院时的影像学资料对其病灶的大小、分型及位置情况进行综合评估,然后选择宫腔镜下清宫术、阴式病灶清除术加疤痕修补术、腹腔镜下病灶清除术加疤痕修补术对其进行治疗,可取得最佳的治疗效果。 朱伟艳 何倩影 成志 吴海燕 刘永珠关键词:子宫疤痕妊娠 手术 改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术40例临床治疗效果分析 被引量:4 2016年 目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床治疗效果。方法 80例行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者,随机分成对照组和实验组,各40例。对照组行传统腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,实验组行改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。比较两组手术时间、术中出血量、并发症、阴道残端出血及阴道长度缩短情况。结果实验组患者手术时间、术中出血量、并发症、阴道残端出血及阴道长度缩短情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术可减少手术中的泌尿系统损伤和远期手术并发症发生率,缩短手术时间,提高生活质量,具有较高的推广应用价值。 吴海燕 李艳红 张欣宁 彭奕琼 骆爱萍关键词:改良腹腔镜 阴式全子宫切除术 鳞状细胞抗原和细胞周期素E对宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的影响 被引量:3 2016年 目的:研究鳞状细胞抗原(squamous cell antige,SCC-Ag)和细胞周期素E(Cyclin E)在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的水平以及临床意义。方法:选取2012年11月至2015年11月共308例CIN和宫颈癌患者作为研究对象,选取同时期收治的因为子宫平滑肌瘤或子宫腺肌症进行子宫切除手术并经过病理检查为非恶性癌变的患者170例作为对照组,比较不同宫颈病变患者血液中的SCC-Ag水平、阳性表达率以及宫颈组织中Cyclin E的阳性表达率。结果:宫颈癌、CIN与对照组患者相比较,血液中的SCC-Ag水平以及阳性表达率、宫颈组织中的Cyclin E的阳性表达率差异均有统计学意义(P<0.05);不同CIN分级以及不同宫颈癌分期的患者血液中的SCC-Ag水平以及阳性表达率、宫颈组织中的Cyclin E的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液中的SCC-Ag水平以及阳性表达,宫颈组织中的Cyclin E阳性表达与CIN以及宫颈癌的发生、发展有密切的关系。 吴海燕 李艳红 张欣宁 彭奕琼关键词:细胞周期素E 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 鳞状细胞抗原和细胞周期素E在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的表达 被引量:2 2016年 目的研究鳞状细胞抗原和细胞周期素E在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的水平以及临床意义。方法将2012年11月至2015年11月期间的一共有154例宫颈上皮内瘤变和宫颈癌病人最为研究对象,选择同时期我院收治的因为子宫平滑肌瘤或子宫腺肌症进行子宫切除手术并经过病理检查正常的病人85例作为对照组,比较不同宫颈病变病人血液中的SCCAg水平、阳性表达率以及宫颈组中中Cyclin E的阳性表达。结果宫颈癌、CIN、对照组病人血液中的SCC-Ag水平以及阳性表达率、宫颈组织中的Cyclin E的阳性表达率具有显著的差异(P<0.05);不同CIN分级以及不同宫颈癌分期病人血液中的SCC-Ag水平以及阳性表达率、宫颈组织中的Cyclin E的阳性表达率具有显著的差异(P<0.05)。结论血液中的SCC-Ag水平以及阳性表达,宫颈组织中的Cyclin E阳性表达与CIN以及宫颈癌的发生、发展有密切的关系。 吴海燕 李艳红 张欣宁 彭奕琼关键词:细胞周期素E 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的比较 被引量:31 2014年 目的:比较腹腔镜和开腹手术治疗早期卵巢癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月~2013年12月我院手术治疗的早期卵巢癌48例,其中腹腔镜手术25例(腹腔镜组),开腹手术23例(开腹组),比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、术后并发症及切口感染率等。结果腹腔镜组术中出血量(150.2±50.8)ml,明显少于开腹组(235.6±49.3)ml(t=-5.901,P=0.000);腹腔镜组术后肛门排气时间(36.2±13.5)h,明显早于开腹组(48.3±13.9)h (t=-3.058,P=0.004);腹腔镜组术后发热6例,显著少于开腹组12例(χ2=4.057,P=0.044);腹腔镜组术后切口感染2例,与开腹组6例无统计学差异(χ2=1.670,P=0.196);腹腔镜组住院时间(15.2±5.2) d,明显短于开腹组(23.3±4.2) d (t=5.904,P=0.000)。2组手术时间分别为(241.4±45.3)、(248.5±58.3)min,无统计学差异(t=-0.473,P=0.638);2组切除淋巴结分别(21.3±2.9)、(20.5±3.0)枚,无统计学差异(t=0.939,P=0.353)。45例(开腹组2例失访,腹腔镜组1例失访)随访1~52个月,平均21.5月。开腹组2例分别术后10、12个月复发,腹腔镜组1例术后10个月复发,其余无瘤生存。结论腹腔镜手术治疗早期卵巢癌近期疗效好,安全可行,可作为早期卵巢癌手术治疗的新选择。 刘永珠 胡庆兰 陈日利 朱伟艳 吴海燕 彭奕琼关键词:早期卵巢癌 腹腔镜手术 开腹手术